退休人员医疗保障社会化管理的思考--中国期刊网

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退休人员医疗保障社会化管理的思考

发表时间：2021/3/3 来源：《文化研究》2021年2月上作者：张妮

[导读] 当前，为深化企业产业改革，平稳有序地推动退休人员医疗保障社会化管理服务，要求各地医保局、财政厅、人社厅等机构，结合上级文件精神，结合当地医疗保障工作实际情况，认真做好退休人员的社会保障服务，明确管理服务对象、服务内容、医保政策，加强管理服务的衔接，统筹管理办法，切实保障退休人员的权益。

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摘要：当前，为深化企业产业改革，平稳有序地推动退休人员医疗保障社会化管理服务，要求各地医保局、财政厅、人社厅等机构，结合上级文件精神，结合当地医疗保障工作实际情况，认真做好退休人员的社会保障服务，明确管理服务对象、服务内容、医保政策，加强管理服务的衔接，统筹管理办法，切实保障退休人员的权益。
关键词：退休人员；医疗保障；社会化管理；意义
        引言：一直以来，党中央都在剥离企业办社会职能、解决历史遗留问题上发力，并就深化企业改革作出了重要部署。推动退休人员医疗保障社会化管理是一项非常重要的任务，关系着社会的和谐发展，各级医疗保障部门都要提高认识，统一思想，将各项医疗保障工作做实、做细，确保退休人员社会化管理工作平稳开展。
        1.退休人员医疗保障社会化管理的重要意义
        退休人员社会化管理，从广义上来讲，应当归于社会保障服务体系。而社会保障社会化管理服务是指社会保险经办机构、社会服务机构对参加社会保险的个人提供社保登记、申报、缴费、个人账户管理、查询、结算、待遇发放等系列服务项目[1]。企业职工在办理退休手续之后，所接受的服务工作便与该企业分离开来，养老金实施社会化发放的形式，人员的社会保障服务由社区服务组织提供。针对退休人员实行医疗保障社会化管理具有以下几个重要意义：
        一是进一步确保退休人员晚年生活质量的关键措施。广大职工为企业的发展操劳半生，理应享受应当享有的安定与幸福的晚年生活。实行社会化管理，他们的晚年生活有了经济保障。并且在此基础上，通过完善的社会化管理服务，让退休人员能够老有所养、老有所医，让他们的生活质量可以得到系统化的组织保障[2]。据调查，我国人口年龄结构已经步入老龄化阶段，老龄化问题较为严重。由于社会面临着人口基数大、老龄化速度快等负担，年均退休人员的数量也在快速增长。这就给医疗保障社会化管理提出了更大的挑战，如何提升服务水平成为机构应当思考的问题。
        二是加快促进社会保障体系不断完善的关键内容。我国是社会主义市场经济体制，这就反映了要加快建构独立于事业单位之外的社会保障体系，促进体系的多元化发展。企业在依法缴纳社会保险费之后，不再承担服务社会保险对象的各项管理工作，这也是社会保障体系不断完善的必然条件，更是激发企业创新创造力的根本途径。
        三是推动经济社会高质量发展的客观要求。随着市场企业体制的不断更新与完善，兼并现象不断出现。部分退休人员失去原企业的依托，急需完善的社会化管理服务体系提供保障。即使是本企业的退休人员，也逐渐认识到晚年生活应当与企业的发展奉献分离开来，对此，社会化管理依然成为必经之路。
        2.加强退休人员医疗保障社会管理的措施
        2.1做好服务衔接工作
        针对企业退休人员医疗保险社会化管理服务，各地各级部门都应当密切配合，加强衔接力度。医疗保障部门要牵头做好流程优化、制度更新与权益保障工作，要以便捷、高效、安全为服务理念，加快信息化技术服务的推动。

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企业必须按照法律规定要求及时为退休人员缴纳医疗保险费、超限额补充医疗保险费等费用，避免拖欠退休人员的保险费用。医保部门要认真指导街道、社会做好医保政策咨询与待遇查询工作，给退休人员提供舒心、便捷的医保服务。与此同时，针对需要办理异地安置与异地就医的退休人员，也应耐心指导，完善服务，协助退休人员办理手续。医保机构要详细掌握退休人员的生活现状与质量，协助企业做好退休人员依法享有的医疗保险待遇资格确认工作。
        2.2做好宣传教育工作
        随着企业入职人员的急剧增加，退休人员也在不断扩张，而医疗保障社会化管理涉及的工作内容较多、政策性强、社会敏感度高，为了确保管理工作的稳定开展，各地各级医疗保障机构、经办机构必须严格按照中央的统一要求，结合省市下达的文件精神，立足自身职责，明确目标任务，借助多媒体、互联网平台，采取多样化的方式做好退休人员社会化管理政策宣传，营造良好的舆论氛围，增强退休人员对工作的认识，以便让管理工作得到更多人的支持与理解。要加强企业、街道、社会等部门之间的协作关系，做到精心组织，确保移交工作的顺利完成。
        2.2完善医疗保障制度
        首先，要推动基本养老金的社会化发放进程；其次，要将退休人员纳入到社区管理服务体系中。现阶段养老金社会化发放的基本模式是由社会保险经办机构专门负责，为企业退休人员开设账户，然后定期定额向个人账户中划入养老金，以便退休人员在离职后可以按时取出养老金，用于老年生活。在养老金发放中应当以及时、就近原则为根本遵循，在保证资金安全的情况下优化养老金发放流程，降低发放成本。对于经办机构来说，要做好以下几项工作：①明确养老金社会化发放的基本流程与形式；②采取信息化管理模式，建立健全的退休人员养老保险数据库，提高资金发放安全性与便捷性；③更新保险金结算方式，实施全额征缴与收支两条线路；④完善养老金社会化发放工作机制，优化工作流程。
        2.3提供优质便捷服务
        退休人员医疗保险社会化管理是我国社会主义发展的重要保障，对维护社会的稳定具有十分重要的意义。各地政府要积极响应党中央的部署，加快推进相关工作的开展，落实机构、人员、经费、平台统筹设立服务场所，完善基础设施，满足机构对退休人员的档案管理要求。在服务中，要坚持以人为本的理念，以服务为出发点，赢得广大退休人员的信任与支持。重点推出健康档案建立、发放会员卡、健康体检、医疗报销、开辟助老服务、家政服务、法律援助等创新服务，充分维护好退休人员的切身利益，为他们创造良好的养老环境。
        3.结论
        未来的医疗保险社会化管理服务，必然会朝着全方位、多层次的方向发展，逐渐将经济保障、健康保障、精神文化生活保障、环境保障纳入到服务体系中，不断提升管理服务水平，开展更加贴心的老年护理服务。因地制宜、实事求是地开展社会化管理服务，逐步探索以居家养老，丰富老年生活，完善养老保障的服务体系，解决退休人员的后顾之忧。
参考文献：
[1]康春华;退休人员医疗保障社会化管理的思考[J];人才资源开发;2019年03期.
[2]刘畅;保障退休人员基本医疗保险待遇研究结项报告.参考文献[A];保障退休人员基本医疗保险待遇研究[C];2017年.
[3]白雪;老龄化背景下城镇职工基本医疗保险基金风险与退休人员筹资模型研究[D];华中科技大学;2017年.