宁选波、周洪剑、李禾、杨祖明、徐勇
（云南省红河州妇幼保健院麻醉科；云南红河661199）
【摘要】目的 对于剖宫产麻醉应用罗哌卡因复合舒芬太尼的具体方法以及宁选波麻醉效果进行分析。方法 选择2018年1月至2019年1月接诊的剖宫产患者120例作为本文观察对象，根据剖宫产患者的入院顺序对其进行分组，其中一组剖宫产患者接受罗哌卡因单一麻醉，一共60例纳入到对照组，剩余一组剖宫产患者接受罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉，一共60例纳入到研究组，对比两组剖宫产患者接受不同麻醉措施之后的麻醉效果。结果 研究组与对照组剖宫产患者接受不同麻醉措施之后的手术时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间对比差异明显；两组剖宫产患者产生不良反应情况对比差异明显。结论 临床中为剖宫产患者提供罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉效果明显，麻醉安全性高，有推广与应用价值。
【关键词】剖宫产；罗哌卡因；舒芬太尼；麻醉效果
剖宫产手术属于一类通过腹部切口摘除胎儿的手术，在头盆不称、骨性产道、软产道异常、胎儿窘迫、胎位异常产妇中适用，部分孕妇为了避免阴道分娩造成的痛苦，一般会自愿选择剖宫产手术。现在剖宫产手术已经成为解决难产并且挽救胎儿与孕妇生命的主要手术，因为孕妇属于特殊群体，所以选择安全的麻醉措施非常重要，罗哌卡因一般在剖宫产手术中比较常用，但是十分容易导致产妇出现瘙痒、恶心呕吐与疼痛等相关不良反应，存在局限性，舒芬太尼属于一类脂溶性并且强效阿片类止痛药物，将其和罗哌卡因联合使用可以能够增加麻醉效果[1]。本文选择2018年1月至2019年1月接诊的剖宫产患者120例作为本文观察对象，对于剖宫产麻醉应用罗哌卡因符合舒芬太尼的具体方法以及麻醉效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年1月接诊的剖宫产患者120例作为本文观察对象，根据剖宫产患者的入院顺序对其进行分组，其中一组剖宫产患者接受罗哌卡因单一麻醉，一共60例纳入到对照组，剩余一组剖宫产患者接受罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉，一共60例纳入到研究组；对照组60例剖宫产患者中年龄最小22岁，年龄最大38岁，平均29.15±3.78岁，孕周时间最短36周，最长40周，平均38.53±2.48周，其中属于经产妇29例，属于初产妇31例；研究组60例剖宫产患者中年龄最小22岁，年龄最大37岁，平均29.54±3.33岁，孕周时间最短36周，最长41周，平均38.25±2.66周，其中属于经产妇27例，属于初产妇33例。
1.2方法
两组产妇在进入手术室之后接受持续低流量吸氧，建设静脉通道，对于产妇的心电与血压水平进行监测，观察产妇各项生命体征情况，同时给予其硬膜外麻醉，选择L1-2开展硬膜外腔穿刺，留置导尿管[2]。对照组60例产妇接受12mg罗哌卡因注射液进行麻醉，用药之后10分钟至20分钟起效，持续3小时至5小时。
研究组60例产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉：其中罗哌卡因使用方法同对照组，选择12mg罗哌卡因注射液混合5ug舒芬太尼注射液，在30秒之内完成注射，在此期间观察产妇的麻醉平面控制情况[3]。
1.3评价标准
比较研究组与对照组产妇接受不同麻醉措施之后的麻醉效果，其中包含手术时间、麻醉起效时间以及镇痛维持时间。
统计两组产妇出现不良反应情况，其中包含皮肤瘙痒、恶心呕吐、心动过缓以及牵拉反射等。
1.4统计学计算
本文所获数据资料通过SPSS 16.0统计学软件施行处理，麻醉效果采取“x±s”表示， t检验，不良反应通过百分数（%）表示，2检验。计算得出P值作为判定是否具备统计学意义的标准。
2结果
研究组与对照组剖宫产患者接受不同麻醉措施之后的手术时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间对比差异明显（P＜0.05），见表1；研究组60例产妇中出现恶心呕吐2例，对照组60例产妇中出现恶心呕吐5例，牵拉反射5例心动过缓6例，皮肤瘙痒4例，两组剖宫产患者产生不良反应情况对比差异明显（P＜0.05）。
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3讨论
根据文献资料显示，罗哌卡因由于对机体运动神经产生阻滞作用和药物浓度密切相关，如果罗哌卡因浓度在0.20%，能够阻滞感觉神经，效果明显，如果浓度为0.75%，那么能够阻滞运动效果，单独应用罗哌卡因麻醉效果不佳，会引发患者产生各类不良反应，影响到母婴生命安全[4]。舒芬太尼作为一类芬太尼衍生物，镇痛效果理想，存在明显亲脂性，麻醉起效时间比较短，麻醉效果佳[5]。通过本文对比研究资料可见，研究组与对照组剖宫产患者接受不同麻醉措施之后的手术时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间对比差异明显，两组剖宫产患者产生不良反应情况对比差异明显。
综上所述，给予剖宫产手术患者罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉效果明显，具有推行价值。
参考文献
[1]王敏.罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响[J].当代医学,2020,26(23):50-52.
[2]刘佳.舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉阻滞的效果分析[J].按摩与康复医学,2020,11(21):49-51.
[3]罗瑞,高素琴,苏琳凯,高彦东,艾伟,席俊峰,张利佳.小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的麻醉效果观察[J].贵州医药,2020,44(07):1098-1099.
[4]冯冠军.罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在足月单胎初产妇剖宫产分娩术中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(14):2605-2606.
[5]杨红军,李娟,李静.小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产蛛网膜下腔麻醉中的应用效果[J].中国实用医刊,2020,47(09):35-37.