李敏珍
攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花617061
腹部手术是一种较为常见的手术类型，有1/3的疾病都可通过腹部手术得到有效治疗。但是，在对患者进行完腹部手术后，一定要做好术后护理工作，主要是因为一旦护理不佳，极易引发感染、褥疮等术后并发症，可能导致患者病情复发，影响到治疗效果。那么关于腹部术后需要进行哪些护理呢？今天就教你掌握腹部术后的注意事项都有哪些吧！
腹部术后患者饮食的注意事项
对于进行完腹部术后的患者而言，在对其进行术后护理的过程中，首先应该注意患者的饮食问题，具体表现在以下两方面：
1.饮食时间
在进行完腹部术后的4-8h内，患者的肠道正处于麻痹状态，通常是不会发生蠕动迹象的，直到术后12-24h，患者的肠道才开始恢复蠕动，但是这种蠕动并不规律；在患者进行完腹部术后的36-48h，其肠道算正式恢复到正常蠕动状态了。
依据上述患者肠道恢复蠕动的时间，需要护理人员能够合理安排患者的饮食时间，一般是通过对患者消化系统功能恢复情况、手术程度以及麻醉力度进行综合考虑后确定的。
对于那些较小的腹部术，或者是一般手术而言，在施行手术过程中能够接触肠管的并不多，所以可以在患者进行完腹部术的6-12h安排其进食。在刚开始进食时，要以流质食物为主，并且要对饮食量进行控制，初次进食不可食用太多；随着患者的不断恢复，可由流质食物逐渐过渡到半流质食物和普通食物。
对于实行胃肠道手术的患者而言，如果他们的胃被大部分的切除，那么在腹部术后的24-48h内是不可以进食的；在48-96h后可根据患者肠道功能的恢复情况决定进食时间，并且刚开始进食时要以流质食物为主；大概在腹部术后的5-6天，可由流质食物过渡到半流质食物；一周后可过渡到普通食物。
特别注意：适当的进食时间能够促进患者康复；不科学的进食时间不仅会导致患者难以吸收食物中的影响，甚至可能导致患者病情加重，引发腹胀等腹部术后并发症。
2.饮食质量
对于刚进行完腹部术的患者而言，除了要控制患者的饮食时间以外，还需要对患者的饮食质量进行严格把控。
在给予患者食物的时候，应该以易消化、营养丰富的食物为主，并且食物应该清淡一些，注重食物的多样性，避免影响到患者的食欲，以及预防患者消化功能紊乱。另外，在对患者进行饮食护理的过程中，还要遵守“少食多餐”的饮食原则，要逐渐增加患者的饮食量。
腹部术后患者活动时的注意事项
对于进行腹部术的患者而言，他们在手术后一般不敢活动，总觉得会把切口拉开，但是长期卧床不活动又会影响到术后恢复，容易诱发各类术后并发症。
基于此，也就需要引导患者进行适当的术后活动，但是要注意以下几点事项：
1.在进行腹部手术后，要引导患者趁早进行术后活动，并要根据患者手术程度及耐受程度确定术后活动方式、活动量及范围，避免影响到患者的术后恢复。
2.通常情况下，对患者进行完腹部手术之后的4-6h，可让患者进行简单的床上活动；在手术后的8-12h，护理人员可以根据患者的术后恢复情况协助其进行离床活动。
3.对于进行大型腹部术的患者，当患者的麻醉效果消失之后，在其清醒时，可协助患者进行基础床上活动，并在术后的2-3天引导患者进行床下活动，可从床边站立开始，逐渐扩大活动范围和强度。
腹部术后患者咳嗽时的注意事项
对于进行完腹部术后的患者而言，患者在术后的呼吸会受到不同程度的限制，其吸气功能并不足，而且患者的肺弹性回缩也减弱了很多，最终导致患者的吸气量变少，同时患者肺底、肺泡以及支气管内的积聚物也会越来越多，一旦不能及时将这些积聚物排出，就可能导致患者出现肺不张。因此，在对腹部术后的患者进行护理时，一定不要对患者滥用止咳措施。
另外，因为咳嗽会导致患者切口疼，所以很多患者不愿意咳嗽、不敢咳嗽。在面对这一现象时，护理人员应该鼓励患者咳嗽，并对患者进行排痰护理。同时，如果患者有吸烟的癖好，还应该规劝患者，让患者在腹部术后戒烟半个月，避免导致呼吸道内的分泌物增加，并引导患者进行胸式深呼吸。
腹部术后患者引流管的注意事项
某些腹部术后患者还需要引流管维持，因此也就需要护理人员在对患者进行护理时，做好引流管的护理工作，主要时记住以下几点事项：
1.要对引流管进行密切观察，避免其发生阻塞、扭曲等问题，并且要将引流管固定好，尤其是在引导患者进行术后活动时。
2.要注意引流管中液体的流量、颜色、性质等，并准确记录下来。
3.对置管时间和引流装置的更换时间进行准确标注，一定要及时、正确的更换引流管。
腹部术后患者生命体征护理的注意事项
在对腹部术后的患者进行护理时，除了要注意上述几点事项外，还需要注意患者的生命体征变化，确保患者在发生异常时能够第一时间得到处理。关于腹部术后患者生命体征护理的注意事项，主要有以下几点：
1.对于刚进行完腹部术的患者而言，当麻醉效果消失之后，患者会出现较为明显的疼痛感，但是这种疼痛感会在2天后逐渐缓解至消失。但是，如果患者在持续疼痛4-5天并没有任何缓和迹象时，就需要告知医生，并根据医生建议做出处理。
2.腹部术后反应热也是比较常见的一种情况，但是如果患者的体温持续增加，那么就需要对患者引发高烧的原因进行查找了，并要做出相应处理。
3.当患者出现排尿困难时，护理人员应该协助患者改变排尿姿势；也可以对患者进行膀胱热敷或按摩，这样也能够促进患者排尿。另外，如果上述措施都没有效果，那么就需要通过留置导尿管的方式帮助患者排尿了。
4.当患者出现术后恶心、呕吐等问题时，可能是麻醉后的副作用，也可能是因为急性胃扩张等症状所引发的，需要护理人员能够找到正确原因，并给予相应护理。