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糖尿病患者如何家庭护理

发表时间：2021/3/17 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：刁显秀

[导读] 糖尿病患者如何家庭护理

刁显秀
（四川省自贡市富顺县精神病医院；四川自贡643200）
　　　糖尿病其实是一种常见的内分泌代谢疾病。其基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代射紊乱。在早期的时候大多数都是无症状的，一直到发展到症状期，临床上才会有可能出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等群体症状。而且严重的时候发生酮症酸中毒或者是高渗的昏迷。那么，糖尿病具体是什么病呢？它怎么引起的？如何进行护理和预防呢？
　　　接下来就让我们一起说一说糖尿病吧。
一、糖尿病的具体病因、临床症状及其并发症
　　　(一)病因
　　　其实糖尿病主要还是由遗传和环境因素共同作用，引起的一组以慢性高血糖为主要特征的临床综合征。主要有四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。有资料显示，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家。过去30年来，中国糖尿病患病率急剧增加，2型糖尿病尤为显著，约占糖尿病总人数的百分之九十五。1型和2型糖尿病目前病因尚不明确，但其发病与遗传因素和环境因素密切相关；妊娠糖尿病和妊娠期体内激素变化有关；特殊类型糖尿病主要由基因突变导致。
　　　（二）临床症状
　　　1.多饮：常感觉口渴，频繁排尿导致体液不足，从而引起脱水。
　　　2.多食：容易感觉饥饿，这是由于很多供能物质通过尿液丢失，机体处于能量缺乏状态。
　　　3.多尿：尤其是夜尿增多，正常人夜间排尿 2~3 次，总夜尿量为 300~800 毫升。
　　　4.体重下降：本来为身体提供能量的葡萄糖随尿液排出，加之身体脱水。
　　　5.非常疲乏：与饥饿的原因相同。机体无法利用食物中的能量，也无法获得所需能量。
　　　6.视力模糊：晶状体，也就是眼球的重要组成部分。其中糖分积聚，造成它吸收多余的水分到眼内，引起晶状体形状的改变，引起视力模糊。
　　　（三）并发症
　　　1.急性并发症包括酮症酸中毒，1型糖尿病患者更容易发生。非酮症高渗性昏迷，多见于2型糖尿病。
　　　2.慢性并发症包括糖尿病视网膜病变，是糖尿病最常见的微血管并发症，可导致视力下降和失明。
　　　3.糖尿病肾病：早期患者可以没有症状，多是发现泡沫尿等情况才有所察觉，之后可能会出现足部、腿部或全身肿胀，严重者可发展为肾功能不全。
　　　4.动脉粥样硬化：可表现为下肢冰凉、疼痛、感觉异常和间歇性跛行。
　　　5.糖尿病神经病变：常见糖尿病周围神经病变，可变现为肢端麻木、针刺感、灼热等。
　　　6.糖尿病皮肤黏膜感染：是一种非特异性的体内钙尿病皮肤病变，常见于血糖控制不佳患者。
　　　7.糖尿病大疱病：是糖尿病的特异性皮肤病变，疱疹边界清楚，壁薄透明，内含清亮液体，多位于四肢末端。
　　　8.糖尿病足：是导致糖尿病患者截肢的主要原因，主要表现在足部的感染、溃疡和坏疽。
　　　以上，就是糖尿病的病因和症状。但是对于糖尿病的治愈，除了一般的治疗以外，还有日常的护理也是很重要的，因为有研究说明，日常护理在一定程度上帮助和促进了糖尿病的治愈。下面，就让我们来说一说糖尿病的护理要点吧。

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二、糖尿病的家庭护理要点：　
　　　（一）检测知识点
　　　1.教会患者自测尿糖，而且还要告诉患者怎样正确采集尿液标本。在20滴班氏试剂加2滴尿煮沸后：蓝色不变为(-)，绿色为(+)，黄绿色为(++)，橘红色为(+++)，砖红色为(++++)也可使用尿糖试纸，这样可以通过自测尿糖，掌握自己的病情，从而加强自我的控制。
　　　2.同时我们的医护人员理应教会患者注射胰岛素，并掌握计算注射单位，选择注射部位，还有注射后的观察。一般在开始的时候，最好在护理人员监督下，进行胰岛素注射，等患者完全掌握方法和要领后，就可以自己注射。
　　　（二）日常注意事项
　　　糖尿病如果不及时治疗，没有得到正确护理，很容易对全身的各个系统产生破坏，发生全身性疾病，所以加强患者的正确护理很有必要，故一定要护理监督糖尿病患者养成良好的生活习惯，控制高血脂、高血压，多运动、戒烟、戒酒，提高治疗疗效。
　　　1.饮食：糖尿病患者的进餐是需要注意与正确护理的，应该以清淡饮食为主，减少肉、油类食物的摄入，尽量以少量的膳食纤维含量丰富的粗粮类主食为主，肉类可以选择清蒸鱼等进食，避免血糖升高。饮食护理最基本的方法就是按时进餐，尽量不要暴饮暴食，也不要吃油腻性和含糖量高的食物。有的时候为了避免病人出现饥饿的感觉，可以增加不含淀粉的蔬菜。如果病人需要吃甜食，可给予甜味剂如蛋白糖、木糖醇等。多吃一些含纤维素高的食物，包括豆类、蔬菜、粗谷类等等的食物。
　　　2.运动：在运动方面，可教会病人多种锻炼方式，如有氧运动散步、做广播体操、慢跑、打太极拳等。一般来说，活动时间为二十到三十二分钟为宜。
　　　3.药物：糖尿病属于一种慢性疾病，一般需要终身用药来进行控制。遵从医嘱，不自行调整药物，首先胰岛素注射患者一定要保证胰岛素的正确用量，餐前、餐后准时进行血糖监测，随时关注患者的情况，避免出现低血糖等并发症，及时调整治疗方案，帮助患者改善病情。其次药物服用患者在日常生活中一定要按时按量的服用降糖药物，如果不及时服用，可能会导致血糖异常升高，引发脑梗死等严重后果。那么我们就更需要了解进行口服药物时的护理，如磺脲类的降糖药应该从小剂量开始，于早餐前半小时服用；瑞格列奈应餐前服用，不进餐、不服药；双胍类的药物，餐中或者是餐后服用；阿卡波糖应与第一口饭同时服用，且在治疗期间也要定期的对血糖进行测量。
三、糖尿病的预防
　　　最后，我们来说一说糖尿病的预防。从目前来看还没有特异而有效的预防方法，因为我们对于糖尿病的具体病因和病发没办法根治，但是我们可以建立良好的生活习惯，因为这样能有效的预防疾病发生及对避免疾病进一步加重很有益处。具体预防方法如下：
　　　1.饮食习惯的调整：三餐规律，控制总热量的摄入，尽量减少摄入含糖量高的食物，定时定量进食，可少食多餐。
　　　2.积极锻炼，保持健康体重，有助于提高免疫力：每日坚持足量运动，目前认为低强度、持续时间长的运动项目比较好，如散步、慢跑和游泳。避免久坐不动，坐1个小时就要起身活动5分钟。肥胖或超重的糖尿病前期人群应注意减肥，并使体质指数长期维持在健康水平，BMI 为 18.5到24kg/m2，肥胖患者减肥可有效改善胰岛素抵抗。监测体重的变化，每周定期测量体重一次，如果体重改变超过2公斤，要告知医生。
　　　3.提高患者疾病治疗信心：放松心情，避免紧张情绪，相信医学。糖尿病虽然不能治愈，但是可以控制；血糖控制好，不但会延长生命时间，还能提高生活质量。