郭卿
上海市奉贤区消防救援支队 201406
摘要：医院在发展进程中所采购的诸多医疗设备设施价格高昂，若发生火灾就会为医院带来无法挽回的损失。所以，无论是以医院内部财产管理视角来看，还是从医院内部医护人员、患者人身安全角度而言，加强消防安全及护理管理，均可最大程度降低火灾发生概率，减少火灾所导致的财产损失与人员伤亡。基于此，本文针对现代化医院内部消防安全及护理管理展开深度探索。
关键词：医院；消防安全；护理管理
引言
医院作为特殊场所，门诊、住院部一旦发生火灾，后果严重性不堪设想，因此，消防安全管理是综合性医院管理的重要环节。如何做好消防安全管理工作是综合性医院现阶段需要解决的关键性问题。在实际的消防安全管理过程中，为有效降低消防安全隐患，尽量减少医院运行风险，避免不良事故发生，必须结合医院管理运行特点，明确消防安全管理目标和实施细则，不断提高消防安全管理水平。
1现代化医院内部消防安全影响因素
1.1医院内部可燃物较多
为切实满足医院内部不同患者临床诊疗与不同科室工作等要求，现代化医院通常被划分成各个小型空间，同时不同区域的建筑结构具有显著差异，该现象导致医院内部建筑结构往往错综复杂，难以在短时间内寻找正确出口。而且医院内部配备了诸多床垫、窗帘、病号服以及棉被等各种可燃物，若医院相关工作者对易燃品实施科学管理和安放，火灾发生率则会在较大程度上降低。但是因医院建筑结构繁杂，无论是患者还是医护人员，均难以在火灾发生过程中快速撤离和疏散，另外因易燃物偏多，极易加大火势，最终导致严重的财产损失和人员伤亡。
1.2消防安全管理责任制缺乏
医院管理层的传统观念认为消防安全管理是保卫部门的工作，与医院各具体科室、外包服务项目等关系不大，因此很容易造成消防安全工作在最广大的执行一线被忽视的情况，即使医院层面已在开展消防安全管理工作，也会普遍出现由于缺乏具体的管理方法和途径或杠杆，造成消防安全管理工作流于形式，难以落实到实际行动上。同时，因各类原因医院消防安全管理责任制落实也存在问题，往往在医院内部会形成一种错误的思维，即医院消防安全管理只是保卫部门的工作。医院大后勤系统内部人员也容易出现相互推诿的情况，从而导致医院消防安全管理与医院发展建设脱节，二者没有形成一个有机的整体。另外，一些消防安全管理人员没有经过专业的消防培训就上岗，管理人员本身消防安全素质良莠不齐，对医院火灾事故后果的严重危害性认识不清，消防管理人员自身的消防意识和消防能力都有待提高，很容易造成医院消防管理工作的被动性、盲目性、无效性。
1.3消防设施检查更新不及时
在建设高层医院的过程中，相应的消防设施将在内部安装，例如b .灭火器、火警探测器、疏散指示灯、灭火喷头等。但是，工作人员和患者及家属在发生火灾时不正确使用这些消防设施，这使得消防设施没有任何意义。第二，灭火器等设备需要频繁更换，许多高层医院建筑物中的灭火器过长，在火灾期间无法有效使用，导致火灾在最初阶段无法控制，对居民财产的威胁增大。最终是警报信号、系统故障、远程控制故障等。发生的原因是，医院高层建筑在消防设施(如火警)的设计和施工中没有受到重视，或者事后没有定期检查和更新，导致消防延误、救援行动延误和不必要的延误。
2基于现代化医院消防安全及护理管理的策略
2.1完善火灾应急处理体系
现代化医院开展消防安全及护理管理工作时，应积极优化火灾应急处理体系。一方面，医院应建设火灾应急处理团队。
可选择志愿消防员建设火灾应急处理小组，合理引导志愿消防员切身投入到专业化培训中，真正强化志愿消防员个体火灾应急处理水平，唯有如此才可在火灾发生时有效帮助医院内部各科室进行灭火工作与人员疏散工作，进而确保消防安全及护理管理工作落到实处。另一方面，医院管理层应明确认知消防安全及护理管理的重要意义，适当提高消防安全与护理管理方面的经费、人力资源管理成本的投入力度，同时在医院内部各科室配备专门工作者进行设备器材疏散，例如扩音器、防烟面具、强光手电筒以及灭火毯等，切实提高消防安全及护理管理能力。
2.2完善各科室安全巡查管理制度
综合性医院需要结合自身实际，根据每个科室特点按一定的标准将每个科室纳入到一个具体的防火层级进行管理。结合“网格化管理”和“消防重点单位管理”模式的优点，可建立起医院内部的“三级防火管理”模式，通过分级分层、责任措施具体到部门和个人以有效落实医院内部的消防管理工作，达到区域化和层级化管理的有机结合。根据科室实际按一定的标准对每个科室划分三级防火等级，各科室管理人员负责安排科室人员于重大节假日、月末、周末等定期巡查科室负责范围内的消防安全设施，一级防火部门每日开展本部门消防安全自巡查并记录，每月至少进行一次本部门消防安全检查，一次专项消防培训宣教并记录。二级防火部门每日进行本部门消防安全自巡查并记录，每月至少进行一次本部门消防安全检查，每季度至少进行一次专项消防培训宣教并记录。三级防火部门利用移动设备在线检测记录本部门区域水电气使用情况，电器设备情况进行日安全巡查并归档，动火、动电、用油须向专人备案。科室安全巡查人员在消防安全巡查过程中，一旦发现消防安全隐患问题，及时记录消防安全隐患问题，跟踪问题处理结果。在实行分级管理的同时，建议根据实际配套建立现场、OA系统、短信、APP等消防隐患记录上报，消防设备申领的路径流程，缩短消防安全管理的距离，简化消防安全管理的程序，提高消防安全管理效率。
2.3高度重视建筑消防安全创新
必须认真优化生命安全的消防外部救援基础，合理集约用地。要兼顾医院建筑的空间形态、绿地规划，以及消防车辆通道、消防车登高救援场地的关系；要认真优化生命安全消防疏散的高效组织基础。综合考虑各医疗部门间诊疗联系及功能关系，择优精构门诊、医技及病房区域分布，要优先将老人、儿童和行动不便等疏散能力弱的病人设置到安全易疏散以及外部救援方便可及、尽量低位的楼层区域和方位，降低疏散弱势人群逃生和施救的组织难度；要认真优化安全消防疏散楼梯的布局配置。
2.4强化基础建设，从源头抓起
第一，医院在高层建筑施工中，必须遵循建筑设计防火方案的总体设计。为了改进建筑行业安全隧道的设计，首先必须确保畅通安全的通道。第二，在建筑中，防火措施在一定程度上由高度耐用、腐蚀性的室内材料控制。同时，医院负责人必须严格批准其设计，对冷却回路的要求，及时与建筑师沟通，并确保水道、回路、消防梯符合国家规定和合理的科学设计。最后，医院相关部门负责人必须及时与施工团队沟通，确保施工设计符合各部门的要求，同时遵守防火规定。
结束语
综上所述，新形势下消防救援队伍的思想政治工作面临着严峻考验，要在做好传统的教育时，关注隐性教育。以传统显性教育为主，隐性教育为辅。全体指战员的思想认识从日常工作、生活中来，到各项应急救援任务中去实践。必须结合现代化综合性医院运行管理特点，探索创新消防安全管理策略，优化科室安全巡查管理制度，做好消防监测工作，加大消防培训宣传力度，确保安全预防工作的连贯性，从根本上防止消防事故的发生。
参考文献
[1]尤作尊.浅谈医院消防安全管理存在的问题与应对措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):253-254.
[2]关艾.医院消防安全隐患及对策[J].消防界(电子版),2019,5(16):51-52.
[3]苟文安.浅谈医院消防安全隐患及对策[J].消防界(电子版),2019,5(12):55-56.
[4]吕冀.医院消防管理工作探析[J].消防界(电子版),2019,5(05):62.
[5]刘斌.现代化综合性医院消防安全管理分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):187-188.