夏林玲
（芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖，241000）
摘要：目的：分析对胸腰椎压缩性骨折患者进行早期针对性护理在预防腹胀中的实际效果。方法：对照组为常规护理，观察组在此基础上增加早期针对性护理。结果：观察组的腹胀发生率为2.86%，对照组为22.86%，P＜0.05；观察组腹胀相关并发症率为5.71%，对照组为25.71%，P＜0.05；观察组的总满意度为100.00%，对照组为88.57%，P＜0.05。结论：通过给予胸腰椎压缩性骨折患者早期针对性护理可有效预防脐腹胀和相关并发症的发生，并可改善护患关系。
关键词：胸腰椎压缩性骨折；早期针对性护理；腹胀；效果
胸腰椎压缩性骨折为临床高发的脊柱骨折疾病，该类骨折的发生与创伤性或者老年骨质疏松性疾病有关，出现腰椎活动受限以及剧烈疼痛。腹胀则是此类患者的常见并发症，主要与卧床时间延长以及活动量减少等有关，随着腹胀的加重还可诱发食欲减退、肠蠕动缓慢以及呼吸困难等不良反应，影响患者的治疗和康复，所以给予患者有效的护理干预预防腹胀的发生至关重要[1]。以下将分析对胸腰椎压缩性骨折患者采用早期针对性护理在预防腹胀发生中的临床效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～2020年12月本院70例胸腰椎压缩性骨折患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男18例/女17例：年龄26～73岁，均值为（42.7±0.3）岁；骨折至入院时间1～19h，均值（8.6±1.3）h。对照组：35例，男19例/女16例：年龄25～75岁，均值为（42.6±0.4）岁；骨折至入院时间1～18h，均值（8.5±1.4）h。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组为常规护理，即用药护理，密切病情监测，基础环境护理以及相关生活护理等；观察组在此基础上增加早期针对性护理，方法为：（1）早期饮食干预：在患者入院后即给予科学的饮食指导，遵循少量多餐的原则，确保按时进食，主要以较为清淡和容易消化的富含粗纤维菠菜稀粥等食物为主，从而加快肠道蠕动以及促进通便。叮嘱患者减少食用易产气、甜食和各类油炸食物。早期鼓励患者适当增加饮水量，尤其注意清晨空腹状态下饮用适量温开水，进而刺激胃结肠反射加快排便，避免肠胀气；（2）心理干预：此类患者突发创伤使得心理焦虑、担忧、紧张等不良情绪加重，容易影响排气排便增加了腹胀发生风险。所以需给予患者心理疏导，加强与患者的充分沟通掌握其心理感受，给予充分的尊重包容和同情，运用安慰性语言给予心理疏导，并讲解成功临床病例，增强患者的康复信心进而缓解其心理应激；（3）腹部按摩：为患者提供腹部按摩护理，将食指、中指以及小指等微微并拢，由右下腹部沿结肠方向进行顺时针按摩，同时按摩后协助其更换卧位，加快肠道蠕动促使排气；（4）腹式呼吸指导：指导患者保持平卧位以及身体充分放松进行腹式呼吸训练，左手放在胸前，右手放在腹部，在呼气时通过稍加用力使腹部下压，在吸气时腹部隆起，利用鼻子做深吸气，在呼气时利用缩唇进行缓慢呼出，通过进行腹式呼吸加快胃肠蠕动；（5）功能锻炼指导：鼓励并指导患者在床上完成早期的四肢被动及主动活动，包括上肢外展、直腿抬高和扩胸运动等，随着病情的好转增加活动范围以及延长活动时间。
1.3评价标准
（1）统计2组患者腹胀以及腹胀相关并发症的发生情况，即恶心呕吐、呼吸困难、食欲减退以及便秘等。（2）比较2组的护理满意度，应用问卷法调查，即非常满意、较为满意、不满意。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1腹胀发生率对比
观察组的腹胀发生率为2.86%（1/35）；对照组为22.86%（8/35），观察组的腹胀发生率低于对照组P＜0.05。
2.2腹胀相关并发症率对比
观察组腹胀相关并发症率为5.71%，对照组为25.71%，P＜0.05。
表1 2组腹胀相关并发症率对比[n(%)]
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2.3护理满意度对比
观察组的总满意度为100.00%，对照组为88.57%，P＜0.05。
表2 2组护理满意度对比[n(%)]
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3讨论
胸腰椎压缩性骨折的发生使得患者椎骨周边软组织出现受损并产生血肿情况，对其交感神经造成压迫，进一步影响胃肠肌肉运动功能，出现胃肠蠕动减缓，诱发腹胀以及胃肠内容物潴留等情况，并且骨折创伤以及手术等产生的疼痛，再加上体位受限等导致患者的应激状态明显，进一步增加了腹胀的发生风险[2]。给予患者早期针对性护理，在常规护理的基础上于患者入院早期加强饮食、心理等方面的指导，同时提供腹部按摩以及腹式呼吸训练指导等，加快患者肠道蠕动功能的恢复促进排气，预防腹胀和相关并发症的发生[3]。本研究结果显示，观察组采用早期针对性护理，患者腹胀以及相关并发症率显著低于对照组，同时该组护理满意度高于对照组。表明，早期针对性护理的运用能够有效提升胸腰椎压缩性骨折患者的临床护理质量。
综上所述，通过给予胸腰椎压缩性骨折患者早期针对性护理可有效预防其腹胀和相关并发症的发生，并可改善护患关系。
参考文献：
[1]李汶霞.舒适护理在胸腰椎压缩性骨折患者术后康复中的效果研究[J].反射疗法与康复医学,2020,29(10):166-167.
[2]江婷.围术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(19):225-227.
[3]季红辉.早期康复护理干预在胸腰椎压缩性骨折保守治疗中的作用[J].心理医生,2019,25(3):206-207.