张妮娜 付青梅 李竹君
（青岛市城阳区夏庄街道社区卫生服务中心；山东青岛266107）
【摘要】目的：探讨家庭医生签约服务在慢性病管理中的效果。方法：从2018年8月-2020年8月期间本社区卫生服务中心所收治的慢性病患者中随机选取60例并平均分成观察组（n=30）与对照组（n=30）展开研究，给予对照组常规服务，观察组则给予家庭医生签约服务，对比两组患者生活质量改善情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者生活质量评分明显更高，组间差异存在统计分析意义（P<0.05）。结论：在对慢性病患者进行管理期间，选用家庭医生签约服务模式，可有效使患者生活质量得到改善。
【关键词】家庭医生签约服务；慢性病；管理
在世界上，我国是老年人口数量最多的国家，且大部分老年人会患有各种各样的慢性疾病[1]。由于慢性病需要长期接受治疗，因此大部分慢性病患者会选择回到社区接受治疗。近几年，家庭医生签约服务模式在新医改的背景下逐渐走进了社区，并成为目前社区医疗服务的一个新亮点[2]。因此为分析在慢性病管理中家庭医生服务的效果，本研究旨在探讨家庭医生签约服务在慢性病管理中的效果，内容如下。
1.资料与方法
1.1.一般资料
对本社区卫生服务中心在2018年8月-2020年8月期间收治的60例慢性病患者展开研究，其中观察组30例患者中男女比例为18:12，年龄最小与最大分别为54周岁、68周岁，平均（61.52±1.52）周岁；对照组30例患者中男女比例为17:13，年龄最小与最大分别为53周岁、68周岁，平均（60.55±1.55）周岁。对两组患者年龄等展开比较，差异并不显著，不存在统计分析意义（P>0.05），符合对比要求。纳入标准：均在其家属同意的情况下参加本研究并签署相关协议。排除标准：合并严重脏器疾病者。
1.2.方法
对照组仅给予常规社区服务，具体措施：结合社区公共卫生护理要求，定期对本社区慢性病患者展开体检以及家访和口头健康宣教等工作，并将关于慢性疾病预防以及护理的相关海报粘贴在本社区卫生宣传栏内。
观察组则在对照组的基础上加入家庭医生签约服务，具体内容为：（1）对慢性病管理小组进行建立，并对小组成员展开专项知识培训，从而促使护理人员的实践水平以及护理理论均明显有所提升；（2）签约服务由家庭医生团队以及患者共同进行，签约内容主要包含对患者所作出的承诺的具体内容以及服务标准等，从而促使医生团队以及患者之间较为稳定的对应关系得以建立；（3）家庭医生需要定期去患者的家里对其展开行为干预以及健康教育和一些必要的检查和治疗等；另外，家庭医生团队需要定期将日常生活中患者要注意的一些事项向其介绍；在日常生活中，家庭服务团队成员，需要积极与患者进行沟通交流；并将关于慢性病的健康知识手册向患者发放。与此同时，还需对患者进行相应的用药指导，并及时帮助患者对其所患疾病所产生的问题进行解答，叮嘱患者的用药剂量以及用药方法均需科学有效的进行；另外，需要定期对患者检测相关疾病的指标，如对患者展开血压测定指导以及进行入户访视等，从而可对患者的病情及时了解。（4）分析患者病情，并为其建立治疗档案，还需不断对护理治疗方案提出改进措施，从而可以更好的对慢性病患者提供服务。
1.3.观察指标
选择GQOLI-74量表对两组患者的生活质量展开评价并比较，其中主要包含身体状态以及心理状态、生活状态以及综合评分等，分数越高说明生活质量越佳。
1.4.统计学分析
选用SPSS21.0（统计学软件）处理并分析文中数据，计量资料选用（±s）表示，t对所得结果检验，当P值<0.05，说明组间差异显著，存在统计分析意义。
2.结果
对两组患者生活质量评分展开比较
相较于对照组，观察组患者的生活质量明显更佳，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。
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3.讨论
由于人们生活习惯以及生活方式等方面的不断改变，导致慢性病的发病情况呈现上升趋势，从而促使越来越多的人对慢性病进行关注[3]。家庭医生签约服务主要是指将医院中的护理服务延续到慢性病患者所在社区的一种护理治疗服务模式，其主要实施者便是社区医护人员，对慢性病患者展开专业且具有针对性以及全面的健康教育指导,即使慢性病患者离开医院回到本社区依然可以获得健康指导，促使其健康行为得到提升的同时，可使其疾病治疗效果得到提高。护理服务在医疗体系中属于极为重要的组成部分，慢性病对患者的身体以及心理均具有极为严重的影响[4]。家庭医生签约服务，主要是由医护人员与慢性病患者进行签约，由家庭医生团队对患者进行相应的健康指导工作，从而促使患者可以更好的接受治疗以及护理[5]。本研究中，对照组患者仅选用常规服务，观察组患者则选用家庭医生签约服务，对两组患者接受服务后的生活质量展开比较，结果显示观察组患者的生活质量明显优于对照组，组间差异存在统计分析意义（P<0.05）。该结果说明，对慢性病患者展开家庭签约服务，患者生活质量改善情况明显更佳。
综上所述，进行慢性病管理时选用家庭签约服务模式，可有效促使患者生活质量得到改善，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]林炜栋,程曼,高丽.家庭医生签约服务在慢性病管理中的应用效果评价[J].中国社区医师,2020,36(26):186-187.
[2]孙辉,王美凤,罗雅双, 等.上海市社区慢性病患者家庭医生签约服务偏好研究[J].中国全科医学,2020,23(31):3930-3934.
[3]娄玉兰.浅析家庭医生签约服务与慢性病管理有机结合的做法[J].中国乡村医药,2020,27(5):64-66.
[4]邢秋燕,李凤云,刘莹, 等.家庭医生模式下老年慢性病护理管理体系的构建[J].护理研究,2020,34(19):3382-3388.
[5]王谏珠,乐小红,李代必.家庭医生签约服务在社区慢性病管理中的相关探讨[J].中国医药科学,2019,9(16):245-248.