黄德玉
青川县中医医院，四川省广元市628100
哮喘诱因比较多，不仅和遗传因素息息相关，和环境、气候等也有很大关系。所以，除了要积极治疗，还需加强护理，避免接触烟尘、花粉等引起哮喘。基于此，本文给大家讲讲哮喘护理知识，以供各位借鉴，避免哮喘反复发作。
一、基础护理
(1)生活环境：首先做好室内卫生，保证各物品清洁，并定时开窗换气，且要控制好室内的温度与湿度，温度控制在18至20摄氏度，湿度控制在50%至60%。其次，室内不宜铺地毯、放花草，更不宜使用带有刺激性气味的物品或毛绒制品。最后，尽量穿着宽松、柔软的纯棉衣服，避免穿皮草。
(2)保持呼吸顺畅：哮喘复发时，需采取端坐位或者半卧位休息。并适量吸氧，且吸氧期间要密切观察患者缺氧症状是否改善。待病情缓解后才可下床活动。除此之外，晨起时、餐后半小时、睡前需采取深呼吸排出体内痰液，以减小气道阻力，继而维持呼吸顺畅，减轻紫绀、呼吸困难。
(3)饮食护理：哮喘患者保持营养均衡、清淡饮食，且要选择容易消化的食物。可多摄入富含维生素C的新鲜水果与蔬菜，例如白菜、西红柿、橙子等，并适量摄入豆制品、肉类。除此之外，哮喘发作时需以半流质食物、流质食物等为主，避免食用冷饮、冷食。若哮喘持续发作，需注意补充水分，每日饮水量要超过2000ml，且不宜食用海鲜、鱼类等可诱发哮喘的食物，以免病情加重。
二、给药护理
(1)对于使用中药汤剂治疗的哮喘患者，若是虚哮则要温服汤药，若是寒哮则要热服汤药，若是热哮则可凉服或者温服。且要根据哮喘发作时间制定给药次数，若患者全日发作，则需多次频服。若患者多在下半夜时发病，可在睡前服药。
(2)对于服用西药的患者，需告知其服药时间、服药次数、每次服药剂量，以保证用药安全。
(3)使用止咳、祛痰类药物之后，不宜马上饮水，以免减弱药效。此外，哮喘患者要慎用镇静剂。
(4)哮喘患者不宜长期大量使用利尿剂，且使用该药物期间，要密切观察病情，详细记录每日出入量。
(5)对于哮喘发作比较规律的病人，可在病发前1-2h预防用药治疗，并密切观察用药效果。
(6)使用吸入药物治时，需正确用药，保持口吸鼻呼。且要定时、定量给药，以获得最佳的治疗效果。
除此之外，吸入必可酮药物时，吸入药物之后要屏气10秒左右再呼气，且用药之后要使用盐水漱口，以免药物刺激引起霉菌感染、声音嘶哑。
三、耐寒锻炼与呼吸锻炼、有氧锻炼
(1)耐寒锻炼：哮喘患者积极进行耐寒锻炼能提升机体对寒冷刺激的承受能力，进而提升机体抗病能力与免疫功能。但要合理进行耐寒锻炼，需让身体慢慢适应寒冷，以免寒冷过分刺激而诱发哮喘。一般情况下，需从夏季进行耐寒锻炼，采取冷水洗脸、冷水洗手、冷水揉搓鼻部等方式锻炼，随着机体耐受能力的增强，可过渡到冷水擦身。
(2)有氧锻炼：哮喘患者要积极进行有氧运动，尽量在空气新鲜的室外运动，先从深呼吸锻炼开始，逐渐过渡到游泳、慢跑、散步、气功等运动，但不宜剧烈运动，以免哮喘复发。
(3)呼吸锻炼：①腹式呼吸：采取立位或者坐位，然后双手分别放置在胸部、腹部，呼气时保持胸部不动，且要尽量挺腹。而呼气时，尽量呼出体内全部气体，呼吸速度保持每分钟3至4次，每次维持10至20分钟。②缩唇呼吸：使用鼻部呼气，口部呼气，呼气时嘴部呈现吹口哨样，将气体从狭窄的嘴部缓缓呼出，以改善患者呼吸功能。
四、心理护理与先兆症状监测
(1)心理疏导：哮喘易反复发作，且通过吃药、输液难以治愈，导致病人治疗期间易出现负面情绪，例如抑郁、恐惧、焦虑等。所以，要加强心理疏导，家属要给予患者更多的照顾与爱护，医务人员要主动和患者进行沟通，给其讲解哮喘相关知识，以缓解其不良情绪。
(2)监测先兆症状：哮喘发作之前会出现一些先兆症状，例如呼吸加快、打喷嚏、喉痒、呼吸不畅、干咳、胸闷、精神紧张等。出现上述这些症状时，需及时用平喘药治疗，以预防哮喘发作。且使用喷剂之后要及时漱口，清理口腔内残留的药物，以免继发口腔感染。
五、哮喘发作时的自救
哮喘发作时不可采取卧位休息，以免气流受阻，加重病情。所以，哮喘发作时可采取侧卧位休息，以缓解病情。
对于发病急的哮喘患者，需随身携带沙丁胺醇气雾剂等气管扩张类的喷雾剂，以便病情发作时使用。且哮喘发作时患者不宜慌张，要保持镇静，最好原地休息，然后喷2至3下气雾剂，病情严重时可联合使用抗胆碱药物，每隔20分钟重复用药1次，若一个小时后病情仍然没有缓解，可使用茶碱类药物进行治疗，必要时要立刻前往医院，以免危及生命安全。
注意，使用平喘剂治疗哮喘时，要控制住用药量，短时间内不宜反复喷吸。且该药物使用之前要摇匀，并在呼吸时吸入药物，屏气10分钟，以便气管粘膜完全吸收药物，进而有效改善气管痉挛。
上文即是哮喘护理知识，各位读者知多少呢？根据上文内容进行护理，有利于哮喘的预防与缓解。