杜丽君
广元市第一人民医院(四川省 广元市)628017
随着人们经济水平的提高，人们开始从最基础的需求转变为对更高生活质量的需求，例如健康、美观等。牙齿矫正有助于改善牙齿排列不齐、形态异常以及色泽异常等，可以提升外表美观和牙齿健康。而在牙齿矫正期间，保持牙齿的清洁非常重要，长期不刷牙，很容易发生牙釉质脱矿和牙龈红肿、增生，但牙齿矫正后，由于牙齿上粘附了很多矫治附件，使口腔清洁变得更难，同时牙齿矫正时间较长，若在这期间未做好口腔卫生，保持牙龈健康，很容易引起牙龈发炎，部分患者还可能产生口腔异味，这都是由于牙齿矫正期间刷牙方式不正确，口腔卫生不到位导致。因此牙齿矫正患者需关注正确的刷牙方式[1]。
一、注重口腔卫生，提高矫正效果
在牙齿矫正阶段，由于牙齿上粘附了很多矫治附件，而在这些矫治附件周围很可能堆积食物残渣或软垢，从而为细菌的滋生提供条件。这些部位滋生细菌后，可使食物发酵产生酸性物质从而腐蚀牙齿，若没有及时处理和治疗，在日积月累下，最终可形成龋洞。并且在大量细菌的沉积和长期及刺激下，可引起局部牙龈血管充血、渗透性增加、渗出增多，在用牙或者刷牙时很容易出现牙龈出血的情况。在此阶段，如果没有对牙龈炎症产生重视，那么随着菌斑的发展，则可能导致牙周病的形成，从而对牙齿矫正的效果产生影响。因此，在牙齿矫正阶段，更应该重视对口腔的清洁，提高矫正效果，促进牙齿恢复。
二、牙齿矫正期间的正确刷牙方式
（1）可以采取菌斑显示剂法获取菌斑的沉积位置，从而进行针对性的清理。一般情况下菌斑很容易在牙龈边缘（靠近牙根的部位）或托槽周围（矫治技术的重要部件，以槽沟、托槽翼、基底组成），因此在刷牙时可以重点关注此部位。该方法在家庭中一般不常用。
（2）巴氏刷牙法，使用牙刷的毛尖端对着龈缘，刷毛与牙呈一定角度（45°），随后稍微用力将刷毛的一部分压入龈沟，同时部分刷毛深入邻牙间隙，再水平颤动4-5次，刷毛移动的距离不要过大（小于1mm），上下拂刷，每次刷牙时需覆盖2-3个牙，在刷上下前牙舌侧时，可以将牙齿竖起上下颤动，按一定的顺序将全口牙的颊舌面及最后一颗牙的远中面都刷干净，彻底清除菌斑。
（3）在刷牙过程中，针对死角处的顽固菌斑，应对着镜子仔细检查，避免菌斑遗留。（4）注意定时清洗矫治器，一般是从上面至下面，轻柔刷洗，注意间隙，确保清洁到位。清洁矫治器的工具可以选择一把牙间刷，或者将牙刷全部刷毛剪去，留下两束便于清洗矫治器隐蔽位置，做到全面清洁。
（5）需要选择软硬适中的牙刷，最好选用矫正专用牙刷，对于牙齿和矫治器之间的间隙部位可以选择辅助的牙间隙刷，或者使用水牙线，从而起到牙齿的全面清洁作用。
三、牙齿矫正期间的注意事项
（1）在刷牙时，应严格按照正确的刷牙方式进行，同时需保持良好的刷牙习惯，定时刷牙（早中晚三次），并且由于晚上进入睡眠后，牙齿自洁作用降低，而用餐后很可能积留食物残渣，因此更容易滋生菌斑，引起龋病[2]。所以在晚餐后，需更加认真的刷牙，并控制好刷牙时间和刷牙力度，刷牙时间过长过短都不恰当，一般保持在5分钟左右。
（2）在牙齿矫正期间，应避免饮用碳酸饮料，碳酸饮料中所含的碳酸可造成牙齿腐蚀，从而引起龋病。在饮用饮料时，可以使用吸管，避免扩大酸性物质与牙齿的接触面积。
（3）在戴上牙齿矫治器后，应注意避免吃坚硬食物，否则超过牙套的承受力后容易导致矫治器脱落，从而影响矫治的效果和疗程。如坚果、甘蔗、硬糖等，同时对于小孩，父母应监督其改正咬笔或咬指甲等不良习惯。
（4）在牙齿矫正期间，应少进食含糖饮料。患者在戴上牙套后，尤其是隐性牙套，液体很容易顺着牙套边缘进入牙齿与牙套之间的间隙区域，从而形成局部龋环境，若未及时刷牙，长期存在下很容易引起龋病。因此在喝完饮料后，需要及时用清水漱口。
（5）牙刷摆放时应注意刷头朝上，并放置在通风处，或者定期使用紫外线消毒，按时更换牙刷（一般在三个月左右就需要更换）。
（6）经常更换牙膏，由于牙膏中含有抑制口腔内的部分微生物的成分，而长期使用一种牙膏容易导致菌群失调，破坏口腔微环境，因此牙膏需要经常更换。
（7）在牙齿矫正期间，避免饮用太多含色素的饮料，避免色素附着在矫治器表明，从而影响美观，导致患者产生心理抑郁。
（8）在矫治过程中，可能出现不舒适的情况，而轻微的疼痛和酸胀属于正常范畴，若出现剧烈疼痛则应当及时就诊。
（9）由于牙齿矫正的患者部分年龄较小，因此父母应当进行正确监督和提醒，避免其啃掉托槽，托槽属于连接在牙面上矫治器的重要部分，若出现脱落状况，就会导致矫治力丧失，引起矫治器脱落。
（10）注意选择正规医院中的专科口腔正畸医生进行治疗。
牙齿矫正期间，正确刷牙有助于保持口腔卫生，避免形成龋病。因此牙齿矫正患者需要加强口腔护理，养成良好的刷牙习惯，维护牙齿健康，同时还需要定期进行复查。对于未进行牙齿矫正的人群，也应当做好牙齿维护，使牙齿白皙健康，不仅可以保持外观气质，还有助于使牙齿更加强大，提升食欲，改善生活质量。
参考文献
[1]李兴元. 牙齿矫正的那些事儿,你都了解吗?[J]. 人人健康, 2019, No.500(15):82-83.
[2]付东杰, 张杰华, 何苗. C45°刷牙法对固定正畸矫治患者菌斑清除效果的临床试验评价[J]. 临床口腔医学杂志, 2019, 035(010):624-627.