袁禾，周朝，魏泽群，何思，徐庶怀，徐豪伟
武警后勤学院 天津 300300
摘要：跟随医学体系从传统生物医学体系向生物心理社会医学体系的变化，心理问题作为恶性肿瘤的病因已进入到临床实行研究。这些年来行为医学研究表示复性心理因素(如焦躁、抑郁、痛苦、紧张等)和人类一些恶性肿瘤的形成有相应联系。心理原因在恶性肿瘤医治当中的用途日渐彰显。负面心理问题不只对肿瘤病程变化形成了负面影响并且可影响病患的生活品质。因此在恶性肿瘤医治的时候要增强对心理问题的注重。
关键词：恶性肿瘤患者 社会 心理问题
一、与恶性肿瘤形成发展相关的社会心理原因
（一）生活方式和恶性肿瘤的关联
抽烟。抽烟以及二手烟对健康的危害是显著的，特别呈现在恶性肿瘤上，如果年龄达75岁，抽烟能够让肺癌的发病风险增至10到15倍。当前，已经确定抽烟能致使肺癌，抽烟产生的烟雾对人体伤害可产生在癌症病患的早年时期，就是出生后处在香烟烟雾下可以致使孩童或长大后癌症的产生。另外，除肺癌之外，抽烟还和乳腺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌以及胰腺癌等恶性肿瘤的产生发展相关。
喝酒。喝酒加大了上呼吸道/消化道癌的危害性，而和喝酒相关的癌症病亡率也快速增加，重度饮酒者产生头颈部癌的危害性最大，特别是和酒精直接触碰的位置。研究表明日饮酒量和发癌风险相关，跟随饮酒量的加大，恶性肿瘤发病率上升。相关研究也表明饮酒是食管癌的危险要素，并且和喝酒年数以及喝酒数量相关。重度饮酒者产生头颈部癌的危害性加大，这和口腔及咽部黏膜直接触碰酒精相关，因此要加大酒精的把控摄入。
饮食习惯。环境原因中，食物是人直接且大量触碰的物质，而不良饮食习惯是恶性肿瘤产生的关键危险要素。三餐不稳定、暴饮暴食、吃饭快、喜烫食也是胃癌形成的危险要素。动物实验以及流行病研究指出，腌渍食物摄取量和胃癌产生呈正关联，动物脂肪和糖类食品摄取过多是结直肠癌发病的高危原因，多个研究都指出肥胖和乳腺癌相关，发胖年岁越早，乳腺癌的危害性越大。
（二）社会支持体系和恶性肿瘤的关联
生活事情和恶性肿瘤的关联。有研究指出，负面的生活事情以及普通生活应激(如家庭不美满、过度疲惫、工作不顺等)都是恶性肿瘤产生的危险原因。研究表明不开心的生活事情可以加大患乳腺癌的机率，提醒生活压力与乳腺癌间存有因果关联。
负面情绪和恶性肿瘤的关联。负面情绪本身给恶性肿瘤的产生供予了环境，抑郁、压抑、恨意、悲伤、绝望和恶性肿瘤的产生以及进展相关。负面情绪减弱了人体的免疫性能，而增强了人体对癌症的易感性。在个人早期日常生活当中形成的方式或多或少会变成癌症的危险要素，其特点以抑郁心情呈现出来。
二、恶性肿瘤病患的心理需求
病患若被确诊为恶性肿瘤，需要大家的理解以及尊重，特别是需要医生对病患的惧怕、绝望供予帮助的时候。恶性肿瘤病患需要一个健康美满的婚姻以及家庭，稳固、密切的家庭关系对恶性肿瘤病患而言是非常关键的。
家人的看护是病患信念、动机传递的根源，较好的家庭支撑能够作用于病患的行为，帮助病患疏解其苦痛，认知病源讯息，供予情感支撑，帮助病患依照计划医治和康复训练，尽早习惯治病流程。有研究指出，社会支撑资源运用好的女性病患适应的较好，并且存活期较长。恶性肿瘤病患不只要医护人员、家属的关切支撑和在生活上的帮扶，也需要社会层面的支撑。比如加入康复支撑小组的活动，能够给病患供予沟通的机会，供予精神以及物质层面的支撑，给病患供予心理支撑的较好方式，能够提升病患存活品质。也有研究指出，社会支撑体系能够提升癌症病患的存活率，乳腺癌病患术后和亲友沟通、诉说和存活率增加呈正关联。经常拒绝他人帮扶的病患适应水平不好，通常呈现出焦躁以及抑郁的情绪，不只生活品质不好，并且有可能太早过世。
三、心理要素可能的致癌体制
（一）神经内分泌功能失调
神经内分泌体系在完成神经系对整体各个生理性能的调整中发挥重要用途。社会心理性应激能引发神经內分泌体系尤其是交感肾上腺髓质系以及垂体肾上腺皮质体系的反应。长时间过量的反应会损伤免疫体系、心血管体系以及消化体系等性能，进而危害人的身体健康。不同种类的压力能形成和个人应对状况相关的内分泌的改变，这种内分泌反应能够变化人体的免疫水平。淋巴细胞膜上存有各种激素受体，激素间以及激素与受体间的互相作用，能致使免疫性能降低，推进肿瘤的成长。而乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌等的发生和内分泌失调相关。
（二）免疫性能紊乱
免疫性能紊乱是肿瘤关键的发病体制之一。较强的情绪产生，能够变化人体的免疫防御性能，而免疫防御性能抑制能够让肿瘤的产生进展并影响其预后。社会心理性应激能够引发免疫性能下降，尤其是淋巴细胞增殖水平降低，NK细胞数量和毒性降低，相应水平上影响肿瘤病患接受医治的成效。
四、肿瘤病患心理状态对预后的影响
跟随大家对肿瘤认知的不断加深，肿瘤病患的心理状态变成了肿瘤病因的探究热点。当病患知晓自身患上恶性肿瘤之后，心理作用串通于疾病的确诊、医治、疾病缓和、发展直到最终病亡的整个进程。肿瘤病患的心理应对形式、社会支撑以及心理干预形式，在相应水平上作用着肿瘤的预后以及好转。肿瘤病患的应对形式以及存活时间之间也具备关联。性格开朗、自主应对、积极配合医治的病患相比于性格敏感、感觉绝望、被动接受医治的病患生存的时间更长。性格开朗、积极向上的病患对于生活当中的负面事情，通常会尽力找寻其正向的一面，用开朗的心态去面对;但是持有悲观主义的病患，通常使用逃避来面对。
五、结论
跟随医学界对恶性肿瘤发病体制和医治的探究深入，心理原因在恶性肿瘤医治当中的用途不断明显。负向心理情绪不只是对肿瘤病程变化形成了不好作用，并且能影响病患的生活品质。因此在恶性肿瘤支撑医治的时候要增强对心理问题的注重。心理干预倾向于供予心理性能上的优化，对情绪的作用是肯定的。当前探究呈现，心理干预是有用的，所有依据病患的需要，选取适合病患的心理干预形式，会变成心理社会干预未来进步的走向。
参考文献：
[1]何保昌，陈法，蔡琳，等.饮酒、吸烟及其交互作用与口腔癌关系的病例对照研究[J].福建医科大学学报，2014.
[2]袁凯涛，张展强，冯伟东，等.膳食摄入n-3脂肪酸与结直肠癌发生风险的分析[J].中华普通外科学文献(电子版)，2014.
[3]金辉，刘巍.肺癌患者生活质量的影响因素[J].国际肿瘤学杂志，2013.