艾滋病护理职业暴露如何防护？--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

艾滋病护理职业暴露如何防护？

发表时间：2021/3/17 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：雷万琼

[导读] 艾滋病护理职业暴露如何防护？

雷万琼
（盐源县人民医院感染科；四川盐源615700）
    艾滋病给人们带来的伤害力和传染力一直以来让人闻之色变，很多人应该都知道艾滋病，甚至掌握一部分艾滋病知识，得了艾滋病后不仅对个人造成极大伤害，还会给家庭及周围的亲友带来巨大痛苦，但尽管如此，我国艾滋病的患病数量还在逐年增加，其原因大部分与人们认知水平和预防意识相关，为了进一步减少艾滋病感染数量，本文将由小编详细向大家介绍艾滋病，讲解艾滋病的预防措施以及职业暴露的防护手段。
    艾滋病是一种非常可怕的疾病，此病的危害性和影响力相比恶性肿瘤更让人恐惧，目前艾滋病并无特效药治疗，一旦被传染后，如果不治疗，其死亡率高达100%，现阶段，艾滋病无法被彻底治愈，其传染性极强，传播途径多，临床只能采取各方面预防手段进行控制。正是因为艾滋病的可怕性，所以我们才更应该掌握艾滋病的相关知识。
一、艾滋病知识知多少
    艾滋病究竟是什么病，此病是怎么出现的，如何预防此病等问题是目前人们最应该了解的知识，包括医护人员本身，因为医护工作者与艾滋病患者接触最频繁，而且发生传染的概率极高，因此全面掌握艾滋病知识才能预防被传染。
    艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是由免疫缺陷引起的一种传染病，主要是感染免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV），此病毒会大量吞噬T4淋巴细胞，进而破坏人体免疫系统，最终因免疫低下而发病，严重者可导致死亡。艾滋病的病程长，在人体内的潜伏期长达十几年，很多艾滋病患者从外表上并无任何异常，和正常人无区别，可持续工作和生活，一旦患者被感染或免疫力下降，就会发病。
    艾滋病的主要患病群体是青壮年，45岁以下的成年人患病率高达80%，主要包括医护工作者、非法性工作者和毒品注射者等，此病现已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。HIV可寄存于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸水、腹水、乳汁以及脑脊液等，艾滋病的传染方式有很多，常见的传染途径包括：（1）性传播。性传播是艾滋病的主要传播方式，通过异性和男同性恋的性行为进行传播,也可通过人工授精传播，精液或阴道分泌物沾染而发生传染；(2)血液传播。主要发生血液捐献、纹身、器官捐赠和注射针剂的使用，使用HIV感染者捐献的血液、器官、共用注射针头等间接发生感染，另外相关治疗和接触过HIV感染者的医护工作者发生感染的概率极高，医护人员的职业危险性高，通过接触患者的体液或HIV培养物、被污染的皮肤、黏膜等；(3)母婴传播。自身是HIV携带者的母亲在分娩时会将体内的HIV传染给新生儿，导致新生儿成为HIV携带者。除了以上情况外，在正常生活中一般不会发生传染， HIV不会通过呼吸道、食物、汗液等发生传染，因此一般情况不用太敏感。

二、艾滋病护理职业暴露的危险性
     职业暴露是指因为职业关系而将自身暴露在危险因素中，随时都有可能被损害甚至威胁生命安全，医护人员职业暴露情况是指在医院从事诊疗、护理、预防和检验过程中接触过艾滋病患者的传染物品（血液、体液、培养物、污染针头及器械等）导致自身被感染发病的情况，通常发生职业暴露的暴露源有HIV患者的血液、精液、带血的体液、分泌物及器官等，主要通过皮肤接触性传播、黏膜接触和带血的针刺损伤等进行传染。相关数据统计，医护人员发生艾滋病职业暴露的风险从高到低依次是护士、检验人员、医师和有接触史的人群，所以职业暴露的高危人群是护理人员。
     造成医护人员者职业暴露风险高的原因有很多，（1）与护理人员自身的防范意识和防护措施不当有关，未按照严格标准落实职业暴露的危险因素，导致护士缺乏相关认知，在处理艾滋病患者的物品时没有配备防护设备。另外一部分护理人员是由于繁杂的工作导致护理人员在整理物品时、穿刺注射时大意而发生感染，有些人接触后未严格按照标准洗手消毒，或医疗废弃物处理不妥等所致。（2）许多医务人员违反操作原则：比如回套针帽，徒手传递器械，用后的注射器、穿刺针不及时规范处理，乱丢乱放（3）护理人员的心理素质。相关医护工作者对艾滋病也熟知一二，由于此病的危险性和不可治愈性，大部分护理人员在面对艾滋病患者时存在极大的心理压力，接触艾滋病患者时感到恐惧、害怕，进而治疗时注意力不集中，因工作失误而发生职业暴露，抽血护士接触血液的机会较多，一旦不小心接触到患者的血液，并且得知该患者为艾滋病，护士就会大哭大闹，觉得自己被感染了，甚至产生悲观、绝望心理，这种持续性紧张心态导致大部分护士身体状态变差，精神紧绷。而某些医护人员多次接触艾滋病患者未发生职业暴露，掉以轻心，粗心大意。
三、如何防护艾滋病护理职业暴露？
     （一）日常预防措施。对于普通人而言，预防艾滋病首先要学会洁身自好，提高自我保护意识，注重性卫生，合理选择性伴侣，为了预防和减少艾滋病、性病的感染率，应正确、规范使用避孕套，禁止发生多人性交或外籍人员发生性乱行为，严厉打击嫖娼行为，警惕或远离艾滋病人群，日常交往过程中禁止发生性行为，避免接触艾滋病人的血液，远离毒品，减少或滥用注射器。
     （二）规范医护工作行为。医护人员应尽可能避免自身皮肤与艾滋病患者的血液、体液等污染物直接接触，医疗服务中接触艾滋病患者后应尽快使用肥皂洗手并消毒，沾染血液后立即用流动水冲洗。时刻提高预防意识，注意医疗服务中戴口罩、戴手套，特别是接触艾滋病人的污染物时应佩戴双层手套防护，进入诊疗工作状态后必须佩戴口罩、防护眼罩和隔离服，救治患者的同时还要保护好自身的安危，小心谨慎应对艾滋病病人，规范操作，特别穿刺、注射前后，正确处理医疗垃圾，不可做口对口人工呼吸。使用穿刺针和缝合伤口时一定要谨慎，避免被针头或刀片等器械刺伤自己，使用完器械后放置利器皿中保存，抽血时选择真空采血管，所有注射针头应专人专用，切记手术室传递器械时要保持严谨、认真的态度，既不要损伤自己，也不要损伤其他人，事后脱去手套放入专用的医疗垃圾桶中并立即洗手、消毒。
     （三）职业暴露后的处理措施。一旦被艾滋病患者的污染物感染后应快速用流动清水冲洗，被刺伤后用肥皂液反复冲洗伤口，如果被血液溅入口腔、鼻腔、眼睛及皮肤上时，应使用生理盐水和消毒冲洗液反复冲洗，局部消毒处理完后应针对职业暴露者进行相关血液检查，并根据其暴露级别进行抗病毒治疗。注意职业暴露者最好在被感染4h内完成相关处理和治疗，最好不可超过24h，否则将会被成为下一个艾滋病群体。