钟富
（新疆喀什地区莎车县人民医院急诊科；新疆844700）
摘要：目的：探索急诊内科急性腹痛的临床诊疗方法及其效果。方法：在我院2017年12月-2018年7月急诊内科接受治疗的患者当中随机选取40例，作为此次研究对象，并对40例患者的临床诊断资料进行回顾性分析与研究，对患者的临床症症状进行观察，分析患者腹痛的原因，记录患者因腹痛进行诊治记录，对患者的预后情况进行分析。结果：肠痉挛、妇科疾病、急性肠胃炎、阑尾炎是引起患者紧急腹痛的最重要的因素，占比分别为：12.5%、20%、30%、7.5%。第一次进行诊断就明确病因的概率为95%。经过一系列的精准治疗，40例患者均恢复健康或状况有所好转。结论:在急诊内科对急性腹痛患者进行治疗时，首先要寻找患者腹痛的原因，其次根据原因明确诊断，最后进行针对性的治疗，以此来保障患者的身体健康安全具有非常重要的意义。
关键词：急诊内科；急性腹痛；临床治疗
在急诊内科急性腹痛是非常常见的疾病，急性腹痛发比昂的症状主要表现为：发病速度快、突然、病情变化快、发病原因多样化等等，如果治疗不及时或治疗有误，有可能会对患者的生命造成威胁。本文对我院40例急性腹痛患者进行全方位，多角度的分析，以此探究急诊内科急性腹痛患者的临床治疗方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年12月-2018年7月急诊内科接受治疗的患者当中随机选取40例，作为此次研究对象，对患者的临床资料进行回顾性的分析与探究。40例患者当中男女人数分别为，18例，22例，年龄为19-78岁，平均为(43.2±1.4)?。
1.2方法
在所有急性腹痛患者入院治疗时均仔细询问其病史，医疗工作者要详细的对患者的疼痛部位以及疼痛方式进行了解，对患者的腹痛的时间、频率等，均要进行详细的记录，观察患者是否存在恶心、面色如灰、呼吸困难、手脚抽搐、四肢冰凉的现象。首先对患者进行血尿常规检查，其次根据患者的实际情况观察是否需要进行腹部穿刺或者腹部超声、CT、腹部透视或者心电图等辅助治疗，如果已经明确患者的病情，则转去对应的科室治疗。如首次诊断并未明确，则采取留诊观察，有必要可以安排专家会诊，确认病因后再转去其对应科室。
在进行临床治疗时要不间断的对患者进行常规的治疗，使患者平躺于病床，根据患者的实际情况进行营养液的补充，保证患者有意识，有体力。
1.3观察指标
对40例急性腹痛患者的发病原因和首次医生的诊断结果进行记录，可以计算出首次明确病情的概率，在根据患者的发病原因进行具有针对性的治疗，观察其诊疗结果。
1.4统计学方法
以SPSS20.00处理，发病原因和诊断结果以[n(%)]表示，行检验。P<0.05时有统计学意义。
2结果
40例患者当中有5例患者是肠痉挛引起的急性腹痛（12.5%），妇科病引起的急性腹痛患者有8例（20%），急性肠胃炎引起的急性腹痛患者为12例（30%），阑尾炎引起的急性腹痛患者有3例（7.5%），不明原因的腹痛患者有2例（5%）。经医生首次诊断确诊的患者有38例，明确诊断率为（95%）。40例患者经过针对性的治疗均已康复出院，未发生死亡事件，见表一。
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3讨论
在急诊内科接受的患者当中急性腹痛患者出现的机率是非常大的，引起患者急性腹痛的原因非常多，可能是患者的隐形病发作，患者食用了不干净不卫生的食品或者外界碰撞，打击腹部造成的。因为急性腹痛的发病速度快，病情较急，病情变换快，对患者的生命健康安全威胁较大，因此急性腹痛患者在入院后进行首次明确诊断非常重要。如果一旦出现对急性腹痛患者误诊或者漏诊，会对患者的生命安全威胁巨大，也会对患者的后续治疗进程有所影响，采取的治疗方法也会受到影响，要重新选取合适的治疗方法。因此第一次的明确诊断对患者以及医护工作者的影响都是非常大的，同时也对急诊内科医生的专业技能提出了较高的挑战。
在急性腹痛患者入院以后应该受到急诊内科医务人员的高度重视，再对患者进行诊疗程当中医务人员要对患者的基本情况进行询问，比如,年龄、体重、何时开始腹痛，导致腹痛的原因、有无食用冰冷刺激食物和患者的基本病史有哪些，治疗时间等等这些都会对患者的确诊有非常大的影响，医护人员要做好对于患者腹痛等级、腹痛部位、腹痛性质、缓解疼痛或加剧疼痛的因素，以及在腹痛过程中患者是否有四肢冰凉、口吐白沫、抽搐、昏迷等现象，对患者进行全面的，细致的了解，促进医生诊断效果的快速提高，快速制定出具有针对性的治疗方案。
根据本文的研究数据分析可知在40例患者当中有5例患者是肠痉挛引起的急性腹痛（12.5%），妇科病引起的急性腹痛患者有8例（20%），急性肠胃炎引起的急性腹痛患者为12例（30%），阑尾炎引起的急性腹痛患者有3例（7.5%），不明原因的腹痛患者有2例（5%）。经医生首次诊断确诊的患者有38例，明确诊断率为（95%）。由此可发现引起患者急性腹痛的原因主要为内科疾病，其次为妇科疾病，首次诊断率为95%，还需要不断提高。
综上所述，在急诊内科对急性腹痛患者进行诊疗过程当中首先要找到病因，其次明确诊断，最后针对性的采取治疗措施，这对患者的生命健康安全有非常重要的意义。
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