李瑞
重庆医科大学附属儿童医院 重庆市渝中区中山三路 400014
摘要：随着我国“一带一路”倡议的发展及中医药事业的持续发展，越来越多外国留学生来华进行专业学习。中药学内容庞杂、知识点多，所含中药数量较多，学生常把中药知识看成一个个孤立的个体，生吞活剥，死记硬背，很难理解中药性味归经和临床应用，导致知识记忆难，遗忘快，更难建立辨证选药的思维和拥有遣药组方的能力。
关键词：中医理法方药体系构建；药学教学模式
引言
中药鉴定学课程是中药学、中草药栽培与鉴定等相关专业的必修课程。它是鉴定和研究中药品种和质量，制定中药标准，寻找和扩大新药源的一门应用学科。课程涵盖的中药品种多、知识点杂散、系统性不强、学习内容易混淆，具有易学难记的特点。随着计算机互联网技术的发展，有关中药鉴定学课程的教学网站、系统等为学生课堂外的在线学习提供了有力支撑和帮助。同时，随着智能移动终端的迅速普及与多元化发展，人们更愿意通过智能移动终端实现自由化和个性化学习。
1中药学概况
中药学是研究中药的基本理论及各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科，是中医学的重要组成部分，是中药与临床应用联系的桥梁，因此这门课的学习情况不仅影响到此门课程的成绩，还与方剂课、其他临床课密切相关。21世纪，中药产业进入现代化和国际化发展进程，其知识结构与内涵大大扩增，需要具有较强能力的综合性人才。中药学的教学内容分为总论与各论，总论主要涉及中药学的基本理论，如中药的炮制、四气、五味、七情配伍，剂量与用法等。各论主要讲解各类中药的性能、功效与应用，其中以功效与应用为教学重点，而记忆中药的功效及功效相似中药之间的鉴别是学生们学习好中药遇到的最大问题。
2基于中医理法方药体系构建中药学教学模式的探讨
2.1激发留学生学习兴趣
带教过程中，可先询问留学生本国的中草药和传统医学应用情况，以此为切入点来缩短留学生和中草药之间的距离，以产生学习兴趣。故在留学生入我院实习之初，即调研留学生本国的中药情况及其使用率，是否有开展中药治疗或针灸推拿治疗，是否在正规医疗机构使用中药，留学生本人是否有使用过中药，是否对中药有兴趣等。通过基础调研工作，在教学过程中密切关注留学生的兴趣点，以调整教学内容，提升学习效率。
2.2构建中药学“理法方药”一脉相承的教学模式
中药学的讲授离不开理法的奠基，更离不开方剂配伍的应用，因此，构建《中药学》“理法方药”一脉相承的教学模式是更符合中药学知识的本质特征。从教学内容方面，中药学主要包括两大部分：总论和各论，总论部分主要介绍中药的基础知识和中药的药性理论，各论部分主要介绍具体中药的性能、功效及临床应用。传统的中药学教学内容多从药性理论、功效直接入手讲解，学生学习较为孤立而死板，中医思维薄弱，现将打破传统的中药学教学模式，拟从中医“理法方药”体系中构建中药学课程的教学模式，即围绕“中药的性能功效”主线上联系“理-法”，下联系“方-证”，以培养学生的“中医思维”为核心，将《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》及临床各科内容贯穿起来，使学生形成一个“理+药+方”的网络思维模式，使中药的学习更加系统化和立体化，这不仅有利于中药的记忆和应用，更有利于整个中医临床各科的学习和中医思维的培养。
2.3素材资源库
根据中药鉴定学的教学目标，对课程中具有代表性的知识点进行梳理，按照知识点进行分类。素材以微视频、图片、文本和动画等形式为主。其中，微视频是本教学平台教学内容的最重要展示方式。
根据教学知识点的分类，将各知识点制作成微视频，如制作冬虫夏草鉴别与挑选的短视频，视频播放时间控制在5min-10min，把教学内容中的冬虫夏草的产地、来源、鉴别点等重点信息进行展示。
2.4功效相近的中药分类对比记忆
为了让学生掌握中药的共性和个性，授课中采取将功效相近的中药进行对比讲解，这样使学生能更好的掌握药物的共同点与异同点，利于学生记忆。如解表药中的麻黄与桂枝；荆芥与防风；羌活与藁本、白芷、细辛；清热药中的黄芩、黄连、黄柏；金银花与连翘；泻下药中的大黄与芒硝；化湿药中的藿香与佩兰；温里药中的附片与肉桂；理气药中的陈皮与青皮等等，也可以引导学生们利用思维导图自己进行总结归纳，加深对功效应用的识记。无论是学生应用自己的方法进行归纳记忆，还是通过思维导图的记忆，教师在其中需要通过提问、布置课后作业、测试等方式督促学生学习，适当的压力可以更好的促进学生勤奋学习。
2.5课件资源库
为了让学生更加深入、全面理解教材讲述的中药材，通过基本素材组建各章节的多媒体课件、中药材鉴别方法实验演示、讲义等资源。如冬虫夏草、人参、丹参、沉香、麝香和鹿茸等动植物名贵常用中药，以多媒体课件形式演示它们的中药拉丁名、主要本草记载、来源、主要植（动）物形态、主产地、功效、性状鉴别等。该课件资源库方便学生通过移动终端进行课前预习、课中学习、课后复习等学习。
2.6拟建立持续改进措施
理论教学上，针对留学生的文化基础和汉语能力的不足，拟进一步增加中医药传承和发展内容，加强临床中药学历史沿革内容介绍。实践教学过程中，为更好地切合新时期下中医药的发展趋势，拟增强相关中西医结合的临床中药学内容，进一步加强病房实践工作，切合新时期中西医结合的合作模式。同时，拟进一步设计更细致的教学反馈问卷，主要包括留学生期望的教学内容、教学时长、教学方式(讨论、理论授课、参观)，以及教学中最困惑的知识点等，以方便留学生随时沟通和交流教学中的疑惑和不足，更好地促进教学和发展。
2.7改革考核方式
理论教学的过程和结果考核，是影响学生积极性、主动性的重要因素之一，也是反映教学质量的主要指标。本校中药分析理论课程总成绩由平时成绩、期中考试成绩与期末考试成绩组成，分别占总成绩的20%、30%、50%。平时成绩包括学生的出勤、课程预习、课程讨论、平时测试、资料学习及其他内容考核组成。其中，资料学习及其他内容包括在线发布的视频资料、实时热点、学科前沿等内容，通过学生阅读、评论及评论获得的点赞数进行量化评分。所有过程性考核均在蓝墨云班APP平台上完成，在该平台，学生能够随时了解自己的成绩分布情况，还可形成每个学生过程性考核项目的得分雷达图，能向教师发布学生的学习预警情况，为教师在过程性考核过程中的管理提供了极大的便利。期中考试和期末课程主要检验学生对基本知识的掌握和综合应用能力。命题过程中客观性试题与主观性试题的比例为4∶6，理解性及综合应用题分值提高至50%。通过考试导向，提高学生综合分析能力的培养。
结语
中医学的理法方药是一个完整且完善的体系，可谓环环相扣，自然而然，浑然一体，理法是方药之据，方、药是理、法之具，坚持理法方药的一体化原则，并做到原则性与灵活性相结合，是中医学的生存之道，也是实现中医学可持续发展的必由之路。因此，在中医药学的教学过程中也应遵循“理法方药”的整体性和连贯性，中药学作为中医学体系中的重要一环，在其教学过程中不应只孤立于“药”，而应始终联系理、法、方来进行教学设计和讲解，这不仅有助于学生更好地理解和记忆中药，更能较好地培养学生的中医临床思维，为以后临床课程的学习和应用奠定良好的基础。
参考文献
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