杨艳 1 姚毅敏2
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耳聋是指听觉器官对声音的感受、传导或者综合分析部分的功能异常所造成的听力下降。人的听觉器官是耳，声音传入耳有两条途径--骨传导和空气传导，空气传导占主要的地位。听觉的形成过程：声音传到耳廓，收集声波，至外耳道，使声波通过，到鼓膜，将声波转为震动传到耳蜗，再将震动转化为神经冲动，到听神经，传递冲动，到大脑听觉中枢神经，形成听觉。所以导致耳聋最直接的原因就是听觉器官发育不良或者发生了病变与损伤。
引起耳聋的原因
1. 先天性原因
1.1 孕期期间的原因：在孕期期间，特别是怀孕3个月内，是胎儿听觉系统形成的重要时期，因此特别需要注意外界环境，不要受不良环境的刺激，而且母亲也要注意自己的身体，避免使用耳毒性药物，去正规医院做检查，避免因为放射线影响孩子的听觉发育。
1.2 出生过程的原因：在孩子出生过程中，如果出现缺氧、早产、难产以及孩子出生时体重太轻等，都有可能引起孩子的听觉发育，导致先天性耳聋。
1.3 遗传原因：发病时间可以在产前或者在产后，遗传所引起的耳聋可以分为两类，一类是听觉器官的发育异常，另一类是功能异常，而且诊断困难，有幸的话可以通过手术治疗。
2. 后天性原因
2.1 外伤:在日常生活中，意外无处不在，可能会因为一场车祸直接损伤了耳朵，也可能因为一些剧烈的震动给我们的耳朵内部组织造成了损伤，这些外伤都有可能造成耳聋。并且随着社会发展，生活压力日益增大，在过度的压力与疲劳下，人们的内分泌失调、免疫力下降，可能还会引起局部脑供血不足，如果在耳部组织出现就会影响听力，严重的会导致耳聋。
2.2 噪音:如果长时间生活在一个超出正常耳朵听力范围（分贝值>90）的环境中，也就是噪音，这时，听觉系统就会造成损害。噪音是引起耳聋的诱因，也是引起耳聋的重要因素。
2.3药物：科学研究表明，氨基苷类抗生素是一种常见的耳毒性药物，除此之外，还有一些利尿药物、水杨酸盐类药物、抗肿瘤药物、抗炎止痛的药物等也有一定的耳毒性。由此可见，过多的使用耳毒性药物也是引起耳聋的重要原因。
2.4耳部组织的退化与病变：由于人体机体衰老，神经系统退化，导致听觉系统功能减弱，听力下降，再加上骨质增生、血管硬化导致耳朵血液循环遭到破坏，听觉器官退化，导致耳聋。
另外，麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎等传染病都可以引起耳聋。
耳聋的诊断方法
如因发生事故、打架斗殴之后耳聋了，应当与伪聋进行鉴别，伪聋是为了达到某种意识装聋或者夸大耳聋的程度。鉴别伪聋可以作耳鼻喉科临床常规检查，然后进行纯音听阈测试，对初次检查结果可疑者复查纯音测听，必要时结合声导抗和或听性脑干反应，听觉相关电位检查，最后确定听力正常或确定为伪聋。
除此之外，耳聋还分为传导性耳聋：由外耳和中耳疾病引起，耳蜗以上的功能正常，可通过耳镜检查诊断。感音性耳聋：由耳蜗及耳蜗以上的疾病引起，诊断此类耳聋，必须先询问清楚病史，先天性或者后天性可以根据时间来判断。混合性耳聋：由耳的传音部分以及感音部分都受到病变而引起的，可通过听力检查来进行诊断，但是需要查明真正的病因还需要仔细查问病史及机体。
耳聋的治疗方法
1.药物综合治疗：对于不同阶段不同病因病理引起的耳聋，可进行药物综合治疗，如使用促进代谢的生物制品、增进神经营养和改善耳蜗微循坏的药物，还有扩张血管的药物等，可改善内耳循环，保护内耳神经，对治疗耳聋有一定的效果。
2.使用助听器：助听器是一种可以帮助耳聋患者解决听力障碍的辅助工具，由放大器、微型传音器和耳膜、耳机、电源等组成，使用助听器需在耳科医生或听力学家的指导下才能使用，不能个人随便使用。
3.手术治疗：经研究发现，鼓室成形手术对传导性耳聋患者有一定的听力提高作用，全人工听骨和部分人工听骨的使用，让这项技术有了明显的改善，可以借鉴与推广应用。
4.耳蜗埋植：也就是人工耳蜗或电子耳蜗。大部分适用于先天性耳聋和中青年双侧高度耳聋。
护理原则
做好听力检查，进行治疗前后的观察并比较，医生给予抗凝、扩血管、营养神经的药，要配合医生进行治疗，患者自己也要放松心情，不要太过焦虑与抑郁，有什么顾虑可以跟家人或跟医生说明，不要因为害怕治病而耽误治疗的最佳时期，同时要养成良好的生活习惯与饮食。
另外，耳聋患者的世界没有声音，心里往往会寂寞空虚，难免胡思乱想，导致生活质量大大降低，作为家属应该要抽出时间来陪伴，沟通时也要注意自己言辞与耐心，关注耳聋患者的感受；对于脂质代谢障碍者，使内耳血液供应降低，血清与内耳组织中脂质增多，直接造成内耳损伤，所以平时要减少对高脂食物的摄入，多食用一些含维生素、铁质、钙质的食物，例如：木耳、蘑菇、绿色蔬菜和水果。
对于先天性耳聋，能治好的我们要积极主动的配合医生的治疗，有些不能治好的，也不要太灰心丧气，更要努力生活。而后天性的耳聋，以预防为主。避免在一些长期处于噪音干扰的环境中生活和工作，如果迫不得已，就配上耳塞来保护听力；不要与别人发生没有必要的冲突，以免由于打架斗殴损伤自己的耳朵致成耳聋；在生活中，要尽量避免用手或者其他物品掏耳朵，在游泳、洗澡的过程中，也要注意保护耳朵，防止脏东西进入而产生细菌感染致成耳聋。总之，对于耳聋还是以预防为主。