史丽霞
上海市金山区众仁老年护理医院 上海市 金山区 201501
【摘要】目的：探讨鼻高流量湿化氧疗在护理院获得性肺炎患者中的应用及护理。方法：本次研究共纳入60例研究对象，均为2018年9月至2020年9月期间在我院诊治的获得性肺炎患者，均采用鼻高流量湿化氧疗进行治疗，并对其实施护理干预措施，比较患者治疗前、治疗后的相关血气分析数值。结果：治疗后血氧饱和度、氧分压明显高于治疗前，二氧化碳分压明显低于治疗前（P＜0.05）。结论：对采用鼻高流量湿化氧疗治疗的护理院获得性肺炎患者实施有效的护理干预，能获得较为理想治疗的效果，改善患者的病症，值得应用。
【关键词】：鼻高流量湿化氧疗；护理院获得性肺炎；护理；血气分析
常见的获得性肺炎有2种，一种为医院获得性肺炎，另一种为社区获得性肺炎；疾病一旦发生后，患者可表现出高烧、胸痛、咳嗽咳痰等一系列临床症状，若不及时采取有效的治疗措施，可对患者的身体健康、生命安全构成威胁[1]。护理院获得性肺炎与两种常见获得性肺炎在发病原因、临床表现、致病菌和预后等方面存在明显差异，因此相匹配的护理措施也有所区别，本文主要探析鼻高流量湿化氧疗在护理院获得性肺炎患者中的应用效果，并提出护理干预措施，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究共纳入60例研究对象，均为2018年9月至2020年9月期间在我院诊治的获得性肺炎患者，均采用鼻高流量湿化氧疗进行治疗，并对其实施护理干预措施，其中男女比例各占53.33%（32/60）、46.67%（28/60）；最小年龄患者63岁，最大年龄患者94岁，平均（81.11±2.67）岁；最短病程5天，最长病程12天，平均（7.61±1.38）天。
1.2方法
鼻高流量湿化氧疗方法：初始温度设置为37℃，流速设置为25-60L/min，吸氧浓度保持在40-50%范围内。参数根据患者的临床表现、血气分析结果进行调整。
护理措施：（1）分析患者可能会出现的护理问题，并收集患者的个人信息，然后为患者制定个性化护理方案，满足患者的护理需求。（2）呼吸道护理：密切观察患者的呼吸道，确保其呼吸道畅通，并根据患者的呼吸道堵塞情况采取对应的护理措施。（3）加强辅助性设备的护理：患者在的时候，需用呼吸湿化治疗仪等辅助性设备；因此，在实施护理时需加强各种类型辅助设备的准备事项、操作等，保证患者安全治疗。（4）气道管理：间隔2h协助需患者翻身、拍背，帮助其痰液排出；并指导患者正确的进行深呼吸、咳嗽，有助于排出气道远端的分泌物；对无法有效痰咳的患者可进行吸痰操作。（5）监测氧疗疗效：监测患者的血气指标，并根据患者的临床表现、血气分析结果，来调整氧流量、吸氧浓度。
1.3观察指标
测量两组患者血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压，并详细记录。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
表1结果示，治疗后血氧饱和度、氧分压明显高于治疗前，二氧化碳分压明显低于治疗前（P＜0.05）。
表1两组相关血气分析数值比较（±s）
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3 讨论
在老年护理医院接受养老服务的的老年患者大多具有年龄高、基础疾病多、卧床时间长等特点，护理院获得性肺炎作为医疗保健相关性肺炎的一种，其发病率高，且其临床特征和病原学分布介于社区获得性肺炎和医院获得性肺炎之间，一经发作，有可能造成严重的后果[2]。获得性肺炎又可称为院内肺炎，指的是患者在入院治疗时不存在、也不处于潜伏期，而入院48h后在在医院发生的肺炎。鼻高流量湿化氧疗作为一种通过高流量鼻塞为患者提供持续吸氧浓度、温度、湿度的高流量吸入气体治疗方式，具有可调控、恒定的特点[3]。该方式在治疗获得性肺炎疾病时虽能获得较为良好的治疗效果；但是，在对患者实施鼻高流量湿化氧疗的过程中，对护理服务质量具有一定的要求。因此，为了保证患者的治疗安全性、有效性，加强护理干预具有极其重要的意义。本次研究中，60例患者在采用鼻高流量湿化氧疗治疗的过程中加强护理干预措施后，其治疗后的血氧饱和度、氧分压明显高于治疗前，二氧化碳分压明显低于治疗前（P＜0.05）。通过强化经鼻高流量湿化氧疗的护理有效性、针对性，同时加强预防患者发生并发症的力度，不仅能满足患者的需求，同时还有助于提高护理服务质量，从而获得理想的治疗效果，减轻患者的病症，改善预后[4]。
综上所述，对采用鼻高流量湿化氧疗治疗的护理院获得性肺炎患者实施有效的护理干预，能获得较为理想治疗的效果，改善患者的病症，值得应用。
参考文献
[1]陈丽丽, 郑如添. 经鼻高流量氧疗治疗肺炎合并急性呼吸衰竭的临床疗效[J]. 名医, 2020, No.83(04):95-96.
[2]胡喜荣,鲍迪佳,周惠浩. 老年护理医院院内获得性肺炎185例分析[J]. 中国实用医药,2012,12:211-213.
[3]梁静, 刘凌华, 宋敏,等. 经鼻高流量湿化氧疗系统治疗重症肺炎的观察和护理[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(02):97+99.
[4]曲忠慧, 辛秋平, 李晓彤,等. 经鼻高流量氧疗在社区获得性肺炎患者中的应用[J]. 承德医学院学报, 2019, v.36;No.143(02):40-42.