尉进芳
兰州大学第一医院普外四科 甘肃 兰州 730000
摘要：该文通过分析SBAR沟通模式的起源、发展及特征，总结SBAR沟通模式在护理交接班中的应用现状，发现SBAR沟通模式的优势，从而使护理人员能更好掌握患者病情，提高护理工作效率，增加医护之间沟通的有效性，促进医护和谐，同时提高患者满意度，最终促进患者康复。
关键词：SBAR沟通模式；护理交接班；满意度；医护关系；护患关系
1 SBAR沟通模式的起源与发展
SBAR即 Situation（现状）、 Background（背景）、Assessment（评估）、 Recommendation（建议）的首字母缩写，指的是一种以证据为基础的、标准的沟通方式[1]。曾用于美国海军核潜艇和航空业[2]，在紧急情况下保证信息的准确传递，也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。2002年，由凯萨医疗机构的快速反应队在科罗拉多应用于病人的安全观察的[3]。SBAR是一种缩写技术技能，在美国医疗机构中已经使用这种沟通方式，其目的是通过沟通过程的标准化来提高沟通的有效性和准确性[4]。
2 护理交接班的概念及内涵
Cohen等[5]将护理交接班定义为：将患者的详细信息从一位护理人员转交给另一位护理人员，且伴随确保患者护理延续和护理安全这一责任的转移，认为交接班沟通的内在特性（即区别于其他与患者有关的沟通）是转移护理患者的责任。交接班制度是护理管理制度的一项重要内容，是控制护理质量的重要环节，规范的交接班流程，为护理质量管理打下基础，为质量评价提供了依据，可以使护理工作更深入，护理措施落实更到位、更有连续性，也提高了患者对护士的满意度。
3 SBAR沟通模式在护理交班中的应用效果
在护理交班中应用SBAR沟通模式，通过现状、背景、评估和建议四个阶段，将患者的现病史、既往史、目前存在的问题以及针对目前问题所产生的主要关注方面清楚地进行交接。SBAR沟通模式规范了交班流程，使交班流程条理清晰，内容完整，避免发生护理人员针对某一个问题反复交班，节省了交班时间，也使交接更加细致和全面，避免了信息的遗漏。文献[6]研究表明这样的交接班方式可以更加准确地评估患者的病情，有助于提高护理沟通质量，减短护理人员交接班的时间，使接班的护理工作人员对于患者的病情变化有准确的认识。相比传统的交接班方式也可以提高护理工作人员的医学素养，有利于护理人员批判性思维的培养[7-8]。
4 SBAR沟通模式在医护关系中的应用效果
SBAR沟通模式帮助护理人员确定患者现阶段的主要问题并收集相关资料，进行分析归纳，将信息快速完整的传递给医生，一方面提高了护理人员的专业素养和应变分析能力，使护理人员的工作更容易得到医生的认可和支持。另一方面使医生快速准确地了解到患者的信息，减少了信息沟通的不安全因素，便于医生针对患者实施正确的医嘱，有利于患者疾病的恢复。有利于改善医护人员的沟通质量，同时也保证了护理工作的持续性、准确性和安全性。
5 SBAR沟通模式在护患关系中的应用效果
传统交班常常会忽略病人及家属的心理状态、情绪与期望，仅仅局限于常规治疗、皮肤护理，而利用SBAR沟通模式将患者住院的基本情况、一般病情、现阶段存在的问题及进一步的治疗方案给患者及家属进行详细介绍，使患者和家属可以熟悉患者的基本病情，增加了护理人员与患者和家属的接触交流，得到患者和家属的认可，提升了护理工作人员在患者及家属心里的可信度，有助于得到患者和家属的配合，从而达到良好的治疗效果。
[参考文献]
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[5]Cohen M D, Hilligoss P B,The published literature on handoffs in hosipitals:deficiencies identified in an extensive review[J].Qual Saf Health Care,2010,19(6):493-497.
[6]黄晓春,叶洋鹰,郑慧萍. 改进式SBAR交班模式在普外科的应用研究[J]. 临床医药实践,2016,25(11):856-858.
[7]蒋欣，王芳，黄云娟，等．改进式SBAＲ床边交班模式在胸科ICU应用的效果研究［J］．中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，6( 3) : 243 － 246．
[8］曹玲，仲悦萍．品管圈在提高标准化( SBAＲ)沟通方式晨交班依从性中的应用［J］．齐齐哈尔医学院学报，2015，8( 2):259－261．