张怀英 陶然 雷敏 通讯作者:刘莉
（云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院） 云南昆明； 650118）
摘要： 目的：探讨研究循证式癌痛护理在癌性疼痛患者中的应用效果价值影响。
方法：选取2016年4月至2019年11月我院干部医疗科收治确诊进行恶性肿瘤伴疼痛治疗患者90例，随机分为实验组和对照组。每组45例。对照组采用常规护理，实验组采用循证护理干预模式进行护理。两组数据对比护理效果，主要参考指标以VAS（视觉模拟评分法）、SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)和BPI（疼痛评估量表）为主。
结果：护理前，两组数据各项评分差异无统计学意义。（P＞0.05），护理后，实验组护理效果（VAS,SAS,SDS,BPI)均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）
结论：通过循证式癌痛护理可以有效改善患者不良情绪状态（主要以焦虑、抑郁等），缓解患者痛感，利于提高患者生活生存质量，临床护理效果值得肯定。
关键词：循证护理；癌性疼痛；效果分析
癌性疼痛是恶性肿瘤的临床表现之一。剧烈的疼痛感给患者身体和心理都带来了极大的折磨，也影响了治疗效果，锐减患者生存质量[1]。所以对于患者的护理，关乎着患者治疗效果、生活品质和生存质量。因此，本文就循证护理在癌性疼痛患者的应用做了相关数据调查，具体报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
数据选自2016年4月至2019年11月我院收治确诊进行肿瘤治疗患者90例，随机分为实验组和对照组。
实验组：45例，男25名，女20名，年龄区间35-66岁，平均年龄（48.6±4.9）岁
对照组：45例，男26名，女19名，年龄区间34-65岁，平均年龄（47.7± 2.9）岁
两组数据一般资料比较差差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理。主要内容为，定期的患者检查、生命体征的监控、病房温度，用药等注意事项。
实验组：在常规护理基础上，增加循证护理进行干预。具体如下，
① 强化病房环境护理，保持室内空气流通循环、阳光充足，温度体感舒适，播放轻音乐舒缓患者焦虑、局促不安等负面情绪。
② 及时与患者及家属沟通，针对性的健康教育、心理疏解和慰藉。促使患者正确认识疾病，不抗拒治疗，提升患者治疗依从性。
③ 对患者进行药物治疗，依照患者具体疼痛给予癌痛规范化治疗，口服药为主，按时给药，密切观察用药后的反应症状。
④ 体表止痛，每天定时为患者进行按摩护理，按摩、热敷等刺激疼痛周边的皮肤，舒缓患者痛感。
⑤ 对于患者口味喜好，适时做出调整，尽量满足患者要求，定制营养科学健康的食谱，患者胃口好、心情佳，能消解身体带来的疼痛。
⑥ 了解患者兴趣爱好，针对性制定娱乐方案，陪伴患者，建议患者回想过去快乐的事情，深呼吸，舒展自己情绪和姿态，分散痛感注意力，适量参与身体力行的室外活动，如有氧运动锻炼，散散步，打太极等。让患者拥有一个释然良好的心态，利于减轻身体疼痛带来的不适。
1.3观察指标
对两组患者护理方式不同及护理前后效果（包括疼痛程度采取VAS、BPI，心理状态采用SAS、SDS进行评估）做对比分析。
1.4评价标准
VAS、BPI疼痛评分标准。
0分：无痛感
1-3分：轻度痛感，能忍受
4-6分：中度痛感，影响睡眠，尚且能忍
7分以上：重度疼痛，难以忍受
1.5统计学分析
采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，数据以（x±s）表示，样本均数比较采用t检验。P＜0.05为有差异，具有统计学意义。
2.结果
干预前后两组数据患者疼痛评分（VSA）比较，干预前，两组数据患者疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，实验组与对照组都有所降低，但实验组优于对照组，差异具有统计学意义。（P＜0.05）。
干预前后两组患者心理状态比较（主要以SAS、SDS为指标），干预前，两组数据患者评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，实验组患者心理状态优于对照组，差异具有统计学意义。（P＜0.05）.
两组数据患者BPI评分比较，实验组男女患者疼痛明显优于对照组患者。差异具有统计学意义。（p＜0.05）.
表1两组数据患者护理效果（）
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3.讨论
恶性肿瘤病理表征带来的疼痛，不仅是身体上的，同样侵蚀着患者脆弱的心，极度容易引发患者慌张、抑郁、焦虑、无安全感等负面情绪的爆发[2]。恶心肿瘤的治疗，除疾病本身外，治疗过程也必然会导致患者抵抗力下降、器官功能衰退，引发痛感，伴有发热、消瘦、四肢无力等表现症状。疼痛是癌症患者最常见的病理表征现象，锐减了患者生活质量。所以为了缓解患者疼痛，进行全面护理是必不可少的。
循证式护理是提高护理质量，高效运用的重要模式，以现有的科学数据及技术做依托，为患者提供优良的护理。随着护理领域的深入探究，方式技术的科学性越来越严谨，有效性越来越高，循证思维可以利于医护人员，采用科学的方法筛选选取到有效信息，分析处理，能够切实完善优化现有护理模式，使得护理更高效、更安全[3]。循证式癌痛护理，针对癌性疼痛患者的病情特点及自身情况，结合护理实践，为患者提供针对性更有效的干预措施，缓解痛感，尽最大可能减轻患者痛苦，提高升患者生存生活品质。本次研究就循证式癌痛护理方式对患者进行全方位护理，结果得知，实验组在其护理指导下，疼痛缓解、不良情绪等都得到了区别对照组常规护理的显著改善。
综上所述，临床癌痛患者护理中，采用循证护理模式展开对患者的护理工作，能够可见性的改善患者痛感，尽可能的提高患者生活品质，和保障患者生存质量，充分肯定临床应用效果价值，值得应用推广。
参考文献：
[1]余鸿,王婷婷,蔡新妤, 等.循证干预模式对晚期胰腺癌患者生活质量及心理健康的影响[J].癌症进展,2019,17(20):2475-2478.
[2]常海芹.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J].饮食保健,2018,5(43):107-108.
[3]崔倩倩.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):38,58.