李芬喜 任冬
（云南经济管理学院 云南 昆明市 650032 ）
摘要：高职护理专业教育，从个体出发关乎学生自我价值的实现。但从社会发展角度看，护理专业教育质量在一定程度上影响着医疗行业的健康发展。护理人员的职业道德、专业素养等方面，对构建和谐医患关系具有深远影响。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对反思教学模式在高职护理技能实训教学中的实践提出了一些建议，仅供参考。
关键词：反思教学模式;高职护理技能;实训教学
引言
随着医学科学的发展及人们对健康需求的不断提高，社会对护理人才的需求不是高分而是高能，特别是护理临床思维及评判性思维是高等教育中重要的一环。实训教学是护理教育的重要组成部分，在培养学生专业情感、实践技能、岗位素质、能力方面发挥着极其重要的作用。我们在护理技能实训教学中，改革传统的教学模式，以培养护理临床思维及评判性思维能力为目标，科学、合理地设计和运用了反思教学模式，并对实际效果进行评价。现就反思教学模式的应用效果报告如下。
一、高职护理专业教学现状
我国当前教育模式主要以通过学年期末考试为主，也就是我们常说的应试教育。应试教育应对考试的教学理念已经在我国多年来的教育过程中扎根，并且影响着一代又一代，这样的教学理念以及理念衍生下的教学方式在一定程度上提升了我国学生的学习成绩，但是也在一定程度上导致学生的认知情况发生改变。为了进一步取得好成绩，学生不在乎对知识的深入理解，只在乎记住。对于学校来说，只要学生的得分符合学校最低标准，学校就不会采取实质性措施，更不会对学生人文素养这个看不见、摸不着的课程进行深人研究，进而导致高职高专护理学生的综合素质较低。
二、反思教学模式在高职护理技能实训教学中的运用优势
（一）有利于培养护理临床思维能力
护理临床思维即在护理过程中依据护理程序获得患者的临床资料，如病史、身体评估、实验室及其他检查等，并结合护理人员自身的专业知识，采用一定思维方法来进行综合分析，最终给出护理诊断、制定护理目标、实施护理措施及进行效果评价的一系列过程。护理临床思维能力是按照护理程序开展整体护理的必要前提与基础，也是护士需具备的核心能力之一。良好的护理临床思维能力主要与3个因素密切相关，即系统的理论知识、科学的思维方法和不断的实践锻炼，三者互为基础、相辅相成，缺一不可。
（二）有利于培养学生的评判性思维能力
护理专业学生要想适应现代临床护理工作，就必须具备较强的应变能力和评判性思维能力。而评判性思维能力的培养不是一蹴而就的，应从护理教学时期抓起。实训教学作为护理教学的重要环节，是理论与实践相结合的纽带，也是培养学生评判性思维能力的早期阶段。反思教学模式将现行评判性思维能力的常用培养方法如反思日记法、小组讨论法、以问题为基础的教学法（PBL）有机组合。
（三）有利于调动学习积极性，提高学习效果
传统教学模式的教师授课以示范教学为主，学生机械地生搬硬套，被动接受。反思教学模式中，教师将学习的主动权交给学生，以学生为主体，使学生最终能够学会知识及技能，独立完成一项护理操作，获得成功的喜悦。而且在反思活动中，学生的沟通能力、团队协作能力及学习能力均得到发展，从而主动进入深层次学习并取得较好的学习效果。
三、反思教学模式在高职护理技能实训教学中的实践应用
（一）精准定位护理专业教学目标
高职院校在对护理专业教学方法进行改革的过程中，应结合市场实际岗位需求标准，精准定位教学目标。教育工作者应从更多的角度、更高层面，重新反思与审视目前的教学情况。教师需明确护理专业教学宗旨，是能够培养出具备夯实理论基础、超高专业技能的专业人才。
同时，教师应以培养学生综合素质为中心，突破传统护理教学方法的局限，依托于原有课程框架，能够构建一套更具有实效性的护理专业教学体系。与此同时，高职院校在不断丰富护理专业教学范畴的同时，应能对其进行适当的拓展。例如，可结合护理专业特征，开设特色医学英语教学课程、信息技术教育等。从而令学习护理专业的学生，通过吸收与了解其他领域的知识与文化，不断丰富自身的知识层次与能力结构，逐渐建立更加先进的职业理念，从单纯的护理扩大到对健康的维持与促进，从个人身体感受考虑到服务对象的就医体验。基于此，培养出具备高度职业素养的护理人才。
（二）将微课运用到高职护理技能实训教学中
微课教学是一种有别于传统教学的方式，可以将护理学中的枯燥理论知识转变为形象生动的视频，降低了知识的理解难度，提髙了教学效率。在微课教学中，教师可以结合具体的教学知识点以及技能播放与之相关的视频，随后让学生进行观看和模仿，然后让学生在观看后对相关知识点进行讨论，并回答学生的问题，通过这一方式能够让学生加深对知识的理解。此外，不同学生的理解能力、学习能力有很大的差异，而在课前，教师将微课视频提供给学生，让学生结合自己的真实水平和学习需求来开展自主学习，能够让学生在反复视频观看的过程中加强对知识点的掌握，让学生在自主学习的过程中养成良好的学习意识和习惯，提高学习能力，真正体现以学生为主这一教育理论。
（三）课程多样化设置
复合型人才培养是髙职高专院校的教学目的，想要积极培养学生的综合素质，需要进行多样化课程教学。在课程构建过程中，可以将课程分为四类：（１）公共类基础课程，主要包括英语、体育、计算机教学。（２）人文社会课程，包括马克思主义理论课程、思想品德课程、形势与政策课程、护士人文修养课程、护理理论与法规课程、护理心理学与护理管理等课程％（３）专业基础课程，主要包括正常人体结构、正常人体功能、病原生物与免疫、异常人体结构与功能、护理药理等科目。（４）护理专业课程，这部分课程包含了护理专业的专业知识、护理学导论、常用护理技术、急救、康复、心理与精神、社区等护理知识。多样化课程设置目的是全面培养学生的综合能力发展。
（四）推进产教深层融合，提升学生职业能力
利用医院真实的工作情景和整体化的工作过程，配合师徒教学的策略来促进知识传授与生产实践的紧密衔接，应该是专业教育的最佳育人模式之一。基于全真工作情景教学做一体化的教学模式，将集中教学与岗位轮岗的方式相融合，使学生的评判性思维能力、知识整合能力、沟通能力等核心职业能力得到了显著提高。学生毕业后能更快适应医院岗位工作要求，有效缓解了医院“用工难”的局面。
结束语
总之，高职院校通过引进“以人为本”教学理念，并依托于现代信息技术支撑，创建更具现代化的教学方法，并能够从学生长远发展角度出发，科学设置教学目标与教学流程，确保学生在学习理论知识与技能过程中，能够在多方面获得成长，从而确保学生未来能够更好地适应日趋激烈的市场竞争。
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