一起家宴引起食物中毒的调查报告--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

一起家宴引起食物中毒的调查报告

发表时间：2021/3/3 来源：《文化研究》2021年2月上作者：龚雪梅胡静雯

[导读] 2019年6月3日，竹山县市场监督管理局经现场调查和病原学检测，确认12例病人是参加村民乔迁家宴、食用被蜡样芽胞杆菌污染的凉面而引起的食物中毒。引起蜡样芽胞杆菌中毒的食品主要为米饭、甜点及乳、肉类食品，面条引起的还很少见。为有效扼制家宴中毒事件，愚认为应颁布地方法规填补《食品安全法》的空角，报告如下：

湖北省竹山县市场监督管理局龚雪梅胡静雯　 442200

关键词：家宴　食物中毒　调查报告
        2019年6月3日，竹山县市场监督管理局经现场调查和病原学检测，确认12例病人是参加村民乔迁家宴、食用被蜡样芽胞杆菌污染的凉面而引起的食物中毒。引起蜡样芽胞杆菌中毒的食品主要为米饭、甜点及乳、肉类食品，面条引起的还很少见。为有效扼制家宴中毒事件，愚认为应颁布地方法规填补《食品安全法》的空角，报告如下：
        1、流行病学调查
        1.1接报与处理：6月3日下午2.40时，竹山县市场监督管理局接城关镇卫生院报告、门诊5位病人怀疑是食物中毒。我局工作人员电话询问了基本情况，告知保留原始样本等注意事项后，于3.05时赶到城关医院。
        1.2现场调查情况：5位病人均为同村村民，为庆贺王某乔迁在一起中餐，餐后出现恶心，上腹部不适、头晕、乏力，其中2例有腹痛。在调查时又有7例同餐病人来院就诊。下午3.40时后无新发病人。
        王某为答谢村民和亲朋，请经常替人制办红白喜宴的村民张某女等三人为厨师制作宴席，6月3日中午共6席约60人分两批次就餐，食谱相同。第一批30名客人无发病，调查到6人进食情况：上桌食物全有食用。第二批30名客人于下午1.20进餐结束，餐后约50分钟首例病人出现症状。共发病12人，罹患率40%，其中男性5人、女性7人，年龄9岁至61岁不等，9人为本院村民、3人为外地亲友。
        1.3进食与发病情况：共调查27人，进食米饭27人、发病6人，汤25人、发病8人，炒菜27人、发病12人，冷食20人、发病12人。罹患率最高的是冷食和炒菜，分别为60%、44%。
        1.3.1进食冷食与发病：27人中进食牛肉20人、发病9人，猪肝8人、发病5人，鸡腿9人、发病2人，凉面12人、发病12人。罹患率最高为凉面100%和猪肝62%。
        1.3.2未发病者进食冷食情况：27人中15人未发病、其中食用牛肉13人、猪肝6人、鸡腿4人、凉面0人。
        1.5临床资料：潜伏期：50分钟至2小时。症状：恶心，呕吐，头晕、乏力，2例病人有腹痛，体温和血象正常。经抗生素和对症治疗，症状很快控制，病程6－9小时。
        2、卫生学调查
        2.1食品原料采购储存：食品原料均在6月2日采购，感官性状正常。熟食存放在自家冰箱中，蔬菜和米、面条存放在临时加工处。
        2.2加工场所面积约25平米，无“三防”设施。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

加工台为2.2平米的五合板搭建、两头边缘有明显污渍。无生熟分开加工标识，无分类清洗和餐具消毒设施等。
        2.3从业人员张某女等三人无健康证、未经过卫生知识培训。
        2.4食谱和制作过程：主食米饭。辅食：烫、蒸菜、炒菜3类是现制现食，凉面是上午9时制熟摊晾于加工台上，10时收入塑料桶中放置在加工台下备用（该桶此前盛装着米饭），其它凉菜是上午解冻后切配拼盘，
        2.5进餐史：12例病人24小时内仅祖孙两有共同就餐，余之无。中午同在第二批进餐，分a.b.c三座席，发病者均食用了凉面。
        3、实验室资料
        依照《食品微生物学检验国家标准》GB 4789.1-2016的检测方法，对送检的下列样品进行了分析：病人的呕吐物5份，其中3份分离出蜡样芽胞杆菌（8、10、5 个/g）。盛装凉面桶拭子1份，培养检测出蜡样芽胞杆菌（13个/m2）。加工台拭子2份，细菌总数无法计数，但未检出致病菌。冰箱中的熟牛肉、猪肝、鸡腿各1 份，细菌总数附合标准、未检出致病菌。收集中餐剩余食物的潲水桶中废弃食物2份，未检出致病菌。
        4、分析讨论
        4.1是不是食物中毒：根据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》GB14938-1994和《蜡样芽胞杆菌中毒诊断标准及处理原则》GBWS/T82-1996标准，结合流行病学、卫生学调查和临床表现、实验室结果分析，这是一起蜡样芽胞杆菌呕吐型食物中毒。
        4.2中毒的餐次和食物：12例病人中餐前基本无共同进餐史，因此很容易确定为6月3日中餐。中毒食物炒菜和冷食最为可疑，这应是食用冷食者多数人员同时又食用了炒菜，而另15个只食用炒菜未食用冷食者未发病，故排除炒菜。在冷食中食用了凉面100%发病，而食用其它冷食未食用凉面者未发病，因此可以确定中毒食物为凉面。
        4.3 中餐第一批进食凉面者为何没有一人发病呢？在调查中得知、盛装凉面的容器曾盛装早餐剩米饭，换桶时发现底部米饭有点发粘，简单刷洗后就盛装凉面。由此分析：该容器盛装凉面前已被污染，发粘的米饭其实就是蜡样芽胞杆菌作用的表现，因容器没进行彻底的清洗消毒，在高温条件下，蜡样芽胞杆菌在底部继续生长、繁殖。第一批次进食的凉面是从上部摄取、未触及杆菌污染的部位，故未发生中毒。第二批次进食者食用的是下部且又晚2小时，故尔引起中毒。
        4.4蜡样芽胞杆菌引起中毒的食品主要为米饭、甜点及乳、肉类食品，面条引起的蜡样芽胞杆菌中毒报道还很少见。同一种食物由于受污染的部位和程度不同，进食者发病只是食用了受污染部分的相应人群，因此，现场调查时一定要仔细、全面，分析时才能去伪存真。
        4.5农村家宴引发的食物中毒时有报道，因非经营性质而没受到行政处罚，故没能引起主办者和宴席制作者的注意，如何更好地扼制中毒事件发生，愚认为应颁布地方法规填补《食品安全法》的空角，使食品安全监督人员能主动介入家宴的监督管理。