李学琼
（四川省通江县人民医院；四川通江636700 ）
当前针对肩周炎，主要的医疗手段是保守治疗。保守治疗主要有消炎镇痛，痛点局部封闭，按摩和推拿以及物理治疗和自我按摩等综合疗法。患者通过进行关节部位的锻炼，也就是伸展、旋转、伸屈运动。其中，自我按摩的疗法可以说是最简单而有成效的。这种方法的原理在于可以使挛缩的肌肉得到缓解,分离粘连的组织,增加肩关节的活动范围,从而起到关键性的康复作用。掌握这几个锻炼小妙招,肩周炎的患者再也不用担心啦!
肩周炎的主要危害:
1、肩部疼痛
这是肩周炎患者最明显也是最常见的一个症状,刚开始肩部阵阵疼痛,这种大多为慢性发作的病症，随着时间的延长，往后的疼痛感也会逐渐加剧。或像刀割般疼痛,到了后期，疼痛感表现为持续性的疼痛，会随着气候的变化或者自身精神状态的变化而加剧。如天气转为湿冷或者患者从事了劳累性的工作都会加剧这种疼痛感。
2、神经受损、手部麻木
这种情况表现为肩周炎发作时患者无法进行正常的工作，正常的生活会收到很大的影响。主要原理表现为长期压迫神经引起的神经受损和手部麻木。
3、影响睡眠
很多肩周炎患者常常不及时进行治疗,久而久之,，连晚上睡觉的时候肩膀都会隐隐作痛，严重影响到睡眠状态。
4、肌肉萎缩
一些肌肉可能会出现痉挛，如三角肌和冈上肌等周围的肌肉。严重晚期时会发生废用性肌萎缩，此时疼痛症状反而减轻。通俗来说也就是长期压迫了血管,使手肩部血流不畅,导致了患者的肌肉萎缩。
5、肩关节活动受限制
由于关节周围广泛发生粘连,导致关节的活动收到限制，甚至导致僵硬，形成我们俗称的"冻结肩"。
肩周炎的8招锻炼方法
1.体后拉手
患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。越头摸耳,患者屈肘,手指从患侧耳朵向上,越过头顶去摸健侧耳朵,或从前额经头顶摸脑后部,反复进行。
2、面壁爬墙
患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
3、"飞鸟运动"
加强肩部肌肉锻炼的目的之一是达到稳定肩关节的,"飞鸟"是一个很简单而且实用的锻炼方法。先正常站立,两腿稍微弯曲,挺胸抬头，保持上身躯干的笔直，双上臂放在身体的两侧贴紧,肘关节弯曲成90°,这个时候双手可以握着哑铃或握拳。吐气时双臂向上抬平，时间控制在停留2—3秒,感受肩部肌肉收紧的状态,再慢慢放下。完成动作时一定注意要收紧背部肌肉,不能前后摇摆，保证身体的稳定。保证20次为一组,每次做3-5组,循序渐进不要逞能。如果第一次就锻炼过度的话,会造成肌肉酸痛,锻炼效果不佳。
4、耸肩
坐着或者立位，肩膀保持频率性耸动,频率和幅度由弱到强,每天2次,每次50~100下。
5、拉轮练习
在树上安装一个滑轮，并穿过一根绳子，拉住两端上下拉动进行锻炼。如今很多社区健身器材中都有类似的滑轮装置，不妨利用其经常锻炼一下。
.png)
6、"梳头"
双手交替依次由前额、头顶向枕后、耳后绕头一圈,就好像在做梳头的动作一样。每次做20下以上。
7、搓背
感到疼痛的那只手臂从背后下侧开始摸背,正常的手臂从背后上侧去拉这只疼痛的手臂，如果实在难以互相摸到,建议这时可以用一条毛巾连接两臂，就如同我们的搓背一样。
如何预防肩周炎
1、避免长时间的伏案工作
伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。近来，随着电脑的普及和网络的发达，越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘，使腕源性肩周炎的发生大大增加。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台，每工作一个小时就要休息5到10分钟，让自己的颈椎、肩部以及手腕得到充分的放松。避免久坐。不管工作多忙，也要抽时间起来站站、走走，让身体不断变换姿势，使血液循环畅通无阻。
2、 注意保暖
预防肩周炎中老年人应避免受凉，一旦着凉了要及时的治疗，治疗可以选择中医治疗，贴一些活血止痛膏之类的。肩部受凉是肩周炎的诱发因素，避免风寒直袭肩部。春季不过早穿吊带，避免淋雨受冻;夏季不要贪凉，暴饮热饮;秋季要预防风寒侵袭;冬天注意保暖，睡觉时要留心盖好肩背，切勿使肩部受凉，一旦着凉要及时就医，不要拖延
3、 加强肩关节锻炼
关节锻炼可以延缓和预防肩周炎的发生跟发展，肩关节周围肌肉组织及韧带的锻炼强大，对肩周炎的治疗恢复是很有帮助的。多弯腰、多捶打肩周。多做弯腰动作，时常自己捶打一下肩周部位，舒缓肩周部位疲劳感。多做体操。在家不妨做一下体操、瑜伽和健身运动，充分活动全身肌肉和筋骨。时刻记住生命在于运动
4、 还有就是要注意劳逸结合，保持良好的休息，工作不要太过劳累，不要熬夜。