杨昌黎
攀枝花市第四人民医院 四川攀枝花 617061
我国的影像学检查技术正在逐渐发展，通过腹部CT检查可以对占位性疾病、腹腔脏器感染性疾病、急腹症等疾病进行有效诊断。由于腹腔脏器的结构比较复杂，所以为了提高整体的诊断质量，在应用腹部CT检查的时候也会采取比较特殊的准备方式。
一、腹部CT检查的注意事项
（一）检查前要嘱咐病人多喝水
多喝水可以让对比剂充满肠腔，不仅可以减少肠腔积气在整个X线作用下产生的伪影，同时还可以在对比剂充盈肠腔之后进一步加强对疾病的诊断，减少其他因素给诊断结果造成的影响，从而提高整体诊断的准确性。但是要注意的是，病人在喝完水之后需要等待一段时间，这样才能够让对比剂充盈所检查的肠腔之后再接受CT检查。如果病人是要检查前列腺、肾脏、子宫、膀胱等部位，则需要接受全腹部CT检查，这种情况需要在喝完对比剂之后2小时才可以进行，而且第一次喝之前要去一次厕所，排尽尿液，随后喝1000毫升对比剂，另外在检查之前再喝400毫升，在第一次和第二次之间最好不要上厕所，保证膀胱充盈。喝水对于接受腹部CT检查的患者来说十分重要，一定要按照医嘱将类似白开水的对比剂喝完。
（二）消化道钡餐造影患者接受腹部CT检查需另预约时间
由于接受消化道钡餐造影的病人所使用的对比剂密度要比正常CT检查病人的高，在接受X线检查的时候很容易出现伪影，所以这两项检查项目需要分开进行。在进行消化道钡餐检查的时候，要保证病人空腹，这样才能够让钡剂充分的分布在肠粘膜和胃粘膜上，而进行腹部CT的时候需要喝对比剂，所以在进行腹部CT检查之前需要进行腹部透视，保证腹部内没有钡剂残留，才可以进行CT腹部检查。
（三）腹部CT普通平扫和增强扫描
由于两种检查方式是不同的，在接受腹部CT平扫的时候如果没有发现异常，检查的时间就比较短，如果发现了肿块或者低密度阴影，并且处于肝血管瘤、肝癌、肝囊肿等部位，则就表明病人存在严重疾病。由于肿瘤疾病属于一种恶性病变，与炎症、结石等良性病变有着根本上的区别，如果出现了恶性病变，必须要在CT平扫的基础上联合CT增强检察，也就是说通过在静脉血管里注射碘对比剂进行扫描，同时还要对静脉期肝脏病变以及动脉期变化进行观察，所以花费的时间也比较多。
为了进一步提高诊断的准确率和有效性，在注射对比剂之后5~10分钟之后要进行再次扫描，所以进行一个病人的诊断时间相当于做了4~5平扫病人的时间，相应的检查费用也要高得多。
（四）检查结束后不能立刻离开
在做好增强CT检查之后，必须要在候诊区等待15分钟以后，无异常的话才可以离开，主要原因是由于有一部分患者在注射对比剂之后会出现迟发性过敏反应，例如荨麻疹，所以一定要等待15分钟才可以离开。在回家之后，也要记得多喝水，这样也有利于残留对比剂的排泄。
二、CT检查的过程
首先要求临床医师进行PET/CT申请单的填写，用来核对预约登记、划价、缴费等项目，并且要求病人按照规定时间进行检查。由于放射性药物具有一定的特殊性，所以病人在检查之前最好不要随意更改时间，如果不能按时检查，必须要提前24小时重新预约时间，否则相应的药物损失是由病人自己承担的。
其次进行病史采集。病人需要根据当日的检查报告进行检查，其中主要包括X片、化验、MRI、CT、超声、病理报告等。医生必须要详细询问患者的病史、影像学检查资料以及诊治经过，将检查的相关步骤以及注意事项告知患者，同时还要对患者的体重以及血糖进行检测。
随后进行静脉注射显像剂。根据不同的检查要求，注射不同的显像剂，病人在接受注射之后需要安静休息，不要与其他人交流，也不要看手机、电视，保持舒适的体位。由于不同病人检查的项目不同，所以在注射后等待的时间也不同，相关医生需要将显像时间告知病人。在等待PET/CT检查过程中可以正常上厕所，在检查之前需要排空膀胱，对于腿脚不便的患者来说，要注意排尿的时候尽量避免污染到身体以及衣服，在检查之前要按照医生的要求饮水或者牛奶，检查之前还要将金属物品摘下来，例如钥匙、腰带、项链、首饰、硬币等。在进行PET/CT检查的时候需要将上臂举起来，检查时间大部分都会持续15分钟左右，进行脑部检查的话不需要双臂上举，将手臂放置在身体两侧就好，检查时间为10分钟左右。检查完成之后，病人需要在候诊区进行等待，医生要观察检查的图像质量是否合格，如果可以的话要通知病人离开，由于不同病人的检查需求不同，有一部分病人是需要进行延迟显像或CT增强扫描检查的，保证所有病人能够在CT增强检查之前签署同意书，在检查完成之后按照医生的要求取检查报告，如果需要解释检查报告结果，需要安排专业人员进行解释。
结论：总而言之，腹部CT检查是一项比较常见的检查方式，也是临床各类疾病诊断的主要方式，病人不管在接受腹部平扫还是增强扫描，一定要记住按照医嘱进行操作，否则的话就会影响相应的检查结果，同时不利于疾病后续的治疗，最终伤害的也只是自身的利益，所以一定要遵医嘱。