快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用探讨--中国期刊网

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快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用探讨

发表时间：2021/3/22 来源：《文化研究》2021年3月上作者：唐琦丽

[导读] 目的：分析快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用效果。方法：选取2019年7月-2020年10月80例医院收治行甲状腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者围手术期护理模式的不同分为观察组（采取快速康复外科护理，共计40例）与对照组（采取常规护理，共计40例）。比较两组患者术后并发症发生率、术后1天疼痛评分、下床活动时间、住院时间等指标的差异。

广西壮族自治区桂林市桂林医学院第二附属医院唐琦丽 541199

【摘要】：目的：分析快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用效果。方法：选取2019年7月-2020年10月80例医院收治行甲状腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者围手术期护理模式的不同分为观察组（采取快速康复外科护理，共计40例）与对照组（采取常规护理，共计40例）。比较两组患者术后并发症发生率、术后1天疼痛评分、下床活动时间、住院时间等指标的差异。结果：观察组患者在术后并发症发生率、术后1天疼痛评分、下床活动时间、住院时间等指标方面均明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理的应用有助于降低甲状腺癌根治术患者的术后并发症发生率，从而缩短患者的下床活动时间，促使患者尽早康复出院，值得推广应用。
【关键词】：快速康复外科护理；甲状腺癌根治术；围手术期护理
        甲状腺癌是临床常见恶性肿瘤，近些年来该病在临床中的发生率不断升高，但是由于该病的进展速度较慢，恶性程度低，多数患者在接受根治术后能够获得较好的治疗效果[1]。但是甲状腺癌根治术仍旧属于有创治疗方法，对患者正常组织会造成一定的损伤，容易引起各种手术并发症，对患者的预后造成了一定的影响，因此需要采取有效的护理干预措施来降低手术并发症的发生[2]。快速康复外科护理主要是基于快速康复外科理念提出的一种护理方法，该护理模式目前在欧美国家临床护理中得到了推广应用，主要是通过优化围手术期护理干预措施来减小手术造成的损伤，从而改善了患者的预后情况，有助于提高临床护理的针对性[3]。因此文章主要针对快速康复外科护理的应用效果展开分析，报道如下。
        1.资料与方法
        1.1临床资料
        选取2019年7月-2020年10月80例医院收治行甲状腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，其中有男性41例，女性39例；年龄为31~72岁，平均为（46.5±8.7）岁。入选标准：经病理组织学确诊为甲状腺癌且符合甲状腺癌根治术的适用证，患者和家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并其他恶性肿瘤、远端转移、严重心脑肝肾器质性疾病以及凝血功能障碍患者。根据患者围手术期护理模式的不同分为观察组（采取快速康复外科护理，共计40例）与对照组（采取常规护理，共计40例）。
        1.2方法
        对照组采取常规护理，主要包括术前访视、术中配合、术后观察、用药护理、健康教育、生活指导以及出院指导等措施。
        观察组采取快速康复外科护理，具体措施为：①术前护理：循证医学认为长时间不进食不进水容易引起口渴、饥饿、焦虑等情绪，因此不采取传统肠道准备方法，麻醉诱导前6h禁食固体食物、前2h禁水；②术中护理：术中限制液体输入量，输液输血之前加温处理，预防术中低体温的发生；③术后护理：鼓励患者尽早进食，术后6h可以少量饮水，为了改善胃肠功能，可以在麻醉清醒后给予口香糖咀嚼，有助于改善胃肠蠕动状况；术后长期卧床容易引起多种并发症，因此需要根据患者的恢复情况制定有效的康复锻炼方法。术后6h可以活动四肢，术后1天可以活动1~2h，术后2天至出院每天可活动4~6h。活动量需要遵循个体化的原则，以患者耐受为宜。术后早期进行发声训练，从而改善患者的发音情况。
        1.3观察指标
        比较两组患者术后并发症发生率、术后1天疼痛评分、下床活动时间、住院时间等指标的差异。
        1.4统计学分析
        采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
        2.结果
        观察组患者在术后并发症发生率、术后1天疼痛评分、下床活动时间、住院时间等指标方面均明显低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

        3.讨论
        甲状腺癌虽然是一种恶性肿瘤，但是由于进展速度慢，多数患者在根治术治疗后均能够达到理想的疗效[4]。但是甲状腺癌根治术后容易出现各种并发症，对患者的预后造成了较大的影响。传统护理模式仅注重生物医学护理，应用效果不够理想。快速康复外科护理模式是现代护理一种新型模式，目前在欧美国家已经得到推广应用，我国引入时间短，但是在应用中也表现出了较好的应用效果。其主要是通过优化围手术期护理措施，从而提高临床护理的针对性，有助于改善患者的预后情况。本次研究中观察组患者在术后并发症发生率、术后1天疼痛评分、下床活动时间、住院时间等指标方面均明显低于对照组患者（P＜0.05），由此可见，快速康复外科护理具有较好的应用效果，有助于改善患者的预后情况，缩短患者的住院时间。
        综上所述，快速康复外科护理的应用有助于降低甲状腺癌根治术患者的术后并发症发生率，从而缩短患者的下床活动时间，促使患者尽早康复出院，值得推广应用。
参考文献
[1]赵金丹,丁育,郑晓霞, 等.快速康复外科理念在甲状腺癌术中护理配合的应用观察[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(10):107-109.
[2]徐姗姗.快速康复外科护理对甲状腺癌患者的干预效果[J].河南医学研究,2020,29(29):5551-5553.
[3]于晓霞,李晶明,刘晓彤, 等.快速康复外科理念在长期口服阿司匹林甲状腺癌患者围术期的应用效果[J].中国医药,2020,15(5):737-740.
[4]张倩倩.基于快速康复外科理念的护理干预对甲状腺癌患者术后恢复的影响研究[J].中外医疗,2020,39(24):129-131.
作者简介：唐琦丽，1990-，女，汉族，广西桂林市，职务职称：护师，学历：本科，单位：桂林医学院第二附属医院，研究方向：护理专业，单位所在省市及邮编：广西壮族自治区桂林市，541199