袁雪
（重庆大学附属三峡医院江南妇女儿童分院儿童呼吸病区 重庆 404000）
[摘要]目的：分析精细化护理在儿童雾化中的应用效果研究。方法:研究选取我院2019年7月-2020年6月期间进行治疗的118例呼吸道疾病患儿作为研究观察对象，各59例分为对照组与实验组随机分配。实验组患儿采取精细化护理；对照组患儿采取一般护理。就两组的护理满意度、应用效果进行对比。结果：对照组的应用效果明显低于实验组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05），差异显著。结论：精细化护理在儿童雾化的治疗中具有一定的应用价值，能够促进患儿的康复以及提高护理满意度。
关键词：精细化护理；儿童雾化；护理满意度
儿童雾化主要应用于哮喘、流行性感冒、普通伤风感冒、急性鼻炎等呼吸道疾病。通过雾化器将药物变成颗粒状输送至呼吸道，能够促进药物的吸收，从而具有更好的缓解病情的效果。但是由于儿童患者年龄小，依从性较差，多数不能很好的配合治疗，那么采取精细化护理的干预手段就显得尤为重要。改善治疗的关键就在于如何利用合理的护理干预手段[1]。研究表明精细化护理能够明显提高儿童雾化吸入治疗的效果[2]，本文通过探讨研究进行分组一般护理和精细化护理在儿童雾化吸入治疗中的影响效果，主要以哮喘病等呼吸疾病为代表，现总结方法与结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 将2019年7月-2020年6月期间在我院的118例儿童雾化吸入治疗的患者作为实验对照观察对象。其中实验组与对照组各59例随机分配，实验组中男儿童患者30例，女儿童患者29例；年纪最小的为9个月，最大的为11岁，平均年纪为（4.3±2.6）岁。其中对照组男童患者33例、女童患者26例；年纪最小的是6个月、最大的12岁，平均年纪为（4.7±2.3）岁。用统计学分析实验组患儿和对照组患儿的一般资料，其间差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组患儿给予常规护理干预，实验组患儿给予精细化护理干预，以下为具体方法：（1）雾化治疗前的护理：由于呼吸道疾病例如哮喘病发病急并且容易反复发作，这样就会造成患者家属与患者的不良情绪，进而对雾化治疗的效果与可靠性产生较多的怀疑，所以首先就要加强的就是心理护理。因此，在雾化治疗开始之前就应该与患者及患者家属进行有效沟通，给患者家属介绍雾化治疗及雾化治疗对于此类疾病的相关知识，让其了解积极配合雾化治疗的重要性。做好患儿及家属的不良情绪缓解；由于部分患儿的年龄较低、依从性较差要使用雾化面罩，所以要做好相关的准备工作。当然对于年纪较大的患儿就可以使用喷嘴式雾化器。要确保患儿的呼吸道通畅再进行雾化治疗，严格按照医嘱用药。（2）雾化治疗中的护理：要保证雾化过程中的氧气流量在6-8L之间，做到精细化陪护治疗患儿，对患儿治疗过程中的面色、呼吸、表情的变化进行观察，并且正确教导患儿的呼吸方法，年纪小的不好配合的可以自然呼吸，年纪大的患儿要深且慢的慢慢吸气，确保呼吸顺畅，并于吸气末时停留片刻。雾化治疗的一般时间为20分钟以内，若患儿生命体征出现异常则要立刻停止雾化治疗，观察情况并找出原因。（3）雾化治疗之后的护理：由于药物若停留口腔容易造成口腔菌群失调进而引发感染，所以雾化治疗完成之后的的口腔清洁就显得尤为重要，对其口腔进行清洁。为了预防交叉感染的产生要保证一人一物，对雾化治疗结束后的用品进行清洁。轻拍患儿的背部来协助指导排出痰液，有效咳嗽。对患儿父母要进行有效的全面的健康指导以及合理饮食等问题。对于患有季节性过敏哮喘呼吸道疾病的患儿，要告知家属尽量减少患儿与过敏原的接触，帮助分析寻找患儿的过敏原，减少春季的外出。叮嘱患儿家属要来医院定期复查，加强交流随访。
1.3研究指标
（1）治疗有效率：显效：患儿的呼吸道疾病如咳嗽等症状以及呼吸、心率等生命体征都有显著改善。有效:对于典型的哮喘病患儿的生命体征和临床表现都有显著改善，肺部的哮鸣音有一定改变；无效：精细化护理雾化治疗后肺部仍有哮鸣音，临床的症状表现与体征改善的不够明显。
（2）护理满意度：就对照组与实验组的患儿家属进行护理满意度调查。
1.4统计分析
用统计学软件对数据进行分析处理，比较采用卡方值值检验，而技术资料都采用百分比的形式来表示。实验组与对照组之间的差异结果P＜0.05的情况下具有统计学意义。
2、结果
2.1实验组患儿与对照组患儿的护理有效率对比
两组治疗有效率的差异结果对比具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者临床疗效分析（n，%）
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2.2实验组与对照组患儿家属的护理满意度对比
两组差异结果的对比具有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患儿家属满意度分析（n，%）
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3、讨论
以雾化治疗中小儿哮喘的典型为例，气体驱动雾化治疗的方式有效的将药物颗粒雾化，通过氧气将药物催动成颗粒状直接进入呼吸道，能使药效充分发挥且更容易吸收，雾化治疗这样的方式对于小儿哮喘等呼吸道疾病具有很优秀的临床效果[3]。而且，吸入的速度能够调节，经过一般2分钟的短期准备工作，就能直接应用于急性小儿哮喘治疗，能够在最短的时间内治疗患儿脱离危险，再配合氧气的吸入，既充分吸收了药物，又通过氧气改善了缺氧状况，达到了平喘止咳化痰的目的。但是传统的护理是在患儿家属的协助下自行完成治疗，患儿家属的护理专业性因素，患儿的难以配合因素，急性疾病对患儿以及患儿家属的情绪化因素，就造成了普通护理对于儿童雾化治疗的效果有一定缺陷。为了确保儿童雾化治疗的临床效果，以及弥补儿童雾化治疗的依从性缺陷，精细化护理就显得十分重要。本文研究结果显示普通护理患儿的总体治疗率为81.36%，而精细化护理患儿的总体治疗率为96.61%，数据显示精细化护理的治疗率明显优于普通护理，并且患儿家属实验组的满意度为98.31%，对照组的满意度为86.44%，显著提高了患儿家属对雾化治疗的认可度，降低了患儿家属由于对于雾化治疗不够了解而造成的怀疑，从而影响了患儿对于呼吸道疾病的治疗。
精细化护理贯穿儿童雾化治疗的前、中、后期，在对应阶段予以针对性的精细化护理能够达到良好的护理成效。并且针对儿童雾化患者而言，精细化护理在一定程度上提高了患儿家属对雾化治疗的满意度，提高了家长对雾化治疗的认知，值得在临床推广。
参考文献：
[1]张苗苗,李飞,郑娥.应用优质护理对哮喘儿童雾化治疗后依从性及肺功能改善的影响[J].健康大视野,2020,(22):102.
[2]柏苗苗.舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗的效果分析[J].特别健康,2020,(18):173-174.
[3]王丽,李婷,王芳婷.心理护理干预在门诊雾化治疗儿童及家属中的应用研究[J].贵州医药,2018,42(10):1274-1275.