普云霞
（昆明医科大学第一附属医院妇科 云南 昆明 650032）
【摘要】目的:研究分析将优质护理应用于子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期中的效果及临床价值。方法：选取120例本院于2020年1月-2020年12月收治的子宫膜异位患者，应用数字随机排序的方式将其分为对照组（60例，围术期行常规护理）与研究组（60例，围术期采用优质护理），对比两组患者临床治疗各指标。结果：经护理后可知，研究组患者临床治疗各指标均优于对照组，以上数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期实施优质护理，能够显著改善患者临床症状。
【关键词】优质护理；子宫内膜异位；腹腔镜手术；手术围术期
子宫内膜异位症属常见临床妇科疾病，我院平均每日可接诊约10例子宫内膜异位患者，发病后常伴随下腹疼痛、月经不调等症状，影响患者的生活品质及生殖功能。目前有关子宫内膜异位的治疗常实施腹腔镜手术，为进一步提高该手术的治疗效果，需在原有护理模式的基础上更注重细节的处理及患者的护理体验。因此本院开展了一项，将优质护理应用于腹腔镜手术，并探讨其临床作用及价值，该研究成果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取120例本院于2020年1月-2020年12月收治的子宫膜异位患者，应用数字随机排序的方式将其分为对照组（60例，年龄在27-43岁之间，平均年龄33.1±4.3岁）与研究组（60例，年龄在26-41岁之间，平均年龄34.3±4.1岁）。以上两组患者一般资料均不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且所有患者及家属已知晓本次研究主题并已签署知情同意书。
1.2方法
两组患者均进行完全一致的腹腔镜手术，其中对照组患者围术期采取常规护理，护理内容包括，患者入院后开展有关子宫内膜异位症的相关宣教，术中严格监控其生命体征，术后做好下肢静脉血栓以及通过双下肢气压治疗，正确拍痰和吐痰等方法对肺部感染进行预防等。研究组患者在常规护理基础上开展优质护理，护理内容包括：
①心理护理：护理人员可在术前在宣教过程中可加强对患者的心理干预，通过亲自带患者去认识环境及与其相关的医护人员，每周在病区有妇科相关疾病的健康讲堂与患者展开互动，再心理护理过程中要求护理人员微笑待人，耐心对患者所提出的问题进行讲解，并通过列举以往成功治疗案例的方式帮助患者树立起治疗的自信心，以此来改善患者的依从性。
②环境护理：在患者入院后提供一间通风性好，安静卫生的病房，以保证患者的睡眠和休息时间，让患者感到安心，进而缓解其不良反应。术中将手术室温度调整至患者适宜的温度，并做好患者的保暖工作。
③镇痛护理：术前指导患者进行深呼吸，并通过转移患者注意的方式减轻疼痛，一旦出现阴道炎症要立即采取消毒措施，做好脐部的皮肤清洁。术后做好切口护理，并视患者疼痛情况为其提供适量的镇痛药物。
④饮食护理：术后康复阶段严格管控患者的饮食运动，在饮食控制方面，建议患者家属多准备富含纤维素、维生素以及蛋白质的食物，以提高患者消化功能和各器官功能。减少高脂肪、含盐量高的食物的摄入。
⑤运动护理：患者可在护理人员的引导下完成下地站立或行走训练、吹气球训练、腹式呼吸训练、吸气阻力器呼吸训练等。并在患者能下地活动后指导其进行太极以及瑜伽训练，通过太极调节患者情绪，并疏通全身血脉，瑜伽则进一步提高患者体质和关节活动程度。
⑥出院护理：患者在出院前进行居家健康护理知识讲座，让患者及其家属如何居家自行完成后续的护理内容，并告知患者每月前往医院进行随访，并安排优护具体执行随访工作。
1.3 疗效标准
对比两组患者临床治疗各指标以及术后并发症发生率，临床治疗指标主要统计手术时间、首次排气时间以及住院时间3项。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件分析以上数据，临床治疗各指标采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
经对比后可知，研究组患者手术时间、首次排气时间以及住院时间均短于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见下表1：
表1 患者临床治疗各指标对比（）
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3.讨论
子宫内膜异位症属于妇科良性病变，主要因活性内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成,通常伴有纤维化，发病部位多见于肠管、肚脐等部位。目前可引发子宫内膜异位主要成因有氧化应激、炎症反应以及患者雌激素分泌过量等，发病初期并无明显临床表现，但其具有浸润、转移、破坏和复发性，使在对其进行腹腔镜手术的围术期容易出现较多 的意外情况，从而导致手术预后发生异常，从而影响最终诊疗结果。故需在腹腔镜治疗围术期开展更为精细，人性化的护理措施[1]。
现今有关子宫内膜异位症普遍存在细节处理不当、以及未按照患者意愿开展相关工作的情况，为解决上述问题，本院开展了一项研究，将优质护理应用于治疗当中。优质护理是近年来被广泛应用的临床护理的模式之一，其最主要体现在于能给予患者足够尊重，并提出更多人性化管理，将人性化发展应用于子宫内膜异位症围术期中，该护理模式在细节的处理方面更加细腻，使整个护理过程更为完整，进而可以有效缩短各临床表现消失时间并降低各种并发症的风险[8]。经研究可知，采用优质护理的研究组患者临床治疗各指标均优于对照组，以上数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期实施优质护理，能够显著改善患者临床症状。
参考文献
[1] 高媛媛.优质护理干预在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期中的价值研究[J].临床医学研究与实践,2017,12(02):173-174.
[2] 张春花,李春华,张硕.精细化护理在子宫内膜异位症患者 腹腔手术围术期中的应用价值[J].中国保健营养,2019,29(10):210-211.