苏辉
（武警浙江省总队医院创伤手足外科；浙江杭州310051）
【摘要】目的 对于粉碎性跟骨骨折患者开展跟骨内固定法进行治疗的临床效果加以探讨。方法 选择2019年1月至2020年1月接诊的粉碎性跟骨骨折患者80例作为本文观察对象，根据粉碎性跟骨骨折患者的入院顺序对其进行分组，其中一组粉碎性跟骨骨折患者接受克氏针经皮复位内固定治疗，共计40例纳入到对照组，剩余一组粉碎性跟骨骨折患者接受跟骨内固定法治疗，共计40例纳入到研究组，对比两组临床效果。结果 研究组与对照组粉碎性跟骨骨折患者接受不同治疗方案之后的临床优良率对比差异明显。结论 临床中对于粉碎性跟骨骨折患者，为其提供跟骨内固定法治疗效果明显，能够保证固定效果，应该
给予大力的推广与应用。
【关键词】粉碎性跟骨骨折；跟骨内固定法；治疗效果
粉碎性跟骨骨折属于临床骨科中十分多见的一类疾病，大概在所有跗骨骨折中占60%以上，在成年人中比较多发，粉碎性跟骨骨折患者的临床表现症状包含骨折部位剧烈疼痛、行走或是站立困难、肿胀明显并且具有瘀斑，严重患者会出现肢体功能畸形与障碍[1]。现在临床治疗粉碎性跟骨骨折患者普遍采取手术治疗，跟骨内固定法治疗效果明显，稳定性较高，同时固定强度大，目前获得了临床医生与患者的认可[2]。本文选择2019年1月至2020年1月接诊的粉碎性跟骨骨折患者80例作为本文观察对象，对于粉碎性跟骨骨折患者开展跟骨内固定法进行治疗的临床效果加以探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月至2020年1月接诊的粉碎性跟骨骨折患者80例作为本文观察对象，根据粉碎性跟骨骨折患者的入院顺序对其进行分组，其中一组粉碎性跟骨骨折患者接受克氏针经皮复位内固定治疗，共计40例纳入到对照组，剩余一组粉碎性跟骨骨折患者接受跟骨内固定法治疗，共计40例纳入到研究组；对照组40例粉碎性跟骨骨折患者中男性患者29例，女性患者11例，年龄最小25岁，年龄最大59岁，平均45.1±4.7岁，其中由于交通伤引发骨折患者15例，由于砸伤引发骨折患者15例，由于坠落伤引发骨折患者8例，由于挤压伤引发骨折患者2例；研究组40例粉碎性跟骨骨折患者中男性患者28例，女性患者12例，年龄最小24岁，年龄最大59岁，平均45.7±4.4岁，其中由于交通伤引发骨折患者12例，由于砸伤引发骨折患者16例，由于坠落伤引发骨折患者8例，由于挤压伤引发骨折患者4例。
1.2方法
对照组40例粉碎性跟骨骨折患者接受克氏针经皮撬拨复位内固定手术治疗。
研究组40例粉碎性跟骨骨折患者接受跟骨内固定法进行治疗：给予患者硬膜外麻醉，患者保持侧卧位，通过止血带固定患者大腿根部并且保持屈曲，选取腓骨后与跟腱前连接部位三分之一处作为切口，延长切口到达患者的足底、足背皮肤交接，使腓肠神经获得暴露，向上掀起骨外侧局部软组织与骨膜，暴露骨折端，选取克氏针开展临时固定，充分暴露锯下后关节面与骨折端，开展复位操作，此项操作在X线机辅助下进行，复位完成之后详细检查，如果复位效果满意那么依照具体情况选择适当钢板放置，同时做好锁定和固定工作，保证外侧皮质和钢板紧密贴合，常规留置引流管，逐层缝合[3]。
1.3评价标准
选择Sanders评分评价研究组与对照组粉碎性跟骨骨折患者接受不同治疗方案之后的恢复情况，其中包含日常生活、功能、步态、影像学检查结果以及疼痛，将其作为治疗效果判定标准，得分大于54分代表优，得分在44分至54分之间代表良，得分低于44分代表差[4]。
1.4统计学计算
本文所获数据资料通过SPSS 16.0统计学软件施行处理，计量数据采取“x±s”表示， t检验，计数数据通过百分数（%）表示，x2检验。计算得出P值作为判定是否具备统计学意义的标准。
2结果
研究组与对照组粉碎性跟骨骨折患者接受不同治疗方案之后的临床优良率对比差异明显（P＜0.05），见表1。
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3讨论
为粉碎性跟骨骨折患者提供跟骨内固定法治疗，可以依照患者的具体伤情与情况选择合适的钢板，确保患者解剖学与力学完整性，促进固定效果，此种手术治疗在材料操作方面存在可塑性，可以灵活调整弯曲度，保证钢板和骨折位置紧密贴合，通过螺钉开展加压处理，可以发挥可靠的固定作用，从而降低手术之后患者恢复时间，不会对粉碎性跟骨骨折患者的生活产生严重影响，帮助患者及早接受功能锻炼，进一步提高康复效果，与此同时，跟骨内固定法治疗选择的材料存在比较高的相容性，能够有效降低手术之后感染等相关并发症的出现，治疗安全可靠，更加受到患者青睐[5]。通过本文对比研究资料可见，研究组与对照组粉碎性跟骨骨折患者接受不同治疗方案之后的临床优良率对比差异明显。
综上所述，给予粉碎性跟骨骨折患者跟骨内固定法治疗效果明显，具有推行价值。
参考文献
[1]曾恒,占新华,赵椰枫.微创钢板螺钉内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效[J].中国骨与关节损伤杂志,2019,34(06):651-653.
[2]李晓龙,苏振炎.切开复位钢板螺钉联合克氏针置入内固定治疗粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折效果观察[J].河南外科学杂志,2018,24(05):138-139.
[3]罗洁谊,林静.联合应用钢板螺钉和斯式针内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床研究[J].哈尔滨医药,2016,36(03):221-222.
[4]张鹏,张春光.跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(74):56+58.
[5]杨自立.跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折患者的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(98):33.