胡静
（东海县驼峰中心卫生院内科；江苏连云港222300）
摘要：目的：探究他汀类联合心血管药物治疗冠心病的效果。方法：2017年5月-2020年5月，取60例本院收治的冠心病患者作为研究对象，对患者做入院编号，以单双号作为分组依据，将60例患者分为两组，即对照组、观察组，各30例。对照组采纳常规治疗，观察组患者采纳他汀类联合心血管药物治疗，对两组治疗总有效率、血脂水平、血液流变学指标、不良反应发生率进行对比分析。结果：治疗总有效率与对照组相比，观察组较高，P＜0.05；血脂指标水平相比，观察组优于对照组，P＜0.05；血液流变学指标相比，观察组低于对照组，P＜0.05；不良反应发生率与对照组相比，观察组较少，P＜0.05。结论：在冠心病患者治疗中，他汀类、心血管药物联合治疗，对改善血脂水平、提升治疗效果具有积极作用，且还能减少不良反应，值得推荐。
关键词：冠心病；他汀类药物；心血管药物；治疗总有效率；血脂水平；血液流变学指标；不良反应发生率
Analyze the clinical effect of statins combined with cardiovascular drugs in the treatment of coronary heart disease
Hu Jing
Department of Internal Medicine, Tuofeng Center Health Center, Donghai County, Lianyungang 222300, Jiangsu, China
Abstract: Objective: To explore the effect of statins combined with cardiovascular drugs in the treatment of coronary heart disease. Methods: From May 2017 to May 2020, 60 patients with coronary heart disease admitted to our hospital were selected as the research objects, and the patients were given admission numbers, and the odd and even numbers were used as the grouping basis. The 60 patients were divided into two groups, namely Control group and observation group, 30 cases each. The control group received conventional treatment, and the observation group received statin combined with cardiovascular drug treatment. The total effective rate, blood lipid level, hemorheology index, and incidence of adverse reactions were compared and analyzed between the two groups. Results: Compared with the control group, the total effective rate of treatment was higher in the observation group, P＜0.05; compared with the blood lipid index level, the observation group was better than the control group, P＜0.05; compared with the blood rheology index, the observation group was lower Control group, P<0.05; Compared with the control group, the incidence of adverse reactions was less in the observation group, P<0.05. Conclusion: In the treatment of patients with coronary heart disease, the combined treatment of statins and cardiovascular drugs has a positive effect on improving blood lipid levels, enhancing the therapeutic effect, and reducing adverse reactions. It is worth recommending.
Keywords: coronary heart disease; statins; cardiovascular drugs; total effective rate of treatment; blood lipid level; hemorheology index; incidence of adverse reactions
冠心病属于中老年人最常见的一种心血管疾病，其具有发病率高、死亡率高等特点，以心绞痛、心慌、心率加愉快等为主要临床表现，对患者生活与生命均产生严重影响[1]。特别是由于人们生活结构、饮食习惯的不断变化，增加了糖尿病、高血压、高血脂等疾病的发生率。而研究表明，高血压、糖尿病、高血脂等疾病，均会引起冠心病，故而使得冠心病发病率直线上升[2]。临床学者认为，血脂指标出现异常后，会对冠心病病情产生影响[3]。因此，在冠心病治疗中，需要重视血脂水平的控制，以此来实现有效的治疗目的。目前，临床在冠心病治疗中，采用了他汀类联合心血管药物治疗，取得了显著的治疗效果。本文抽取本院收治的60例患者，探究在冠心病患者治疗中，采用他汀类联合心血管药物治疗的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年5月-2020年5月，对患者做入院编号，以单双号作为分组依据，将60例患者分为两组，即对照组、观察组，各30例。对照组：男性11例、女性19例，年龄47-80岁，平均（63.45±6.32）岁，病程2-15年，平均（8.62±2.28）年；观察组：男性12例、女性18例，年龄48-83岁，平均（65.02±6.43）岁，病程2-17年，平均（8.66±2.48）年。上述资料组间差异P>0.05，对结果影响较小。本研究符合医院伦理委员要求
纳入标准：1）符合冠心病防治指南中关于冠心病诊断标准者[4]；2）近四周没有应用过影响研究结果药物者；3）无药物过敏者；4）患者均知情。
排除标准：1）心、肝、肾严重脏器性病变者；2）恶性肿瘤；3）免疫系统障碍者；4）意识及精神障碍者；5）妊娠、哺乳者；6）不愿参与研究者。
1.2 方法
对照组采纳常规治疗，即行常规的心血管药物治疗，采用美托洛尔片，口服，50-70mg/次，每天2次，每次口服50mg阿司匹林肠溶片治疗，，2-3次/天；舌下含服10丸复方丹参滴丸，3次/天；每天清晨口服单硝酸异山梨酯缓释片，1-2片/次。基于此，观察组联合他汀类药物治疗，每次口服20mg阿托代他汀，药物治疗，1次/天，晚上服用。
两组均连续治疗8周为一个周期。
1.3 观察指标
对两组治疗总有效率、血脂水平、血液流变学指标、不良反应发生率进行对比分析
（1）治疗总有效率判定标准：心脏功能恢复正常，没有高血脂、心绞痛等症状出现为显效；心脏功能有所改善，但没有恢复正常，高血脂与心绞痛症状明显减轻为有效；心脏功能、高血脂、心绞痛等症状与治疗前相比无变化，且病情加重为无效[5]。（显效+有效）/总例数×100%=治疗总有效率。
（2）血脂指标：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，收集血液样本，全自动生化分析仪，检测以上指标。
（3）血液流变学指标：全血高切、全血中切、全血低切、红细胞压积。
（4）不良反应有心律失常、恶心呕吐、血压下降。
1.4 统计学处理
本文所收集的计量资料（血脂水平、血液流变学指标），应用（）表示，组间对比行t检验；本文所收集的计数资料（治疗总有效率、不良反应发生率），应用[n/（%）]表示，组间对比行检验，所有数据处理应用SPSS23.0软件，统计学意义指标：P＜0.05。
2.结果
2.1比较两组治疗总有效率
治疗总有效率相比，观察组96.7%高于对照组76.7%，P<0.05，见表1。
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2.3血液流变学指标比较
血液流变学指标与对照组相比，观察组较低，P<0.05，见表3。
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3.讨论
冠心病属于临床最常见的一种冠状动脉粥样硬化引起的血管性疾病，主要以心绞痛为典型症状，易于情绪激动、体力活动时发病，引起心前区疼痛感，随着疼痛加重、时间的延长，还会引起心肌梗死，如治疗不及时，或是治疗不当，会引发其它并发症，如心力衰竭、恶心、休克等，对患者生命产生威胁，因此，采用有效的治疗措施，对提升治疗效果、提高患者生命安全具有重要作用[6-8]。
研究表明，冠心病的出现主要是因管腔出现阻塞或是狭窄，导致心肌缺血、缺氧所致[9]。且冠心病患者血管壁有脂质的沉淀，引起血管狭窄，增加血管脆性，对其弹性产生影响，阻碍了血管血液的正常供应与流动，故在冠心病治疗中，需要以改善冠状动脉、血脂水平、降低血液黏度为主要原则[10]。目前，冠心病临床常用心血管药物治疗，如钙拮抗剂、硝酸酯类、阿司匹林等药物，但心血管药物无法实现预期的治疗效果，故需要在心血管药物治疗过程中，联合其它药物治疗，以此来实现有效的治疗目的。实践表明，冠心病患者在治疗中，采取心血管药物联合他汀类药物，可提升治疗效果。他汀类药物即用阿托代他汀药物，其可以抑制内源性胆固醇的合成，阻断还原酶合成，降低机体内胆固醇含量、抑制血小板聚集，保持脂质代谢平衡，使稳定粥样硬化斑块保持于状态中，进一步提升治疗效果[11]。将阿托代他汀联合心血管药物治疗冠心病，不仅能提升药物协同作用，还会减少药物在机体内的堆积，治疗安全性较高。本文研究显示：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组血脂指标水平优于对照组，而血液流变学指标低于对照组；观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，在心血管药物治疗冠心病时，增加他汀类药物，疗效显著，值得推广。
参考文献：
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