范勇
仁寿县人民医院 四川眉山 620500
膝关节骨性关节炎是一种临床上比较常见的关节性疾病，主要发病原因是由于膝关节功能退化所导致的一种退行性病理改变，一般是和患者的日常行为习惯，比如疲劳过度等以及外伤有关，以中老年群体为多发群体，并且膝关节机构较为复杂，属于铰链式关节，对于身体大部分重量的支撑有着十分重要的作用，该病一旦发生，难以根治，如果不进行有效的治疗干预，会对患者的生活质量水平以及健康水平造成较大的影响。临床上对于该病的治疗方式具有一定的多样性，一般常用的治疗干预包括了针灸治疗、手术治疗、药物保守治疗等，并且根据患者膝关节骨性关节炎的病情发展程度不同，采用的治疗方式也不同，因此本文主要是对膝关节骨性关节炎的治疗方式进行讨论，现报告如下。
对于膝关节骨性关节炎初期患者，其临床症状主要表现为膝关节偶尔疼痛，对运动有一定的影响，X线以及核磁共振等影像学检查无显著病变，对患者的日常生活影响程度较低，膝关节无明显肿胀等，因此可以对这类型患者采取药物保守治疗，比如非类固醇消炎药以及非甾体类抗炎擦剂等药物进行治疗，从而能够缓解患者关节疼痛症状，同时还可以根据疼痛水平采用一些乙酰氨基酚、双氯芬酸钠缓释片等消炎止痛药进行辅助治疗，在治疗的过程中需要对患者的治疗情况、疼痛情况以及关节恢复活动情况等进行观察和记录，从而进行药物种类以及药物剂量的调整，并且让患者多休息，避免做一些伤害膝关节的运动，减轻运动量，在饮食上多吃富含营养、维生素、蛋白质的食物，注意尽量避免进食辛辣、刺激性大的食物等，同时对于骨质疏松患者还需要进行钙元素的补充，以此来改善膝关节的功能[1]。
对于膝关节骨性关节炎中期患者，由于其疼痛发作的频繁性，并且X线以及核磁共振会显示出明显的软骨、半月板病变等，患者的膝关节出现肿胀、能够抽出积液，对患者的日常生活质量等造成一定的影响，此时需要采用更具针对性的治疗措施并辅助药物治疗干预，比如可以采用针灸、按摩治疗等中医治疗干预，由于骨性关节炎在中医中属于“麻痹”范畴，中医认为与外邪入侵、气血运化不足等有一定的关系，因此主要以行气消肿、疏通经络、止痛化瘀为治疗目的，通过对患者的足三里、血海、膝眼等穴位进行针灸，能够有效缓解患者的疼痛，达到止痛散寒、活血化瘀等疗效，使患者膝关节血管得到扩张，促进患处血液循环，从而改善患者的症状。同时配合对应的按摩推拿治疗，疏通患者经络、缓解其肌肉痉挛疼痛等；配合补肾活血中药或者膝痹通汤等药物进行联合治疗，以此增强治疗效果[2]。
对膝关节骨性关节炎中后期患者的治疗一般采用手术治疗干预，由于这类型患者膝关节经常出现肿胀、积水等情况，并且疼痛程度更高，在X线、核磁共振等影像学检查中，其关节力线有显著性的改变，并且患者软骨显示明显病变，半月板出现退变撕裂，对患者的生活水平造成严重的影响。手术治疗一般采用全膝关节置换术或者关节镜微创手术治疗等。全膝关节置换术主要是通过将膝关节中半月板、增生的滑膜、多余骨赘等进行切除，并且进行有效的假体安装，确保膝关节的稳定水平，从而达到改善膝关节功能的效果，但是在患者恢复阶段，容易出现较为显著的疼痛反应，会导致患者产生大量的5-羟色胺，从而使其血管发生收缩反应，引起伤口出血，并且可能会导致患者身体代谢发生异常，从而引发一系列的并发症出现，加重患者的疼痛反应以及炎症反应的发生，因此对进行了全膝关节置换术后的患者需要给予较好的护理干预，从而改善患者的疼痛症状以及降低感染风险[3]。关节镜微创手术治疗对于医生的操作上具有更高的要求，需要医生在手术前根据患者情况制定针对性的治疗方案，同时精准完成手术，其对于患者的创伤性更低，治疗效果较为显著[4]。而且对于手术治疗的患者，其发生疼痛、感染的风险较大，所以在后续恢复过程中一般还需要配合药物进行联合治疗，同时还需要加强对患者的护理工作，从而提高整体的治疗效果。
随着医疗水平的不断发展，膝关节骨性关节炎的治疗方案也在不断地改进，由于该病治疗的过程具有长期性等特点，并且可能伴随一定的疼痛反应，从而会对患者的心理和生理均带来一定的影响，因此需要注意在治疗的过程中需要对患者进行有效的镇痛措施，并且根据患者的病情程度选取最合适的治疗方案，从而才能够提高患者的生活质量水平，达到更好的治疗效果。
参考文献
[1]张璐,李园,王蓉.一线镇痛药物双氯芬酸钠缓释片治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果[J].中国药物经济学,2020,15(09):97-100.
[2]柏春林.针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):58+60.
[3]牛小育,黄遂柱,许飞等.全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较[J].临床骨科杂志,2020,23(06):810-813.
[4]岳强.关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对生活质量的影响[J].西藏医药,2020,41(06):60-61.