张利容
四川省乐山市夹江县马村镇中心卫生院 四川乐山614100
阑尾炎主要由细菌感染或阑尾腔阻塞引起。阑尾炎病情严重者脓肿范围较大，若发展为化脓性阑尾炎则会加重对身体的危害。手术是治疗阑尾炎最直接有效的手段，其治愈率较高，同时患者在术后做好护理工作能够促进切口恢复，提高身体机能，但鉴于多数病人对阑尾炎术后护理事项了解不足，笔者今天为大家进行详细介绍，希望对大家有所帮助。
（1）术后饮食。阑尾炎手术患者必须严格注意饮食，手术当天禁食。在手术完成后因胃肠功能尚未恢复，术后当天只能进食容易消化的流质食物，例如稀饭、小米粥、菜汤、蛋羹等。为保证身体快速康复，术后饮食需满足机体需求，保证高热量、高蛋白质、高营养等[1]。需强调的是术后避免摄入含糖量较高、产气类的食物，以免引起腹胀。术后第2天可进食易消化的半流质食物，增加热量和蛋白质摄入，随病人肠胃功能的逐渐恢复，过渡至普食。切记在手术后的日常饮食必须容易消化、清淡，避免食用生姜、葱、大蒜、辣椒等食物刺激伤口，同时避免食用油炸、肥肉、冷饮等食物，牛羊肉少食，鸡肉、鱼肉、虾等高蛋白食物可多食用。术后避免饮酒，多食用新鲜蔬菜和水果。
（2）生命体征监护。阑尾炎手术为侵入式操作，因此手术对机体会造成不同程度的创伤，患者在手术后生命体征可能存在不同程度的波动[2]。护理人员应当注意病人术后生命体征的变化，在手术后24小时内增加生命体征记录频率，以便及时发现异常情况，避免错过最佳治疗时机。患者生命体征稳定以后可以平均每隔4小时记录一次，同时病人在手术后有生理的不适感需及时呼叫护士，及时处理。
（3）换药护理。微创手术的发展减轻了阑尾炎病人术后的痛苦，且其切口小病人术后恢复更快。术后对切口换药能够加快创口恢复，在换药过程中若操作不当可能引起感染，愈合不良、粘连等，增加复发风险[3]。在术后护士应当观察切口是否有炎性渗出液，是否红肿、局部皮肤发烫等，换药过程中严格执行无菌操作，保持辅料干燥、清洁，换药前后进行七步洗手法，避免继发感染。
（4）术后引流护理。
阑尾炎复发主要原因为病灶清除不彻底，残留感染引起病情迁延不愈。术后分泌物或脓液引流彻底能够清除病灶，降低复发风险。病人在手术后因注意体位，避免炎性液体反流，根据麻醉方式合理选择体位。全麻病人应当取平卧位，将头偏向一侧避免麻醉未清醒时因呕吐、误吸导致窒息。病人在术后的12小时内不更换体位，定时按摩四肢，预防压力性损伤[4]。8小时后病人生命体征平稳可改为半卧、低姿半卧位，促进引流，避免炎性液体流入腹腔。若患者术后持续高热同时伴有腹痛、腹胀症状，可能是腹腔残余脓肿引起，在加强引流护理的同时进行抗生素治疗，若病人症状未见改善，体温持续不下需及时进行引流手术。
（5）生活活动护理。病人在术后第2天可适当进行活动，护理人员应当进行指导，早期以床上运动为主，加剧血液循环以及胃肠蠕动，预防肠粘连。根据病人的耐受情况以及康复情况逐渐增加活动量，进行坐立、走动、上下楼梯等运动。运动量以不感觉到劳累为主[5]。护理人员既要鼓励病人积极进行术后康复活动，同时也要监督病人切勿活动过量导致伤口裂开，术后半个月内不能够进行剧烈活动，避免剧烈的咳嗽、大笑，避免影响切口状况[6]。病人在出院后要注意生活中细节，康复期患者容易疲倦，要保证足够的睡眠时间，保持良好的生活作息规律，注意生活中的小细节，不可过度劳累。注意病情变化，腹部是否有疼痛感，入睡时保持侧卧的姿势，避免阑尾部位受到压迫。
总而言之，阑尾炎手术结束后必须注意上述5点，确保康复效果。同时手术治疗阑尾炎虽然有立竿见影的效果，但同时也具有复发的风险，患者在手术后不可掉以轻心，加强生活预防，降低复发风险。
参考文献
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[2]索桂敏. 系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,4(41):325-235.
[3]王丹. 优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用对并发症及家长满意度的影响[J]. 中国医药指南, 2019,17(21):210-211.
[4]牛艳霞, 耑娜. 优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用[J]. 大家健康(中旬版), 2018, 012(003):208-209.
[5]李燕. 护理干预对急性阑尾炎患者术后并发症的影响效果[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(09):56-57.
[6]金玉贤, 陈涛, 徐淑彬. 中西医结合集束化护理对阑尾炎术后临床疗效及护理满意度的影响[J]. 中医药导报, 2018, 024(006):104-107.