于丽莉 崔媛媛
江苏省东台市人民医院心内二科，江苏 盐城 224200
摘要：医疗技术的发展促进了护理工作的不断完善，但也反映了更多的安全风险，加上我国法律意识的逐步提高，使医患矛盾和纠纷的比例增加。心血管疾病死亡率高，医患之间容易产生矛盾。为了避免这些问题，必须提高护理质量，加强管理，注重沟通，全面提高护理效果，使患者及其家属满意。鉴于此，笔者首先分析了内科护理中心血管护理的危险因素，并采取有针对性的安全对策进行了以下研究。
关键词：高心血管；护理水平；对策
1 心血管病成因分析
高血压是常见病，年轻化趋势更明显。临床研究证实，长期高血压患者存在严重的脑动脉壁病变，如增厚或失去弹性、管腔变薄等。高血压患者一旦受到外界刺激，血压突然升高，脑血管容易破裂，引起脑出血。或者大脑动脉内皮细胞液严重受损，血小板在刺猬的受损区域聚集，形成脑血栓形成，加速心血管动脉粥样硬化的进程，导致心血管疾病。高血压患者数量的增加，进一步加剧了心血管疾病的风险，已成为当前心血管疾病的诱发因素。
黏糊糊的、高强度的、快节奏的现代生活以及来自社会、家庭、企业等因素的压力，导致人们的生活方式和饮食模式出现明显异常，如饮酒过量、脂肪摄入过多、缺乏必要的运动、吸烟等，导致人体摄入的负离子严重不足。结果是人体新陈代谢减慢，血流速度和周期明显延长，血液粘度迅速增加，从而降低了心脏、大脑供血能力。此时，如果不及时采取有效的预防措施，就会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等一系列脑血管疾病。血液粘度是当今社会不可避免的现象。也是临床护理中的一个关键问题。
2 心血管内科护理中存在的问题
2.1 护士的专业的护理技能不达标
随着医院的发展，心血管科的业务也在增长。很多心血管科临床护士毕业后直接去护理岗位。基本上没有接受过心血管科的专业培训，缺乏实际工作经验，与患者及家属沟通能力差，对急救和特殊事件的反应能力差，使得一些简单的问题更加复杂，甚至影响治疗的质量和速度。
心血管疾病非常复杂，与其他疾病相比，治疗过程相对较长，因此心脏病学护士的工作量很大。有时过于劳累会导致护士心理状态不好，不能及时识别和控制护理中的潜在风险，因此容易在护理中出错。还有一些护士不熟练使用新的医疗设备，没有足够的护理知识，在紧急情况下采取合理措施推迟病情。此外，一些护士对医学理论不精通，对患者合理用药含糊不清。心血管药物涉及的药物种类繁多，如果处理不当，或者用药方式、剂量不当，都可能导致严重的医疗事故。这是目前许多医院在护理过程中可能存在的问题。护理技术的失败往往导致各种隐患，不仅导致护理质量的下降，而且影响患者的生活。
2.2 护士对患者照顾不周
心内科很多护士对工作性质认识不足，缺乏高度的责任感，不严格按照规定的程序进行注射和用药，缺乏细心和耐心，总有一种漠不关心的态度。当他们忙于工作时，他们忽略了去病房或病房，导致补液延迟。即使与输液引起的不良反应没有及时发现，病情的突然变化没有及时发现，不重视病人的要求，主观判断，甚至与病人发生了争吵，容易与病人发生冲突，影响一个人的情绪，缺乏职业道德，缺乏人文关怀，病人感受不到医院的温暖，在一定程度上可能会增加病人的病情。
2.3 患者对自己的病情认识不足
心血管疾病是一种复杂的疾病，一旦发生就会非常严重。如果不治疗，他们的生命可能会有危险。但是，很多患者对自己的病情并不完全了解，有时也不愿意勇敢地承认自己的病情，于是离开病房，不按医嘱按时服药，导致病情恶化。心血管疾病的康复是一个漫长的过程。一些心血管疾病患者由于短时间内看不到治疗效果，急需康复。整天焦虑和情绪不稳定也会对治疗产生不利影响。
2.4 医院的硬件设施不完善
由于一些医院历史悠久，治疗设备过于陈旧，技术落后等。
，导致疾病无法得到全面细致的检测，自然也无法为患者提供最好的治疗。住院部病房距离太近或者几个病人住在同一个房间。这种嘈杂的环境不利于心血管患者的康复。有时候病人会心烦意乱，想走出房间，但是地板上有水，或者走廊上没有扶手，会导致病人摔倒。
3 提高心血管护理水平的对策
3.1 强化护理人员的业务技能培训
医学知识不断更新和完善，传统的专业知识已不能满足当代临床工作的需要。部分护士对心血管疾病的护理和观察不熟悉，对新药的疗效、用量、不良反应及注意事项不熟悉。新的商业技术、技能不到位，也不健全；所有这些问题都将大大降低心血管疾病的护理质量。例如，在心脏介入手术患者的护理中，由于护理知识的缺乏，往往会出现护理问题和情况；例如，在心电监护中，护士不能正确识别异常情况，容易导致不必要的风险。因此，必须加强护理人员的专业技能培训，不断更新知识结构，才能与时俱进，保证心血管疾病护理质量。
3.2 强化常规性检查
在对心血管疾病患者的护理中，护士应充分了解患者的发病时间、病史、症状和治疗药物信息等。同时及时检查并准确掌握患者的心电图、心脏彩超、肝肾功能、血气动态血压、动态心电图、胸电三项常规，如准确掌握患者的身高、体重、生命体征等。
3.3 加强日常巡视观察
护理人员应严格按照医生的指示给患者用药，并及时对患者进行观察和随访。在制备药物时，要掌握其浓度和用量，了解其用途及有关注意事项，特别是一些新药。另外，要注意询问患者是否有便秘症状，因为便秘症状会诱发心绞痛、心律失常、心肌梗死等。如果病人出现便秘症状，护理人员可以知道病人会停服，从而帮助护理人员滋润肠道，预防便秘。综上所述，护理人员应给予患者充分的护理，观察患者的身体机能，防止各种不良因素危及患者的安全。
3.4 病情观察护理
心血管疾病易受外界因素诱发和恶化，应注意病人身体各项指标的变化，定期检查体温、心率、血压和血糖，在全面了解病人身体状况的基础上制定有效的系统护理方案。如果病人有胸闷、胸痛、唿吸困难等症状，应及时向医生报告，以便得到及时有效的治疗。此外，心血管疾病患者入院后有时会出现焦虑、易怒等负性情绪，这就要求护士在护理过程中进行人文关怀，耐心聆听患者的心声，多给予患者关怀，多用安慰的话语，耐心地向患者解释治疗方案、检查目的、临床护理方案等，以消除患者的紧张和恐惧，消除患者的悲观情绪，稳定患者的情绪，配合治疗。
3.5 建立健全护理安全管理制度
建立完善的护理质量管理体系，改善护理过程中可能出现的问题，是提高护理质量，消除护理隐患，为病人提供安全护理的途径。如果护理过程中出现差错，很容易发生护理纠纷。在护理工作中，要重视安全管理，完善安全管理制度，特别是对关键环节、时间和病房设施的管理，提高护理人员的业务素质，注重安全，确保病人安全，提高病人满意度，预防护理纠纷。
4 结语
提高心血管科护理水平是提高患者满意度、保证护理工作安全、增强护士专业技能和自我保护意识、促进护患关系和谐的重要途径。提高心血管内科护理水平，主要围绕专业培训、护理人员安全意识和法律意识、规范护理管理、药物安全指导、健康教育、开展人性化护理服务等方面进行。最大限度地规范护理工作，精心护理，提高心血管内科护理水平。
参考文献：
[1]刘娜.人性化护理在心血管护理管理中的效果体会[J].世界最新医学信息文摘,2017(1):241-242.
[2]周颖.心血管护理中舒适护理的临床应用效果分析[J].饮食保健,2017,33(30):158-158.
[3]杨春花,李芝璇,于萍.全程健康教育模式在心血管护理管理中的应用研究[J].特别健康,2017(15).
[4]王艳晶.优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用[J].中国医药指南,2018(2):237-238.