龙游，樊献军，谭黄业，杨泽波
解放军联勤保障部队第九二六医院肝胆外科 云南 开远 661699
【摘要】目的：探究分析在胆结石患者中采取中西医结合治疗的应用优势。方法：从2017年1月至2020年12月我院收治的胆结石患者中抽选300例，采用随机数字表法分为两组，实验组150例，接受中西医结合治疗，对照组150例，接受单纯西医手术治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者中医证候评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者中医证候评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=14.987，P<0.05）。结论：在胆结石患者中采取中西医结合治疗能够有效提高临床治疗效果，不良反应少，更有利于患者恢复，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合治疗；胆结石；治疗效果
胆结石也称为胆石症，是一种发生于胆管、胆囊的结石，在临床上发生概率比较高。胆结石大多发生于中老年人群，当出现胆结石后，患者通常会伴随畏寒、发热、呕吐、恶心、上腹疼痛、黄疸等症状，影响患者的身心健康[1]。中西医结合治疗是当前比较常见的一种治疗方式，通过将中医治疗方法和西医治疗方法结合起来，取长补短，能够帮助患者更好的恢复健康。因此，本文从2017年1月至2020年12月我院收治的胆结石患者中抽选300例进行对比，旨在探究分析在胆结石患者中采取中西医结合治疗的应用优势，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2017年1月至2020年12月我院收治的胆结石患者中抽选300例作为临床研究对象，随机分为两组，实验组150例，其中男性患者51例，女性患者99例，患者最大年龄68岁，最小年龄22岁，平均年龄（45.36±2.57）岁。对照组150例，其中男性患者50例，女性患者100例，患者最大年龄67岁，最小年龄23岁，平均年龄（45.42±2.63）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示，P>0.05，差异无统计学意义，可比性高。
1.2方法
对照组接受常规西医手术治疗，选用腹腔镜胆囊切除术治疗，患者进入手术室后，进行气管插管，麻醉方式选择静脉复合麻醉，手术操作方式选择三孔法进行手术，完成穿刺后，先建立人工气腹，置入腹腔镜，在腹腔镜引导下，将壶腹交界处、胆囊管、胆囊等充分暴露出来，然后分离胆囊周围黏连组织，在分离过程中，如果遇到粗血管、解剖不清的囊动脉可以将其慢速切断，保证黏连部位具有一定的张力即可。完成分离后，提起肝脏边缘，将胆囊底牵引上来进行分离，再结扎胆囊管，做好术后处理和抗感染治疗。实验组患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗的同时，联合应用消炎利胆方进行中药治疗，药方组成包括海金沙10g、大黄10g、连翘10g、香附15g、金钱草15g、枳壳20g、鸡内金20g、金银花30g、虎杖20g、柴胡15g、川芎15g、赤芍20g、茵陈30g。如果腹胀患者加用15g木香，腹痛患者加用10g延胡索，黄疸患者加用10g郁金，所有药材加水煎煮成一剂，早晚分两次温服，每天一剂，连续治疗三周，对比两组治疗效果。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者治疗前后中医证候评分作为观察指标[2]。
1.4统计学分析
最后数据采用spss28.0软件进行处理，治疗前后中医证候评分属于计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者中医证候评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者中医证候评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=14.987，P<0.05），具体情况见表1。
表1两组患者治疗前后中医证候评分比较（x±s，分）
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3讨论
胆结石是临床上比较常见的一种慢性疾病，也是中老年人多发病，且近年来人们饮食习惯和生活习惯发生了改变，胆结石的发病率也在不断上升，严重影响了患者的身体健康与生命安全[3]。针对胆结石的治疗，常规方式主要采取西医手术治疗，尤其是在医疗技术发展后，腹腔镜在手术中的运用，大大减少了手术的创伤性，手术治疗效果也随之提升。但单纯采取手术后治疗，需要比较长的一段手术康复期，患者术后康复也相对缓慢，所以在这种情况下，临床上将中医治疗融入到胆结石治疗中。在中医学中，胆结石主要以疏肝利胆、排石清热为主，本次研究选用的药方具有散瘀止痛、通经活络的效果，临床上在应用药方的时候，根据患者的实际情况，对药房进行增减治疗，药方更加符合患者的需求，也能能够很好的保证临床治疗效果[4]。因此在胆结石患者中采取中西医结合治疗具有较高的临床应用价值和优势。
本次研究选择300例胆结石患者进行对比，研究结果显示，采取中西医结合治疗的患者治疗后，中医证候评分明显更低，表明中西医结合治疗能够有效消除患者的临床症状，该研究结果与谷玉辉, 郑伟航, 陈刚,等[5]在中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果观察中相关研究结果相似度高。
综上所述，在胆结石患者中采取中西医结合治疗能够有效提高临床治疗效果，不良反应少，更有利于患者恢复，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张俊涛. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效[J]. 北方药学, 2019, 016(002):95-96.
[2]赵文龙. 中西医结合治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2019, 017(029):190-191.
[3]杨正弦, 何智彬. 中西医结合治疗胆结石患者中IL-4,IL-10及CD3+,CD4+,CD8+水平的变化观察——芪术利胆消石汤联合腹腔镜胆囊切除术[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2019, 025(006):895-898.
[4]吴峥峰, 刘孝斌, 齐婉,等. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J]. 名医, 2019, 037(009):P.123-123.
[5]谷玉辉, 郑伟航, 陈刚,等. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果观察[J]. 饮食保健, 2018, 5(052):110-110.