俞大澎
广元市昭化区明觉中心卫生院 四川广元 628000
风湿性关节炎在临床上较为常见，其包括有急性、慢性两种类型，大多数患者的主要症状表现为关节红肿、肌肉疼痛、食欲减退，部分患者甚至可能出现心悸、心前区疼痛等情况，尤其是受寒冷、潮湿等刺激时，容易发病或者是疼痛加剧。如治疗不及时或者效果不理想，患者需要长期卧床休息或者服用特定激素治疗，则可能影响其机体免疫能力，进而诱发并发症，其中较为常见的包括有口腔溃疡、肺炎、传染病以及库欣综合征等，严重影响患者生活质量。所以医院应该更为重视风湿性关节炎治疗相关研究[1]。
现目前，风湿性关节炎治疗方法主要有三种，分别为抗风湿性治疗、抗链球菌治疗以及中医药治疗。其中，抗风湿治疗需要联合早期诊断情况设计药物应用方案，常见的药物包括有水杨酸制剂、肾上腺皮质激素两种，前者在急性风湿性关节炎患者治疗中可发挥较好的效果，应用治疗后多可有效改善患者关节症状，需要注意的是，其不能从基本病理上进行改变，也不能预防并发症，同时服用药物后可能出现食欲减退、恶心等不良反应，后者主要用于关节炎合并心脏眼患者治疗，且其不是治疗首选药物。抗链球菌治疗是风湿性关节炎治疗的非常重要的内容，要求根据患者对药物的耐受情况合理选择药物类型，进而达到较好的治疗效果。中医药治疗在类风湿性关节炎治疗中应用效果良好，可有效改善患者症状，同时安全性更高，患者耐受能力更好。近年来，中医在疾病治疗中的作用受到医务人员的广泛关注，越来越多的人愿意相信中医治疗。下面主要介绍中医在风湿性关节炎中的治疗作用[2]。
中医相关研究中，风湿性关节炎属于“痹症”，通常情况下，其急性发作时，主要症状表现为“热痹”，即俗称的关节红肿、疼痛，部分患者甚至可能出现皮疹以及全身发热的情况，此时中医治疗要求注意祛风、清热、化湿；而当其处于缓解期时，患者则多主要表现为迁延难愈、反复发作的关节肿痛，此时中医治疗要求注意祛风、散寒、化湿。在实践应用中，中医治疗风湿性关节炎主要有以下六种方法：
（1）穴位注射疗法
穴位注射治疗也被称为“水针”，其指的是将专门的中医药物灌注入穴位进行治疗的方法，其主要以传统经络理论为基础，但又与传统针灸治疗存在一定的差异。有研究显示，穴位注射治疗具有止痛、防御以及调整等多种作用，可有效放大药物作用，见效快，同时还具有一定的双向作用，在疾病治疗中有着较好的效果。穴位注射治疗风湿性关节炎，所取穴位主要包括有肩髃、足三里、曲池、环跳、合谷以及臀中等穴位，除此之外，还需要患者具体情况合理选择配穴，如指关节肿痛即选八邪穴，肘关节肿痛则应选择区泽穴。
（2）针灸疗法
针灸是传统的中医治疗方式，其以经络理论为基础，通过专门的针、针刺方式等刺激对应组织，疏通经络，进而达到治疗目的。既往千年中，中医针灸治疗风湿性疾病案例数不胜数，相关理论以及临床实践均发展较为成熟。针灸治疗取穴方式与穴位注射治疗法相同。
（3）推拿疗法
推拿疗法即俗称的“按摩治疗”，其指的是通过按摩手法刺激患者特定的组织部位，进而达到治疗效果，其适应性较好，不仅对于关节、肌肉以及筋骨等部位疾病有着较好的作用，而且还能有效改善由肺腑功能失调而诱发的各种疾病。其在进行风湿性关节炎治疗时，主要发挥通经络、畅气血、止痛、行滞、消癖以及调补气血等多个方面的作用，能有效改善患者局部组织营养状态，避免肌肉萎缩，同时还能促进损伤修复，所以可有效改善患者症状。
（4）拔罐疗法
拔罐治疗是传统中医治疗方式，在进行风湿性关节炎治疗时，可应用的主要有三种，分别为针罐法、火罐疗法以及刺络拔罐法。其中，针罐治疗时，主穴应选择大椎穴，而后根据患者具体症状选取其他穴位，如患者为上肢游走性疼痛，则应选择肩贞、肩髎、肩髃等穴位，如患者为下肢游走性疼痛，则应选择承山、委中等穴位，需要注意的是，治疗时大椎穴仅进行拔罐处理，配穴在针刺后应用闪火法拔罐。火罐疗法治疗时，如患者为腰下部以及上肢相关关节病变，则应选择大椎、膈腧、身柱以及风门等穴位，如果为腰下部以及下肢相关关节病变，则应选择大肠腧、脾腧以及三焦腧等穴位。刺络拔罐治疗时，应明确病变关节附近的穴位情况，进行皮肤针扣刺后再进行拔罐处理[3]。
（5）拍打疗法
拍打疗法应用于风湿性关节炎治疗时，要求每拍打3-5次后再在对应穴位进行按压处理，如患者为上肢相关关节病变，则对应穴位包括有手三里、内关、肩髃、列缺、曲池以及合谷等穴位，如患者为下肢相关关节病变，则对应穴位包括有委中、足三里、环跳、血海、阴陵泉以及殷门等穴位，拍打后如观察到患者皮肤发红，且其感觉舒适，即为治疗效果良好。需要注意的是，一般为加强治疗效果，拍打疗法多配合以热敷以及理疗等共同作用。
（6）中药浴
中医药浴治疗要求中医医师根据患者实际病情配置中医药方，制成水煎液后进行全身熏洗以及沐浴，属于外治法，其能通过刺激以及温热等作用有效发挥药物疗效，在风湿性关节炎、慢性腰腿痛等疾病治疗中有着较好的效果。
综上所述，风湿性关节炎治疗方式较多，近年来不局限于单种方式治疗，多根据患者具体病情情况，合理选择对应的中医、西医方法以及药物联合作用，以有效促进患者康复。需要注意的是，为进一步促进患者康复，要求其如果处理非活动期，则应适当进行关节锻炼，做好保暖措施，避免在潮湿环境中久待。
参考文献：
[1]潘胡丹， 肖瑶， 王婉莹，等. 传统中医药治疗类风湿性关节炎——从经验医学到循证医学[J]. Engineering, 2019, v.5(05):178-202.
[2]肖东伟. 中西医结合治疗风湿性关节炎临床研究[J]. 中国现代药物应用， 2018, v.12(02):82-84.
[3]邓海军. 风湿性关节炎的中医辩证治疗分析[J]. 心理医生， 2018, 024(015):126.