梁爽，刘晶亮，马乐
中国人民解放军92493部队医院骨科 辽宁葫芦岛125003
摘要：研究骨折术后实施心理护理对患者心理状态、疼痛及护理满意度的影响作用。方法：78例入院施行手术治疗的骨折患者，经随机抽签法分为对照组（39例）、观察组（39例）。对照组实施临床基础护理模式，观察组基于对照组施加心理护理，比较两组患者在心理状态、疼痛及护理满意度方面的结果差异。结果：观察组护理后的焦虑、抑郁及疼痛评分低于对照组，且对护理干预表示相对满意的患者数多于对照组，差异P<0.05。结论：心理护理的实施，能有效帮助骨折术后患者改善情绪状态和缓解疼痛，值得临床推行应用。
关键词：心理护理；骨折；焦虑；抑郁；疼痛
骨折患者经手术治疗后，易因活动受限、躯体疼痛及功能恢复慢等诸多因素，导致情绪调节障碍，出现焦虑抑郁等不良情绪，影响疾病预后效果。实践显示[1]，心理护理的应用，能帮助骨折术后患者调节情绪状态，并缓解疼痛。本文择取78例骨折手术患者为研究样本，剖析心理护理的施行价值。具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本实验于2019年9月至2020年11月期间入我院实施手术治疗的骨折患者中，随机择取78例为研究样本。经随机抽签法为分组模式，将78例骨折患者分为两组，每组患者数39例。一组为对照组，涉及男性数23例，女性数16例；年龄指标最大值74岁，最小值36岁，平均年龄为（55.03±7.35）岁。一组为观察组，涉及男性数24例，女性数15例；年龄指标最大值73岁，最小值37岁，平均年龄为（55.28±7.31）岁。纳入标准[2]：所有患者均未有手术禁忌症，对所用药物无过敏史或禁忌症；精神系统未患有认知障碍；心脑肝肾等脏器未患有严重疾病；基线资料齐全，自愿同意参与本实验。比较两组患者的基线资料，性别、年龄等数据差异未存在数据差异性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以临床基础护理，密切监测患者的病情变化，观察骨折处愈合情况，并提醒患者按医嘱用药、注意饮食等。观察组基于对照组施加心理护理，具体措施如下：其一，入院护理；即患者入院起，对其进行热情接待，并主动向患者及家属介绍院内环境，消除患者对陌生环境的紧张感；与患者沟通交流，构建个人健康档案，不断丰富完善学历水平、兴趣爱好、性格特征及家庭情况等内容，并以此为基础构建心理干预方案。其二，术前护理；结合患者的病情实况及手术方案，提前向患者及家属讲解关于手术的注意事项，并按照手术要求管理患者饮食，做好术前准备工作；主动关心患者的情绪，倾听患者想法，使其掌握合理宣泄不良情绪的方法，并感受到护理人员的关心和鼓励，主动配合各项诊疗工作。其三，人文关怀；分别与患者及家属进行交流，了解患者的心理需求，分析总结不良情绪的发生原因，针对性给予安慰和鼓励，减轻患者心理压力；对术中可能引发的不良情况或并发症，提前告知患者及家属，让其在心理上做好相关准备，保证手术的顺利进行。其四，疼痛干预；术后全面评估患者的疼痛程度，根据患者的性格特征及爱好兴趣，采取播放音乐或视频的方式转移患者注意力，以此舒缓患者的疼痛感。必要情况下，也可给予患者镇痛药物。不断鼓励、安慰患者，并将院内治愈成功的同类案例与患者作分享，进一步增加患者对疾病治愈的信心。
1.3 观察指标
研究两组患者护理前后的情绪状态及疼痛情况，择取汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表分析所有患者的焦虑及抑郁情况；分值越低，表明患者的焦虑、抑郁程度越轻[3]。择取NRS疼痛评分量表研究所有患者的疼痛情况，分值越高，表明患者的疼痛越严重。比较两组患者对护理干预的满意度，方式为分发本院自制的调查问卷，总分100分；满意度层级为完全满意（≥90分）、基本满意（80-90分）、不满意（＜80分）；总满意度为完全满意与基本满意的患者占比之和。
1.4 统计学处理
本实验所有数据均择取统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料、计数资料的组间比较分别予以T检验、卡方检验；前者以X±S表示，后者以%表示；P<0.05为差异存在显著性。
2结果
2.1 两组患者的心理状态及疼痛分析
经分析，护理前，两组在不良情绪及疼痛方面，评分指标相近，差异不存在显著性（P>0.05）。护理后，观察组的焦虑、抑郁评分下降至（37.14±4.01）分、（32.16±6.64）分，疼痛评分下降为（4.38±1.34）分，均低于对照组相关指标，差异P<0.05。见表1：
表1 两组患者的心理状态及疼痛分析（X±S，分）
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2.2 两组患者的护理满意度研究
经研究，观察组对护理干预表示不满意的患者数有3例，占比为7.69,%，明显低于对照组（25.64%），且差异存在显著性（P<0.05）。见表2：
表2 两组患者的护理满意度研究[n（%）]
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3 讨论
手术是治疗骨折的有效之举，但临床实践显示，经手术治疗的骨折患者，术后仍然面临骨折愈合速度慢、活动受限等棘手问题，加之长时间的卧床休息、剧烈疼痛等，易增加并发症发生几率，并同步影响患者的心理状态，使其频繁处于焦虑、抑郁的情绪之中，极不利于功能恢复和机体康复[4]。心理护理旨在关注患者的心理状态和情绪变化，通过满足患者心理需求来达到促进疾病治愈和机体康复的目的。在骨折术后对患者实施入院、术前的护理，提供人文关怀、疼痛缓解等服务，能切实帮助患者调节不良情绪，并在缓解疼痛、获得家属青睐认可方面具有应用价值。本文结果显示，观察组护理后的情绪状态优于对照组，焦虑及抑郁评分低于对照组，且疼痛评分也低于对照组，差异P<0.05；观察组对护理干预的满意度高于对照组，差异P<0.05。综上所述，对施行手术治疗的骨折术后患者实施心理护理的效果理想，值得临床大力推行实践。
参考文献：
[1]沈红才.心理护理对骨折患者术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响研究[J].中外医学研究,2019,17(6):69-71.
[2]肖惠琼.心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响分析[J].智慧健康,2020,6(28):158-159,164.
[3]周苗苗.心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的疗效分析[J].饮食保健,2019,6(30):136-137.
[4]尹真真.心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的干预效果分析[J].当代护士（下旬刊）,2019,26(4):144-145.