董艳容
（旺苍县妇幼保健院；四川旺苍 628200）
[摘要] 目的：分析保妇康栓和维妇康洗液联合治疗霉菌性阴道炎的效果。方法：从2019年1月至2020年6月间，我院收治的霉菌性阴道炎患者中选取112例，按照不同治疗方案分成两组：对照组（保妇康栓治疗）、试验组（保妇康栓+维妇康洗液治疗）均为56例。观察治疗效果，比较症状缓解时间和阴道洁净度。结果：试验组总有效率为98.21%，高于对照组的87.50%，有显著性差异（P＜0.05）。在外阴瘙痒、烧灼疼痛感、白带增多等症状上，试验组缓解时间明显短于对照组（P＜0.05）。在阴道清洁度上，试验组I度比例高于对照组（P＜0.05）。结论：保妇康栓联合维妇康洗液治疗霉菌性阴道炎疗效确切，能快速缓解临床症状、改善阴道清洁度，推荐应用。
关键词：霉菌性阴道炎；保妇康栓；维妇康洗液；阴道洁净度
霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎症，是由假丝酵母菌引起的，症状表现为外阴瘙痒、白带增多、排尿疼痛等，影响女性的身心健康[1]。目前治疗以药物为主，常用药物包括克霉唑、制菌霉素、保妇康栓等，普通患者局部用药即可，复杂性炎症则要根据真菌培养、药敏试验结果选择药物。本研究选取112例患者作为对象，分析了保妇康栓联合维妇康洗液的治疗效果，资料报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料 从2019年1月至2020年6月间，我院收治的霉菌性阴道炎患者中选取112例，按照不同治疗方案划分为对照组、试验组两个组别，均为56例。对照组中，已婚44例、未婚12例；最小的患者有21岁、最大的患者有49岁，计算平均值为（35.60±9.74）岁；病程1-7个月，平均病程（4.36±1.28）个月。试验组中，已婚41例、未婚15例；最小的患者有22岁、最大的患者有51岁，计算平均值为（36.18±9.25）岁；病程1-6个月，平均病程（3.92±1.47）个月。两组临床资料无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 纳排标准 (1)纳入要求[2]：经阴道分泌物检查或真菌培养确诊，符合用药指征；对本研究有正确认识，在同意书上签字。(2)排除患者：有明确精神病史，妊娠哺乳期患者，其他类型阴道炎等。
1.3 方法
1.3.1 对照组 单纯使用保妇康栓（由海南碧凯药业公司生产，批号Z46020058），清洗外阴，取出栓剂塞入阴道深部，每晚睡前使用1粒。治疗时间7天。
1.3.2 试验组 在对照组的基础上，联合使用维妇康洗液（由成都芝芝药业公司生产，批号B20020022），取药品10-20 mL，加入100-200 mL温开水混合均匀，用于冲洗阴道或坐浴，每日早晚各1次。治疗时间7天。
1.4 观察指标 (1)观察临床疗效，显效的标准是：各种症状均消失，阴道洁净度达到I度；好转的标准是：症状明显减轻，阴道洁净度达到III度以下；无效的标准是：症状依然存在或加重，阴道洁净度为IV度。(2)比较两组患者的症状缓解时间[3]。(3)评价阴道洁净度，镜下可见大量阴道杆菌和上皮细胞为I度，有部分杂菌和脓细胞为II度，有大量杂菌和脓细胞为III度，几乎全是杂菌和脓细胞为IV度[4]。
1.5 统计学处理 利用Excel表格记录数据，统计学计算采用SPSS 25.0软件。有效率、洁净度的表示形式是（例数，百分率），症状缓解时间的表示形式是（均数±标准差），分别进行χ2检验和t检验。P＜0.05，代表有显著性差异。
2结果
2.1 临床疗效比较 数据显示，试验组中有55例达到有效标准，对照组中有49例达到有效标准，可见试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。
.png)
3讨论
霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病，国外资料显示约75%的女性终生至少患病1次[5]。假丝酵母菌又名念珠菌，是引发霉菌性阴道炎的罪魁祸首，传播途径包括内源性传染、间接传染、性交直接传染三种。临床治疗关键，是消除诱因、调整阴道酸碱度，使用药物缓解症状，从而恢复正常生活。近年来，随着中医研究的深入，中药治疗在临床上的应用更加普遍。以保妇康栓为例，是由莪术油、冰片组成，前者消肿止痛，后者清热散毒，共奏行气破瘀、消肿止痛的功效，在霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂等疾病中均可应用。
文章以112例患者为对象，试验组联合使用维妇康洗液，成分包括苦参、百部、土茯苓、地肤子、白鲜皮、仙鹤草、龙胆、薄荷、紫草、冰片，具有清热解毒、除湿止痒的功效，用于缓解阴道炎引起的外阴灼热、瘙痒等症状。研究表明，阴道依靠菌群维持平衡的生态环境，霉菌性阴道炎打破了这种平衡，因此治疗目标是恢复这种平衡。将保妇康栓和维妇康洗液联合应用，能发挥出协同、增效作用，一方面提高杀菌抑菌强度，加快临床症状的缓解时间，促使真菌培养转阴；另一方面能保持外阴和阴道的清洁度，为有益菌群提供良好的生存环境[6]。研究数据表明，试验组总有效率和阴道洁净度I度比例更高，外阴瘙痒、烧灼疼痛感、白带增多等症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义，可见联合用药的价值更高。
综上，保妇康栓联合维妇康洗液治疗霉菌性阴道炎疗效确切，能快速缓解临床症状、改善阴道清洁度，推荐应用。
参考文献
[1]张雅倩.红核妇洁洗液联合制霉菌素片治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].海峡药学,2020,32(7):120-121.
[2]李月惠.霉菌性阴道炎的临床治疗方法及效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(22):124-125.
[3]张丽娜.保妇康栓外用不同疗程对细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎患者的临床疗效比较分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):152.
[4]刘美莲.三种药物联合应用治疗霉菌性阴道炎的有效性及安全性[J].药品评价,2019,16(20):55-56,59.
[5]陈惠萍.红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎患者45例[J].中国中医药科技,2020,27(5):774-775.
[6]吴小颖,陈彤华,邢增丽,等.宫炎平胶囊联合百安洗液及复方甲硝唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎临床评价[J].中国药业,2019,28(22):65-