徐先景
菏泽市巨野县卫生计生综合执法局
[摘 要]卫生档案的信息化管理不仅能为公共卫生管理系统和其他应用系统数据传输提供可靠的参考平台，还能实现各类疾控工作的信息安全。快速地传播和共享疾控中心档案管理工作是提高服务水平和管理水平、公民和医疗卫生机构合法权益的基础性工作，是我国医疗卫生工作的重要组成部分。在疾控中心实行档案信息化管理能够有效地打破现有档案管理和利用的种种局限，使原本闭塞的管理部门和管理工作实现开放化、网络化和系统化的管理。
[关键词]卫生档案；管理信息化；问题；对策
1前言
随着我国经济建设和社会的快速发展，以及公众防病意识的不断提高，承担着疾病预防控制、健康教育和突发公共卫生事件处置的疾病预防控制机构（疾控机构），在开展疾病预防控制、卫生监督监测、科研、教学及健康教育等业务活动中，形成了大量的业务技术档案。做好档案信息资源开发利用，实现档案信息工作与疾病预防档案信息的联系日趋紧密，而原有传统、单一的档案管理模式很难适应发展的需要。如何满足社会对疾控机构信息的需求，有效地开发利用疾控机构档案信息资源，对预防控制疾病信息的需求量、系统性、时效性提出了新的更高的要求。实现档案资源信息化共享，提高社会效益，是新形势下疾控机构面临的新问题。
2科学化和信息化管理疾控档案的作用与意义
首先，提高科学化管理水平是档案管理的时代要求，是提升疾控中心文化软实力的需要，是顺应信息化发展趋势的需要，也是推动档案工作健康发展的需要。疾控部门档案多种多样，传染病报表、监测检验档案等，作为档案的管理人员，就必须时时刻刻学习，满足科学化信息化管理档案的要求。其次，档案管理信息化是实现疾控系统资源共享的重要途径。档案资源的信息化建设是重中之重，也是实现档案资源共享的真实需要。必须能打破用户之间信息不通畅而达到其共享。传统的档案管理模式需要改革更新。最后，信息化及科学化档案管理势在必行。人为进行操档案系统化管理，效率很低，而档案管理科学信息化的优势在于提高了档案的储存数量、节约了成本、提高了工作效率。在我国卫生改革的形式下，必须搞好档案管理，这对于提升卫生疾控事业在整个社会中的影响是相当重要的。另外，档案管理还是疾控中心绩效考核的重要内容和基础条件。
3卫生档案管理信息化存在的問题
3.1基础设施不完备
大多数疾控中心在基础设施方面的工作只是浮于表面，不管是对硬件还是软件的使用都没有相应的保障措施。设施不够完备，直接导致了整个疾控中心的档案信息化管理工作不能迅速有效地展开。另外，在信息技术中对于视频和音频的管控、档案的归档扫描等工作不到位，往往使人们不能将电子档案充分利用起来，从而对整个档案管理的信息化工作产生不好的影响。在疾控中心的网络信息技术的建设过程中，不能结合具体的实际情况，导致整个档案管理的进度非常缓慢。
3.2电子文件普遍出现保密性差的问题
电子档案是基于计算机信息技术，通过计算机等设备实现档案的信息的收集、传输、归档的档案形式，查阅也更加便捷。然而，电子档案使用的同时也存在安全性的问题。电子档案在发送、接收、保管和归档过程中，可能遭遇病毒入侵、泄密等安全问题。很多涉密单位就是由于电子档案遭受网络不法份子的窃取，导致涉密信息的泄露，国家公共安全隐私带来隐患。特别是不能将疾控机构的重要机密档案信息存入网络，否则会造成机密档案被窃取或毁坏。
4卫生档案信息化管理对策
4.1充分认识档案信息化的重要性，树立档案信息化管理的观念
档案是信息资源保存与延续的原始载体，充分展示和有效利用档案资源，是档案信息化建设的目的。目前疾控机构档案信息化建设尚无统一的实施标准和细则。因此，疾控机构档案管理人员，应充分认识和理解档案信息化建设的内涵。不能简单地把档案文献的数字化、档案信息网络的建设等同于档案信息化建设，而应将档案信息化工作的着重点放在加强现代计算机技术、网络技术、信息技术建设、档案信息数据库和档案信息安全建设，以及对档案信息资源进行有序的整理和管理之上，使档案信息资源更好地为疾控工作和社会需求提供服务。只有实现档案信息化，才能冲破档案资源利用的种种局限，使档案管理从封闭走向开放。从档案的保管利用职能向信息采集、管理和服务职能转变，实现档案信息资源的合理配置与科学管理，从而为社会和单位的全面建设与发展提供高效优质的服务，以满足疾控机构专业技术人员的最大信息需求。
4.2制定合理、科学的电子档案管理制度
各卫生机构在工作过程中，应当利用计算机和网络等设施，将所有的档案电子化，做好录入、核实和分类检索工作，既可以大量节约时间，又便于以后查询。要结合工作实际，制定切实可行的管理制度，明确电子档案信息的归档标准、规范电子文件的生成方式、生成格式、传递和发布程序。在电子化归档过程中，相关负责人员应当持着严谨的态度，不得随意更改、删减档案内容，按时做好归档和分类工作，把握各类档案的收集和鉴定、档案著录标引格式以及有关专业术语，档案种类划分，注重网络安全问题，建立科学规范的电子档案管理工作流程、方法及原则，确保档案网络化管理的科学性、便捷性和准确性。
4.3加强计算机软件、硬件建设，发挥管理效率
良好的软、硬件设施是实现档案管理信息化的基础。要加快档案信息化建设，要舍得投入财力，配置与档案管理信息化相适应的软、硬件。基础设备的建设，是档案信息化管理的必要条件，主要包括：各类存储设备、网络设备、操作系统、数据库管理系统、信息安全系统等，要实现档案管理信息化，必须具备一定的硬件基础。除了计算机、网络、扫描仪、打复印设备等硬件支持，还需要有档案管理专用软件以及网络日常管理与维护，注重软件及其应用的跟进工作，实行优胜劣汰，不断完善网络管理质量，才能确保档案管理信息化的科学、可持续发展。
5结束语
在卫生系统档案管理发展过程中，网络的出现为档案管理实现了信息化，档案信息化正处在发展阶段，而完善其工作是一项巨大的任务，由于具有高度专业化和技术性强的特点，是对目前档案管理的一种挑战，同时，疾控机构档案信息化建设是一项复杂的系统工程，涉及面广，建设周期长。因此需要管理和技术上的创新理念和设备的技术更新。目前档案管理在网络上建立的管理系统已经积累了很多实战经验，为加快档案信息化建立提供了良好基础，从而加速了实现档案信息化的步伐。
参考文献
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