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结核病容易传染吗？如何传播

发表时间：2021/3/17 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：陈虹

[导读] 结核病容易传染吗？如何传播

陈虹
（成都市邛崃市疾病预防控制中心；四川成都611530）

　　结核病是结核杆菌入侵人体后产生的一种慢性呼吸系统传染病，以肺结核最为常见。结核病的历史久远，它的死亡率在全球排名前十。至今仍然是对人类健康有着重大威胁的公共性疾病。这种疾病一般是通过空气中的飞沫进行传播，传染性强，一些抵抗力较差的年轻人、HIV感染者、糖尿病患者、老年人等容易被传染上。下面我们来了解一下结核病。
　　　一、结核病的基本病因
　　一般来说，结核病发生的基本病因是人体受到结核分枝杆菌的感染。但是人体是否发病取决于结核杆菌的数量、毒力和人体的免疫力等。一些身体比较健康的人在感染上结核分枝杆菌后，自身的免疫力会将入侵的大部分结核分枝杆菌消灭，但是仍然会有少量的结核杆菌没有被消灭，并且长期潜伏在人体内部，此时患者虽然没有发病，却仍然处在被结核杆菌感染的潜伏期。值得注意的是，患者感染上结核分支杆菌并不一定会传染给其他人，这是因为患者体内的结核分枝杆菌处于潜伏期，通常不具有传染性，但是如果人体内的免疫力出现下降趋势时，便会激发结核杆菌活动起来，转化为活动性肺结核，从而具有传染性。因此，结核病虽然是一种易传染的疾病，但是在一定条件下结核病也不会传染给其他人。
　　　二、结核病传染源
　　结核病的传染源主要是痰涂片检查呈现阳性的肺结核排菌病人以及排菌的牛，排菌的开放性肺结核病人也是传染源。
　　　三、结核病类型
　　结核病的类型有多种，根据病变部位的不同主要分为肺结核和肺外结核。肺结核又分为六种类型：原发性肺结核，血型播散肺结核，继发性肺结核，气管、支气管结核，结核性胸膜炎，菌阴肺结核。肺外结核则分为五种类型：结核性脑膜炎、骨结核、结核性腹膜炎、肠结核以及泌尿生殖系统结核。
　　　四、传播途径及过程
　　结核病是一种具有传染性的疾病，它的传播途径有以下四种：
　　（一）空气传播
　　结核病患者在咳嗽、打喷嚏、大声与人交谈的时候，自身携带的结核杆菌排到空气中，飘散在空气中的结核杆菌飞沫被身体健康的人吸入后便会受到感染。但是感染上结核杆菌的人并不会立刻发病，而是会陷入一个我们前面所说的结核分枝杆菌在人体内潜伏的时期。当人体的抵抗力下降，各项机能无法正常维持的时候，便会导致发病。如果受到结核杆菌感染的人没有发病，那么暂时就不会传染给其他人。
　　（二）消化道传播
　　结核病还可以通过消化道进行传播。比如一些牛奶中带有牛型结核杆菌，并没有经过安全检测就被一些商家拿到市场上进行售卖，人们购买这些牛奶后，长期饮用便会出现低热、发力、困倦、咳嗽等症状，这就说明此时人体已经被结核杆菌感染。一开始病情表现不明显，未曾得到人们的重视，在人体抵抗力严重下降后，疾病的症状加重，人们这才察觉到自身已经患上结核病。
　　（三）垂直传播
　　除了上述两种传播方式，结核病还会垂直传播。这一般发生在孕妇及婴儿之间。当孕妇在育儿阶段，情绪比较不稳定，抵抗力处于比较弱的时期，极易受到细菌的入侵。如果孕妇受到结核杆菌的感染，自身便成为一个传染源。孕妇又通过哺乳的方式将结核杆菌垂直传播到婴儿体内，母婴二人便都会成为结核病患者。

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　　（四）皮肤伤口感染传播
　　结核杆菌还可以通过皮肤或者是黏膜的伤口直接传播。虽然结核杆菌不能直接穿透人体的皮肤，但人体的伤口就是结核菌的一个易感处。如果一些医疗器械未做好消毒工作，在使用过程中被结核杆菌依附，再用在身体有伤口的病人身上，这就会将结核杆菌传播到伤口处，那么该患者极有可能感染上结核病。
　　　五、结核病的预防
　　以上我们了解了结核病的病因、类型、传播途径等，我们也知道了结核病是一种感染性强的疾病，那么结核病应该怎么预防呢？为了人们的身体健康，下面我们来了解一下结核病的预防措施。
　　（一）控制传染源
　　针对确诊为结核病的患者，必须对他们进行隔离治疗。治疗期间要对患者进行关心和鼓励，帮助他们消除对结核病的恐惧心理，鼓励他们坚持治疗。同时，医疗机构还要为患者创造良好的生活环境，病房内保持空气清新，病情才会心情舒畅，积极配合医生的治疗，对于战胜疾病更有信心。医生要对所有结核病患者实施督导治疗，患者在医生的监督下按照医嘱服用药物，定时定量，保证患者按疗程服用药物直到治疗结束。对待传染性强的活动性肺结核患者，应当让其住在医院隔离区，医生制定好合理的方案对其进行正规的治疗和护理。如果患者的家属来医院，应让其家属掌握消毒隔离的方法，确保家属不会被结核杆菌感染。除此之外，医院还应该让专门人员做好自我防护后对传染性病人的生活垃圾进行专门处理，保证医院的无菌环境。
　　（二）切断传播途径
　　医院要加强院内的感染监测，对医院进行定期消毒，并切断各种传染性疾病的传播途径。同时，医院要加强对医护人员的培训，帮助医护人员掌握有关传染性结核病的有效预防措施。结核病预防工作的基层人员，要做好结核病的预防和控制工作，向人们普及结核病的病因、症状及防治知识，教育人们养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽打喷嚏时应该捂住口鼻，饭前便后要洗手。保持室内清洁，空气流畅。另外还要经常晾晒衣物等，餐具要定期进行消毒等。
　　（三）保护结核病易感人群
　　国家定期要对机关事业单位、学校、工厂等进行健康检查，对于与结核病患者有过接触的可疑感染者、以及一些糖尿病患者、身体较差的老年人等要进行结核菌素的试验，争取及时发现结核病患者，做到早治疗，早预防。
　　　六、结束语
　　从本文中，我们可以知道结核病是一种呼吸道传染疾病，对于人们的身体健康有很大的危害。我们要争取做到早预防，早治疗。如果发现身边有长期发热、并且持续性咳嗽的人，应该鼓励他们去正规医院进行检查。如被确诊是结核病，应当鼓励他们，告诉他们结核病是可以治愈的，增强他们的信心。同时要鼓励他们加强锻炼，养成良好的生活习惯，争取早日治愈。
　　
　　