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秋季小儿腹泻不要慌，推拿、艾灸来帮忙

发表时间：2021/3/17 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：刘芳

[导读] 秋季小儿腹泻不要慌，推拿、艾灸来帮忙

刘芳
（仁爱社区卫生服务中心；四川成都610100）
秋季小儿腹泻顾名思义就是发生在秋季的小儿腹泻，并且小儿出现腹泻也多集中在秋季。秋季小儿腹泻多发生在6～24个月的婴幼儿，发病的前两天患者通常出现呕吐症状，随后就出现腹泻症状。腹泻呈黄水样或蛋花样带有少量的粘液，腹泻期间大便次数增多、量增多、水分增多，无腥臭味。腹泻期间患者常伴随脱水、电解质紊乱、酸中毒等症状，大便显微镜检查偶有少量白细胞，大便轮状病毒呈阳性。秋季天气干燥、燥邪易伤津，理论上讲秋季应该多引起便秘而不应该是腹泻，那么引起腹泻等的原因是什么？

秋季引起小儿腹泻的原因
（1）小儿消化系统还不成熟。婴幼儿消化系统发育还不完全，消化系统中拥有食物消化的酶物质活性较低，但是小儿对营养的要求较高因此肠胃道承担着巨大的负担，一旦喂养不当比如过多的喂养淀粉类物质、脂肪类食物，导致成分改变或者一次性进食过多均容易导致肠胃消化不良、功能紊乱出现腹泻症状。
（2）免疫功能不成熟。婴幼儿的神经系统、内分泌系统、循环系统、肝脏、肾脏发育不全，机体调剂能力不足，造成免疫系统的功能低下，当受到病原体主要通过污染的食物进入人体就容易造成感染出现腹泻的症状。
（3）轮状病毒感染。秋季小儿腹泻主要是因为轮状病毒感染所致（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道）而这种情况对发生于人工喂养的婴幼儿，在进行人工喂养时，喂养使用的碗具、食物等没有经过消毒处理或消毒处理不当均可能导致感染的发生。轮状病毒也可以通过呼吸道、水源感染，感染的高发时期在每年的8～12月，以10～11月份为主。
（4）温差变化大。秋季气温变化迅速、变化大，一会冷一会热，气候变化导致小儿出现感冒、腹部受凉以及引起感染均可产生腹泻症状。
秋季小儿腹泻的推拿治疗。小儿推拿是推拿治疗的重要组成部分，小儿推拿在临床上的运用十分广泛，尤其对消化系统疾病的治疗效果更加明显，均有效果明显、操作简单、经济安全等优点，与药物相比不产生药物副作用、过敏反应、耐药性等，对小儿无损伤，因此受到很多的家长欢迎。小儿生长迅速，新陈代谢快但是消化系统尚未完全成熟比较脆弱，进行小儿推拿可以增强小儿消化系统功能。小儿腹泻主要集中在每年的8～12月，以10月为高潮，小儿腹泻一般起病急、伴随发热，出现恶心、呕吐症状随后出现大便增多、大便次数频繁、大便呈蛋花样或黄白色水样，无腥臭味。多数患者还伴随口渴、烦躁、眼窝凹陷等症状此类患儿大部分在补液纠正脱水的同时进人体内的液体又以大便泻出。部分患儿大便镜检有少许白细胞或脂肪球。根据患者大便的形状、颜色、气体等可分为寒湿泻或湿热泻。寒湿泻推拿为：选用屈指补脾经300次，清胃经100次，侧推大肠至虎口300次，清小肠100次，揉外劳宫150次，逆时针摩腹200周，推上七节骨300次，揉龟尾100次。湿热泻推拿：选用屈指清脾经 300次，清胃经100次，清大肠300次，清小肠100次，顺时针摩腹200周，推下七节骨200次，揉龟尾100次。发热者加退六腑200次，呕吐者加推天柱骨200次，腹胀者揉板门200次，分腹阴阳100次腹痛者加拿肚角3～5次。
秋季小儿腹泻针灸疗法。（1）毫针疗法：针灸治疗小儿腹泻可以调动小儿肠胃活动，使减弱的肠胃功能恢复正常，维持正常的功能状态。因为小儿身体虚弱，身体免疫能力不强容易出现感染，因此针灸一般达到得气即出，不主张留针。补泻手法临床以迎随补泻、徐疾补泻、捻转补泻法为主，穴位一般取足阳明胃经、足太阴脾经及任督脉经穴以及足三里、长强、天枢，最为常用的是背俞穴。（2）温和灸：可以取中脘、神阙、足三里给小儿进行针灸，针灸的时间需要根据小儿的态度来决定，如果小儿觉得很舒服，很温暖那么可以延长针灸时间，但是一般建议周岁内小儿的针灸时间控制在5～10分钟，稍大一点的小儿可以适当延长针灸时间。
秋季小儿腹泻的护理
（1）饮食护理。腹泻小儿其消化功能紊乱，此时应根据小儿病情程度合理安排饮食，轻度腹泻的小儿不宜进食不宜消化食物、脂肪类食物、生冷食物。重度小儿应该禁食，水可以适当给予，这样可以帮助小儿肠胃道减轻负担。当小儿腹泻减轻症状稳定后可以少量给予半流食、流食饮食如面条、稀饭等等，随着并且的好转、稳定可以回归正常饮食。
（2）卫生消毒。小儿使用的奶瓶、餐具需要定时消毒处理，有的家长可能只用开水简单的过一下，这样是达不到消毒的目的，一般需要将消毒物件浸泡在开水中30分钟可以起到消毒的目的。小儿餐前餐后需要养成洗手的习惯，同时注意家中宠物的卫生。
（3）环境护理。室内需要通风散气，需要有充足的阳光照射、定时清洁室内卫生，对阴暗潮湿的地方要重点清洁。室内温度应该保持在18～20摄氏度，防止空气对流，避免小儿腹部受凉。将腹泻的小儿安排在固定房间，做好护理。医护人员注意洗手，防止交叉感染。病室每日紫外线照射 30 min，用具、便盆分类集中消毒，污物放入活物桶内统一处理。