杨海霞 蔡晓燕
新疆医科大学第三临床医学院, 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的 分析护理干预对食管癌放疗期间生活质量及并发症的影响。方法 在2019年1月至2020年1月期间我院收治的放疗治疗的食管癌患者中选出104例作为观察对象，以随机数表法分为对照组和实验组，放疗期间分别以常规护理和综合护理干预模式进行护理，每组例数均52例，比较其护理后的生活质量及并发症发生率。结果 组间护理后各项生活质量评分比较，实验组均高于对照组（P＜0.05）。组间并发症发生率比较，实验组各并发症发生率均低于对照组，总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 对于食管癌患者，在其放疗期间给予综合护理干预更有利于改善其生活质量，可以在更大程度上降低其并发症发生概率，建议推广。
关键词：食管癌；放疗；护理干预；生活质量；并发症
前言
在消化系统疾病中，食管癌属于常见恶性肿瘤疾病之一，会对人们健康及生命安全带来严重威胁。放射治疗为食管癌患者常见治疗方法，可延长患者生存期限，但是放疗期间容易发生各种并发症，降低患者治疗耐受性，影响其生活质量，因此需要加强放疗期间的护理干预，以尽量改善患者生活质量，提高其治疗耐受性[1]。本次研究将以我院在2019年1月至2020年1月期间收治的104例放疗治疗的食管癌患者作为观察对象，以进一步探讨护理干预对其生活质量及并发症的影响，具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会审核批准，在2019年1月至2020年1月期间我院收治的放疗治疗的食管癌患者中选出104例作为观察对象，以随机数表法分为对照组和实验组，每组例数均52例。对照组男女比例25:27；上段、中段、下段食管癌患者比例为15:17:20；年龄48岁至77岁不等，均值（61.33±4.28）岁。实验组男女比例24:28；上段、中段、下段食管癌患者比例为16:17:19；年龄47岁至78岁不等，均值（61.38±4.25）岁。两组患者均符合食管癌相关诊断标准[2]，签订知情同意书，排除肝肾功能不全以及认知障碍患者，其基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组放疗期间采用常规护理干预模式进行护理，主要包括病情监测、环境护理、用药护理以及健康宣教等。实验组放疗期间采用综合护理干预模式进行护理，具体如下：①认知干预：纠正患者错误认知，通过深入浅出的方式为其介绍相关疾病知识以及治疗知识等，并且通过面对面讲解以及视频演示等方法帮助患者理解相关知识。②心理干预：根据患者心理状况为其进行个体化心理疏导，指导患者通过合理方式宣泄心理压力，叮嘱家属多陪伴患者，同时多为介绍成功案例，以增强其治疗自信心。③疼痛干预：积极询问患者疼痛情况，评估其疼痛程度、性质以及持续时间等，对其主观反应予以充分尊重，同时采用音乐疗法来缓解疼痛，必要时可以采用镇痛药物。④卫生干预：定期观察患者口腔黏膜情况，做好其口腔清洁工作，使其可以保持良好的口腔卫生，以降低食管炎症。同时做好照射野皮肤的护理工作，使其时刻保持清洁干燥，严禁用碱性皂液或者是刺激性消毒剂刺激照射野皮肤。⑤行为干预：纠正患者不良生活习惯，例如熬夜、吸烟以及喝酒等，鼓励患者积极进行运动锻炼，以进一步增强机体抵抗力，同时根据患者饮食喜好合理调整其饮食结构，以保障机体营养供给。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的生活质量及并发症发生情况，其中生活质量通过SF-36生活质量评估量表[3]进行评估，评分越高则生活质量越佳。
1.4统计学方法
通过统计学软件SPSS22.0处理分析研究数据，计量资料行t检验，计数资料行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 组间护理后各项生活质量评分比较
如表1所示，组间护理后各项生活质量评分比较，实验组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1：组间护理后各项生活质量评分比较(±s，分)
.png)
2.2 组间并发症发生率比较
如表2所示，组间并发症发生率比较，实验组各并发症发生率均低于对照组，总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2：组间并发症发生率比较[n(%)]
.png)
3讨论
近年来随着我国经济的快速发展，人们物质生活水平日益提高，在对疾病治疗方面，不仅要求有效的治疗效果，而且还注重于治疗后生活质量的提高。尤其是对于恶性肿瘤疾病，患者不仅需要承受巨大的生理痛苦，而且还要面临治疗期间可能会产生的各种不良反应[4]。据相关资料统计[5]显示，食管癌放疗患者在其放疗治疗期间，并发症发生率大约为30%左右，不仅会影响治疗效果，而且还会严重降低患者生活质量，因此及时采用一定的护理干预措施来降低各种并发症的发生概率对改善患者生活质量具有重要意义。
本次研究结果显示，组间护理后各项生活质量评分比较，实验组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），组间并发症发生率比较，实验组各并发症发生率均低于对照组，总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时护理干预可以有效改善患者放疗期间的生活质量，降低并发症发生率。这主要是由于通过对患者开展综合护理干预，可以从认知、心理、疼痛、卫生以及行为等方面对其进行全方位护理干预，心理上帮助其改善消极情绪，增强治疗自信心，生理上帮助其缓解疼痛，改善皮肤及口腔卫生状况，降低生理不适感，同时纠正其不良行为习惯，调整饮食结构等可以进一步保障其营养摄入，增强机体免疫力，进而提高其对治疗的耐受性，减少并发症的发生，最终达到提高生活质量的目的[6]。
综上所述，对于食管癌患者，在其放疗期间给予综合护理干预更有利于改善其生活质量，可以在更大程度上降低其并发症发生概率，建议推广。
参考文献
[1]岳彩玲,张晓玲,刘颖,等.综合护理措施对食管癌放疗患者并发症和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(11):1273-1276.
[2]孙晓茹,杨茹.个性化护理干预对放化疗食管癌患者营养状况及并发症发生率的影响[J].检验医学与临床,2019,16(24):3650-3653.
[3]邵春燕.延续护理干预对食管癌放疗患者自我照护水平及预防放射性皮炎发生的效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(6):797-800.
[4]杨珺,屈明静.心理干预对食管癌放疗住院老年患者生活质量及疲乏程度影响[J].中华保健医学杂志,2019,21(05):458-460.
[5]吴敏,朱吉,余丽群.循证干预对食管癌根治术患者围手术期治疗效果及生活质量的影响[J].癌症进展,2019,17(3):362-365.
[6]毛丽芳,胡建萍,谢燕, 等.医护一体化护理对食管癌患者情绪及生存质量的影响[J].川北医学院学报,2019,34(2):306-308.