丁安
乐山市市中区肿瘤医院外2科 四川乐山614000
乳腺癌被称为“粉红杀手”,是一种在女性人群中具有较高发病率的疾病,男性的发病率非常低。根据全球统计数据显示,乳腺癌发病率占女性所有癌症的25%左右,在女性恶性肿瘤的排行榜上占据首位,在这些乳腺癌的患者中,大约有53%的患者是在发展中国家。我国调查结果显示,乳腺癌的发病率呈现出了逐年上涨的趋势,每年被诊断出患有乳腺癌的女性有30万之多,尤其是在一些沿海地区经济比较发达的城市中。当女性到了20岁以后,乳腺癌的发病率就开始不断上升,当女性到了45-50岁的中年时期,乳腺癌的发病率就达到了最高峰,但是随着国家与社会对乳腺癌的不断重视,以及新的治疗方法出现,乳腺癌的死亡率已经呈现出逐年下降的趋势。
乳腺癌是指乳腺上皮细胞受到诸多致癌因子的作用,发生了增殖失控。在患病的初期患者的乳房会出现肿块,腋窝淋巴液肿大以及乳头溢液等症状,发展到晚期的时候如果癌细胞发生转移会对患者诸多脏器产生影响,使其发生病变,严重的会对患者的生命造成威胁。但是随着现代医学技术的不断发展,越来越多的治疗方法被应用到癌症的治疗当中,乳腺癌已经成为现阶段具有较高治疗效果的实体肿瘤之一。
很多人都会把癌症和死亡联系到一起,认为只要患上了癌症就无法治愈,注定都会走向死亡。因此很多女性朋友被诊断出患有乳腺癌之后就产生了非常严重的心理疾病,认为自己得了不治之症,只能等死了。那么乳腺癌到底能不能治好,对该病进行治疗的方法都有哪些呢?
关于乳腺癌是否能够治好,是每个患者关注的重中之重。这一点没有那个医生能够保证可以完全治好或者根本不能治了,乳腺癌的治疗效果是根据患者的自身情况、疾病的发展程度以及相关治疗方案来决定的。有些患者在确诊后只经历了几个月的治疗就去世了,但是也有患者经过治疗后一直保持着良好的状态,甚至活了十几年或者更长时间。
根据一组美国检测中心的数据显示,在乳腺癌的早期进行治疗,其治愈率可以达到97%,因为乳腺癌的治疗已经处于非常规范的时期,并且其治疗效果与癌症的分期有非常密切的关系,通常处于0期的患者,在治疗后的十年内是不会复发也不会转移的,Ⅰ期的患者在治疗后十年之内的生存率可以高达90%,而到了Ⅱ期,患者十年的生存率就下降到75%了,到了Ⅲ期就更低了,只有50%,但是患者如果是Ⅳ期乳腺癌患者,治疗后能维持五年的生存期就属于恢复比较好的患者了,十年就更难达到了,因此在早期进行治疗才是决定能否治愈的关键。但是除了尽早发现和治疗,选择什么样的治疗方法也是决定患者生存时间的主要因素。那么乳腺癌的治疗方法有哪些呢?下面一起了解一下吧。
1、手术治疗
这种治疗方法在乳腺癌的治疗当中比较常用,在早期乳腺癌患者的治疗中应用率较高,可以作为根治性手术为患者进行治疗。但是对于一些晚期患者来说,只能作为姑息性治疗的一种方法。利用乳腺全切术联合腋下清扫,保留患者的胸肌,被认为是现阶段治疗大部分乳腺癌Ⅰ期患者的主要规范化治疗方式。
2、放射治疗
这是一种局部治疗的方法,通常用于进行手术患者的术前和术后辅助治疗或者用于姑息性放射治疗,也有些患者是进行根治性放射治疗。
3、内分泌治疗
内分泌治疗和手术治疗以及化学治疗一样,稳稳的占据着乳腺癌治疗的重要地位。很多人认为这种方法起效慢,通常要经过比较长的时间才会看到效果,其实这种想法是错误的,内分泌治疗有些时候其效果一点也不比化学治疗逊色,甚至可以与其相媲美。这种治疗的方案制定要根据肿瘤组织的激素受体测定结果来决定,激素受体测定的结果会影响乳腺癌的临床治疗效果。
如果患者的ER或者PR受体呈阳性,那么采用内分泌治疗的有效率大约为50-60%,但是检测结果为阴性的患者,其治疗有效率还不到10%。
如果患者两项检测结果都是阳性,那么其治疗有效率就会高达77%,也就是说患者的受体阳性水平与其治疗效果是成正比的。
受体阴性其细胞的分化会比较差,进行手术治疗后比较容易复发,不管患者是否出现淋巴转移,受体阴性的患者其治疗效果都没有阳性患者好。如果受体阳性的患者在后期发生了转移,大多数也是发生在皮肤软组织或者向骨骼转移,但是阴性的患者基本都是向内脏转移。激素受体测定在现阶段乳腺癌的治疗中经常被用来作为制定术后辅助治疗计划的依据,当患者为受体阳性并且已经绝经的女性,可以将内分泌治疗方法作为手术后的辅助治疗手段,但是患者如果还没有绝经或者是受体阴性者,最好选择其他的辅助治疗方法。
4、化学治疗
化学治疗现在在乳腺癌的各个时期都发挥着它的积极作用,可以使患者的治疗效果得到有效提升,并且延长患者的生存时间。在乳腺癌的早期治疗中,可以在根治性手术之后为患者进行辅助化疗,提高患者的治愈率。对于乳腺癌晚期的患者采用化疗与其他治疗方法相结合,也可以起到缓解患者临床症状以及提高患者存活期的作用。因为乳腺癌对化学药物的治疗具有较强的敏感性,因此采用紫杉类药物和蒽环类药物都可以有效延长其生存期。
5、分子靶向药物治疗和生物治疗
对于晚期的乳腺癌患者,采用赫赛汀和TDM-1生物治疗以及酪胺酸激酶抑制剂lapatinib进行治疗已经取得了比较高的效果,并且该治疗方法也在不断的进步,会为乳腺癌的治疗带来更加可期待的效果。
6、免疫治疗
根据相关理论来看,免疫治疗是对肿瘤细胞杀伤力最强的治疗方法,并且不会影响身体正常的细胞和组织,可以用于非局限的肿瘤治疗当中。免疫治疗会形成一个记忆性的T细胞,并且该细胞会在用药以后处于长期的识别状态,起到持续清除肿瘤细胞的作用。