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新生儿黄疸高怎么办

发表时间：2021/3/17 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：莫晓丽

[导读] 新生儿黄疸高怎么办

　　　莫晓丽
（四川省南充市顺庆区妇孺医院；四川南充637000）
　　　新生儿黄疸高是新生儿时期最常见的临床现象，黄疸高是由于婴儿体内的胆红素出现代谢异常，并且超出了正常人体的代谢能力而引发胆红素水平在体内逐渐提高，使婴儿皮肤等脏器受到黄染。新生儿的黄疸分为两种，一种是生理性黄疸，这类黄疸和新生儿的胆红素代谢情况有关，可以随着时间的变化渐渐消退；另外一种是病理性黄疸，该类黄疸症状是胆红素水平出现异常而导致新生儿代谢和排泄受到阻碍，所以出现黄疸过高的情况。面对新生儿出现病理性黄疸，需要根据不同情况进行针对性治疗，注意对病理性的黄疸要进行及时治疗，避免因胆红素异常而导致新生儿脑损伤。
　　　一、新生儿黄疸高会出现哪些症状？
　　1 生理性黄疸
　　如果新生儿出现该类型黄疸症状，家长不需要过于担心。因为生理性黄疸通常在足月后两天左右出现皮肤黄染的情况，大多数婴儿在六天左右黄疸开始逐渐消退，一般情况下不会超过两周的时间，如果是早产儿可能会出现一个月之久。生理性黄疸的症状属于轻微类型，大部分都出现在面颈部位，呈现浅黄色。该类型黄疸对新生儿不会造成过多的影响，精神状态和发育、睡眠等多方面都会保持良好的状态。因此，对于这一类型的黄疸，家长不必过于担心。
　　2 病理性黄疸
　　病理性和生理性黄疸不同，病理性黄疸会在婴儿出生后24小时内出现黄疸的病症，并且持续时间很长，直至足月后两周才可能会减退，早产儿会超过四周之久。病理性黄疸就是新生儿体内的胆红素增长过快并且存在异常，导致新生儿的代谢和排泄能力下降，病理性黄疸除了与生理性黄疸病症的表现情况相同以外，还会出现反复现象，黄疸总会退而复现。针对新生儿的病理性黄疸，家长要引起重视，因为一旦没能做到及时治疗，新生儿就会因此受到诸多影响，如大小便颜色异常、精神不振，严重的情况甚至会出现抽搐等症状。而且新生儿患有病理性黄疸，很可能会导致其他原发疾病。所以，家长要在引起重视的同时，及时根据医生的建议进行针对性的治疗，早日使宝宝的身体得到康复。

　　　二、新生儿黄疸怎么办？
　　1 光照疗法
　　采用光照疗法对新生儿黄疸病症进行治疗是常规的方法，通过光照疗法可以降低血清未结合的胆红素，进而使新生儿皮肤的黄染进行消退。光照疗法就是将新生儿放入光疗箱内进行光照，其中要注意用黑色眼罩保护新生儿的双眼，不然会对视网膜造成一定的损伤，还要对孩子的会阴、肛门部位进行遮盖，身体其余部位要裸露。最后用单面光或双面光进行照射，光照疗法可以持续2至48小时，正常情况下不得超过4天。当新生儿体内的胆红素下降到正常情况就可以停止治疗。
　　2 药物治疗
　　我们常见治疗新生儿黄疸症状的药物有三种，分别为免疫球蛋白、白蛋白以及苯巴比妥。首先，免疫球蛋白是适用因血型不合溶而引发的高胆红素血症，其方法是进行输注药物进入新生儿体内，免疫球蛋白使新生儿出现不良反应的概率极低。其次，新生儿进行白蛋白的补充能够有效的降低血液中胆红素水平。患有黄疸的新生儿如果检查白蛋白的水平正常，则不建议使用，否则有可能会出现过敏等不良反应。最后，苯巴比妥是可以很好促进胆红素的代谢能力，进而使新生儿黄疸情况逐渐消退，但该药物可能会使孩子出现嗜睡等不良反应，还是谨慎使用为好。
　　3 换血疗法
　　换血疗法是要根据新生儿黄疸病症的具体情况使用，不能随意采用此方法。一般是适用于重症新生儿溶血或严重败血症等，因为换血能够有效的降低严重黄疸患儿的胆红素水平，能够换出致敏红细胞并且减轻败血症。换血疗法一定要具备相应的条件才能使用，不然容易对新生患儿产生不良影响，该方法适合黄疸水平高和核黄疸患儿。总之，如果采用换血疗法对新生儿的黄疸病症进行医治，务必要严格把控其症状。
　　4 暂时停止母乳喂养
　　如果孩子是处于轻微的生理性黄疸病症，而且采用了多种方法都不能得到成效，妈妈可以选择停止对孩子进行母乳喂养，时间可以在两天左右。因为黄疸高的形成原因有一部分也可能来自于母乳，所以可以试着停止母乳喂养，观察黄疸指数是否得到下降。
　　　温馨提示：
　　新生儿出现黄疸是正常现象，不用过于恐慌。如果是黄疸过高的情况，要根据患儿的实际情况听取医生建议进行对症治疗与护理。
　　
　　
　　　
　　
　　
　　