赵秀丽
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）安徽合肥 230000
摘要：基础设施的建设改造是在发展的必然趋势，而对施工现场管理是决定整个项目质量的关键因素。基于此，本文首先对施工现场管理重要性进行分析，进而以医院基建为例界定了施工现场管理的定义，随后根据其中存在的问题进行探究，并提出相关的控制措施。
关键词：基建，施工现场管理，问题，措施
引言：
近年来许多大型医院的现有医疗环境和设施无法满足患者舒适度和安全性的医疗需求[1]。因此，医院应根据实际需要进行基础设施改造，以改善患者的医疗环境和医务人员的工作环境。但是，基础设施重建过程涉及许多管理问题。其中，施工现场管理问题尤为突出，也是影响整个装修项目质量的关键因素。因此本文重点探究问题及控制措施，以期能够为其提供实践指导。
1.施工现场管理定义——基于医院基建
由于施工过程中存在很多干扰因素，而且施工本身是一个非常复杂的过程[2]。因此在施工过程中不可避免地会出现较多问题，这就需要加强对施工现场的管理，从而能够及时、快速地发现施工中存在的安全隐患，并有效解决相应问题，使其影响最小化。与其他项目相比，医院基建项目的建设环节比较多，相关的建设技术也比较复杂。同时医院施工中医疗设备相对昂贵，一旦发生施工错误，则很难进行补偿。因此在实际项目施工过程中，应当加强对现场的管理，保证施工过程，使项目的后续工作顺利进行，为按时完成项目交付及达到所要求的施工质量奠定良好基础。在医院基建项目建设中，相关人员需要积极、主动地控制施工现场，严格把控施工流程，降低风险发生的概率，保障医院的经济效益[3]。
具体来说，基建施工包括调查、研究、项目准备和批准、计划、设计、施工、完工验收、数据存储管理和使用[4]。整个过程关联紧密、难以分开。所谓医院基建施工现场管理，是以医院施工管理人员为核心，减少施工现场对医院正常运行的影响，以规范、文明施工为手段，注重安全生产，提高工程质量。此外，医院基建施工现场管理是一项增值服务，其核心任务是为项目的建设和使用增加价值。在实施医院基建项目时，人们经常通过管理来增加项目建设的附加值，而忽略通过管理来增加项目使用的价值。例如，在某些医院中，住院大楼的设计旨在节省投资并减少所需的电梯数量，这容易导致在使用病房大楼时电梯等待太久问题。因此，科学有序的施工现场管理应当根据医疗过程设计相关规范，紧密联系施工条件和项目特点，减少设计变更，降低医院基建成本。
2.基建施工现场管理存在的问题
2.1医院基建专业人员缺乏
医院的基础设施管理与其他行业领域的工程管理不同，它是在具有许多影响因素的环境中实施的管理：劳动力密集、部门众多、专业化、涉及许多隐藏项目、需要协调的项目等。大型医院的基建施工管理通常包括土木工程、水电暖安装、装修、弱电智能化、消防、净化、医用气体工程、污水处理、市政管理等方面的专业知识。但是，管理医院基建施工现场的人很少，尤其是那些拥有丰富专业知识的人。通过对大型医院的大规模调查结果表明，由于医院基建专家的短缺和施工项目的零星增加，极大增加了施工成本，容易产生施工错误、反复施工等问题。
2.2忽视医疗设备
在医院基建施工时，通常会发现图纸与现场不符或遗漏了很多医疗物品等问题。通常情况下设计是根据现有建筑的已有设计规范进行的，因此造成设计过程中设计师较容易忽略对医疗设备的关注，所设计出的图纸不能满足部门要求。此外，在设计阶段也缺乏必要的现场勘测活动，导致没有充分考虑隐藏在设计图纸中的相关医疗设备，因此清单中缺少很多项目，导致返工，不仅浪费大量的人力、物力、财力，还造成整个医疗环境的浪费。
2.3施工过程问题
在工程项目中，施工过程直接决定着整个项目的施工效果，这是项目中最重要的环节，因此，做好医院基建施工现场管理非常必要。施工现场的管理通常由专业人员进行管理，因此管理人员必须具备迅速发现并及时解决施工过程中问题的能力。
但是，当前施工现场管理中存在的主要问题是由于管理人员缺乏专业知识，无法及时发现施工过程中发生的技术问题，或者在发现后无法寻求有效的解决方案，对项目产生了严重影响。此外，施工设备也是工程项目建设中的重要工具。因此，使用设备的工作人员必须具备相应能力，拥有较高的技能水平。然而一些基建从业人员目前不遵守有关使用设备的规定，导致设备操作不当，频繁发生故障并延误施工时间。
2.4安全管理问题
基建施工现场的安全管理不仅仅能够决定项目的整体施工效果与质量，同时还关系到相关施工工人员的人生安全。因此，需要做好对施工现场的安全管理工作。然而在当下医院基建施工现场中，存在安全管理缺失，管理人员现场安全意识差，安全事故频发等问题，不仅干扰正常施工，而且对医院及施工单位造成重大损失。
3.控制措施分析
3.1培养专业人才
鉴于当前医院基建施工管理方面缺乏专业人才，因此需要积极需求此方面的解决途径，从而实现专业人员从事其专业工作。良好的基建施工现场管理不仅可以节省医院成本，而且可以提供增值服务。为了重视这一领域的人才培养，医院应定期组织基建施工现场管理人员的培训，通过学习相关课程培养一批内部施工管理人员。
3.2选择合适的设计单位
设计单位的水平直接影响整个基建施工的管理难度和成本控制，在初步设计招标中必须要求设计单位的综合能力与水平。首先，应关注设计单位的业务范围、所设计的项目案例等信息，因并非所有设计单位都能完成医院基建设计，所以需要选择长期从事医疗行业设计并且相对擅长设计医疗流程的专业设计团队。同时还应严格要求设计质量，确定设计责任人，并在设计阶段建立阶段性沟通机制，避免出现设计偏误。
3.3控制施工质量
在施工过程中为确保施工质量，应当按照事先已经制定好的施工标准进行施工，并对质量作出严格监督。具体来说，可以按照国家标准，建立三项检查制度：团队自检、专项检查以及联合检查。当阶段性的施工结束后，需要在开始下一个过程之前，对所有项目施工信息进行核准，并现场检查实际情况予以记录，相关负责人签字并批准才可开展下一阶段施工。同时，医院基建施工管理人员还必须不断提升与获取专业知识，以更好地管理施工现场并确保工程质量。此外，相关设备管理部门要严格维护设备，定期检查施工设备，多注意经常使用的设备，以免因缺乏及时的维修保养而耽误施工时间，缩短设备的使用寿命。在项目建设的初期，施工现场管理人员应根据施工计划确定施工设备的使用时间，并培训设备使用者，确保设备操作人员在施工过程中按照相关规定使用设备。
3.4严格加强安全管理
与一般工程项目相比，医院基建施工现场比较复杂，因此必须严格加强施工现场的安全管理。具体来说，首先应当提升现场管理人员的安全意识与责任感，确保其能够在施工过程中严格遵守相关安全规定，并能够公平、公正的处理有违安全施工的行为。其次，可以在全体工作人员的思维中持续灌安全施工的理念，例如积极宣传安全对施工现场的重要性、定期开展安全讲座、张贴宣传口号以及发起安全知识竞赛。只有不断加强安全理念，才能有效促使施工现场人员高度绷紧安全红线，提高医院基建的整体施工效果。
4.总结
综上所述，施工现场的管理作为医院基建过程中重要的内容之一，需要针对其中存在的问题寻求相关应对措施。在施工现场管理中，一方面需要培养医院基建领域专业的施工管理人员，并选择合适的基建设计单位；另一方面相关单位或部门需要提高管理人员的意识与能力，强化其基础管理水平，注意对施工设备的使用和维护，确保工程施工进度。
参考文献：
[1]王博.医院建筑节能改造项目质量管理研究[D].北京建筑大学,2019.
[2]孙山.建筑企业施工设备精细化管理技术分析与应用[J].中国设备工程,2020(22):231-232.
[3]高艳珍.探究医院基建工程的管理问题及优化策略[J].绿色环保建材,2019(01):177-178.
[4]胡守惠,许晨虹.13家医院基建工程项目预算执行情况分析[J].中华医院管理杂志,2020,36(09):773-776.