王丽云 左晶
青岛市黄岛区中心医院 山东 青岛 266555
【摘要】目的：探讨长期留置硅胶导尿管患者的护理方法应用于护理工作中的重要性，及对患者康复后的影响。方法：以本科室2019年10月至2020年10月期间80例留置导尿管患者作为此次研究对象。随机分为观察组40例，对照组40例采用常规护理，比较两组效果。结果：观察组患者不良心理特征症状自评低于对照组，且满意度高，护理效果更为显著，其差异具有统计学意义P<0.05.结论：通过探讨改进护理方法应用于长期留置硅胶导尿管患者中有利于改善患者的不良心理状态，并降低了尿路感染发生率，提高患者的诊疗舒适率以及护理满意度，值得大力推广。
【关键词】留置尿管，护理要求，硅胶材质
留置导尿是一项基本的临床护理技术操作之一,是临床中比较普遍的操作,应用于麻醉或者排尿困难的患者及危重疾病的患者,留置尿管属于有创操作项目会导致尿路感染,引流不畅,拔管困难,尿管自行脱落等并发症从而会增加患者的痛苦及住院的天数.因而我们要加强对患者尿管的护理分别从导尿管的目的,导尿管大小得选择,插管深度,留置尿管的注意事项,护理措施等做好患者到尿管的护理,降低院内感染,预防并发症等的发生。本科室通过探讨总结分析长期留置硅胶材质导尿管护理的方法，取得显著效果，报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
以本科室2019年10月至2020年10月期间80例留置导尿管患者作为此次研究对象。随机分为观察组40例，对照组40例采用常规护理，比较两组效果。抽取符合条件的患者，总计80例，年龄35~68岁，平均58.2岁。
1.2方法
根据导尿管材质决定更换时间不同，本次采用硅胶材质导尿管进行二组比对。对照组采用长期留置尿管的常规护理，观察组患者采用探讨后的护理方法进行护理。观察组采用的护理方法为：硅胶导尿管留置时间按照护理要求确定，不超过28天，留置期间每三天给予球囊补充注入无菌水1毫升，预防尿管脱出；
尿液pH值＞6.8的病人若留置尿管，则尿管堵塞几率可能较其他病人更高，则给予患者更换导尿管最佳间隔时间是两周；如反复打开导尿管连接处，细菌可经过管腔进入患者膀胱，引起菌尿，所以操作中应避免反复打开连接处；通过研究比对表明，应减少尿管更换次数而并非更换频率越频繁越好，通过尿液细菌培养实验中得出，每日更换导尿管一次，细菌培养阳性率明显高于每三日更换一次；集尿袋更换频繁破坏了其密闭性，造成导尿管末端与集尿袋连接处污染，与感染有密切关系。应减少集尿袋更换频次，观察组采用防返流尿袋每7天更换一次。防返流尿袋采用人性化设计，采用1500毫升的尿液收集袋，减少引流排空次数。其材质加厚，管路为抗扭结，确保引流通畅，长度适宜便于悬挂于不同体位时使用。排液阀便于单手操控。置管十日以上，且集尿袋及引流管内出现混浊或结晶现象，集尿袋每周更换两次为宜。
1.3统计学方法
本研究在对统计结果进行统计过程中主要采用统计学软件spss15.0。通过统计学软件发现本研究数据有着明显差异具有统计学意义.
2、结果
观察组患者量表评分低于对照组且满意度更高，护理效果更为显著。
.png)
3、讨论
留置尿管护理过程中需要根据患者的情况及管道引流情况等综合决定。对版于长期权留置硅胶导尿管的患者，采用正确的护理方式，做到定期消毒，定期膀胱冲洗等，引流管通畅，如护理不当易造成尿路或者生殖道的感染，引起附睾炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。留置硅胶导尿管期间，需要嘱患者适当多饮水，每日饮水量需要到1500ml左右，同时建议每天进行尿道口消毒一次，或者每隔3日左右进行一次膀胱冲洗，保持生殖道、膀胱内清洁。如果是男性患者在进行尿道口消毒时，需要使用手去挤压阴茎，将尿道内存在的分泌物挤出尿道口，再进行消毒。 另外，为患者提供一个温暖舒适的环境，嘱家属进行接应，保持室内环境安静，减轻患者焦虑。在对待患者提出疑问时需要保持耐心热情，增加患者安全感，为患者营造良好的环境，帮助患者减轻痛苦。本次研究结果显示，观察组满意度等指标明显优于对照组。
3.参考文献
【1】吴川 留置尿管的护理[J].维普网2015.3
【2】张二峰 留置导尿患者护理注意事项[J]。医学科普2016.1.29