张丽雯，唐云锋，王飞、刘玉梅，舒明
（潍坊医学院，山东 潍坊 261053）
摘要：2020年突如其来的新冠肺炎疫情是对我国医学生人才培养成果的一场大检阅。这次疫情为我们重新思考医学生人文教育提供了新的视角。相比过去的医学教育，医学人文教育虽然有了长足的进步，但仍存在一些不足之处：对医学人文教育的属性理解不全面、不透彻；医学人文教育与医学专业教育脱节；学生对医学人文教育的学习缺乏主动性。面对问题我们应该：正确认识医学人文教育的属性；把医学人文教育融入到专业医学教育之中；成立医学人文教研室，抓住新冠疫情肺炎的契机，调动学生学习人文教育的主动性。
关键词：医学人文教育；新型冠状病毒肺炎；医学人文执业技能
2020年突如其来的新冠肺炎疫情不仅是对我国社会治理体系与治理能力的一场大考验，也是对我国医学生人才培养成果的一场大检阅。在这场前所未有疫情大考验面前，医务工作者冲锋在疫情防控的最前线，坚韧不拔、无私奉献、顽强拼搏、展现了医者仁心的崇高精神和新时代医务工作者的良好形象。这次席卷全球的疫情也为我们重新思考医学生人文教育提供了新的视角。相比过去的医学教育，医学人文教育虽然有了长足的进步，但仍存在一些不足之处。
1当前医学人文教育存在的问题
1.1对医学人文教育的属性理接不全面、不透彻。国内很多学者简单的把医学人文教育等同为医学人文素质教育。认为医学人文教育就是在专业课之外开设人文类的通识课程，提升学生的人文素养和加强医生的职业道德。这种理解过分强调了医学人文教育精神的重要性,而忽略了医学人文教育的工具价值。有的把医学人文教育与政治教育混为一谈，设置的课程偏向于政治理念、意识形态方面，医学人文教育流于形式。
1.2医学人文教育与医学专业教育脱节。我国医学人文教育存在人文与医学结合不紧密，教学方式传统，学习内容单调，只重视理论知识的讲解，与临床实践脱节，不能有效促进学生专业技能、教学效果欠佳的问题。
1.3缺乏专业的医学人文教育的教师。医学专业的教师对人文教育不了解，导致课程趣味性不强，人文专业类的教师又缺乏相应的医学背景，导致课程专业性不强。医学和人文交叉学科的老师缺乏，师资力量薄弱，在很大程度上制约了医学人文教育的发展。
1.4学生对医学人文教育的学习缺乏主动性。传统的医学教育不重视人文教育的学习，削弱了学生的学习动机。学生学习的人文知识与专业知识脱节，导致学生把人文知识的学习当做专业课程学习的负担，往往敷衍了事。
2加强医学人文教育的路径
2.1正确认识医学人文教育的属性。医学人文教育具有双重属性，是价值理性与工具理性的统一，它既有人文素质教育的特征，也是医学专业教育重要环节。人文素质教育通过设置一些通识类的课程，包括哲学、社会学、历史学、文学、美学、宗教学等，使学生形成良好的世界观、人生观、价值观，弥补医学类学生人文素养缺失的问题，这可以说是医学人文教育的价值理性；而医学专业教育的属性则指，通过设立医事法学、医学伦理学、医患沟通、医学心理学、医学哲学、公共卫生事业管理学等课程使学生掌握医学人文素质，提高医学人文执业技能，具备胜任医疗工作的能力，这是医学人文教育的工具理性。
2.2把医学人文教育融入到专业医学教育之中。在专业教育、技能训练的专业课课程上融合人文教育和社会实践课程，如义诊、科普、志愿服务等。
社会学的符号互动理论指出，人类之所以认识自我，形成群体，构成社会，都是通过符号交流而进行的，人们通过与他人的交往互动不断形成和完善对他人的认知。通过医学人文社会实践课程，鼓励学生多参与基层的社会实践活动，走向社会、走向社区，走向医院，从而更深刻的体验患者及家属的情感，增强同理心和共情能力。例如，浙江大学医学院为临床医学博士后设置的“四模块+四课堂”的课程，收获了显著的成效。在后疫情时代，加入了应对冲突和化解矛盾时与患者及家属的语言表达及沟通能力的培养课程，还加入了心理自信心理防护的课程，增强了学生的共情能力，强化了学生的价值担当、社会责任感和职业信念。
2.3有条件的高校应该成立医学人文教研室。高校应重视医学人文的教育，引入专业的教师，将医学人文正式列入教学大纲，使其成为一项专业的课程，制定详细的课程计划、定期进行教学讨论，举行教研会议等。
2.4教师应抓住新冠疫情肺炎的契机，调动学生学习人文教育的主动性，变被动学习为主动学习。教师的医学人文素养对学生存在潜移默化的影响。除了教师在课堂上的引领外，我们更应该重视临床实践指导教师在培养学生人文教育中的重要性，临床指导教师的价值伦理道德观念和他们在临床实践中对患者的关怀照顾，所产生的身教远远胜于课堂上的说教，更能让学生深刻的体会到医学人文的力量，从而激发学生们的学习动机和热情。在此次新冠疫情肺炎的抗击战斗中，广大医务人员前赴后继、舍小家顾大家，体现出的医者仁心和大爱无疆的精神深深的撼动了所有中国人民的心，医学院校要深入挖掘此次抗疫中的英雄故事、典型事迹，作为医学人文教育的生动教材。
2.5建立评价机制促医学人文教育的提升。医学人文教育是一个长期的过程，贯穿了医学教育和医学生职业生涯的的始终。高校应当将医学人文教育纳入毕业规范和考核中，要建立具体的评价机制，包括：自我评价、老师评价、同学评价、师生互评、实习单位评价等，来检验医学人文教育各个环节中出现的问题，并及时纠偏。引导学生在以后的职业生涯中勇于自我反思，坚持人文关怀。
参考文献：
[1]王晓波.医学人文教育属性探析[J].医学与哲学,2019,40(03):55-58.
[2]阮恒超,陈磊,徐凌霄,方向明,巴德年.新冠肺炎疫情背景下医学人文教育的实践与调查——以临床医学博士后为例[J].中国高等医学教育,2020(05):8-9.
[3] 徐睿,朱琳.高等学校医学人文教育的现状与对策——以中山大学为例[J].教育教学论坛2017(12):38-39.
[4]李雁,董潇妮,程彦斌,徐静,施秉银,吕毅,张明,刘昌.新冠肺炎疫情防控期间医学人文教育的反思[J/OL].中国医学伦理学:1-5[2020-09-08].http://kns.cnki.net/kcms/detail/61.1203.r.20200323.2114.002.html.
[5]刘晓红.医学人文教育融入“卓越医生教育培养计划”的思考[J].中国卫生事业管理,2015,32(02):142-143.
作者简介：张丽雯（1989-)，女，实验师，硕士，研究放向：预防医学与公共卫生管理。
通讯作者：唐云峰，男，副教授，硕士，研究方向：预防医学与公共卫生管理。
基金项目：中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题：MPH实习效果评价指标体系构建及优化策略研究（2018B-N15026）；潍坊医学院校级教育教学改革与研究立项项目：基于胜任力的公共卫生创新型实践教学体系的构建与实践（2018ZD001)。