普莲芝
（昆明市儿童医院 云南 昆明 650000）
【摘要】目的：分析预见性护理应用在急诊小儿静脉输液渗漏预防中的价值。方法：选取2018年1月——2019年1月我院收治的60例急诊小儿静脉输液患儿作为研究对象，随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对对照组患儿实行常规护理干预，对观察组患儿在常规护理干预基础上实行预见性护理干预，比较两组患儿的渗漏率和护理满意度。结果：我们发现观察组患儿渗漏率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对急诊小儿静脉输液患儿采取预见性护理干预，可以有利于预防渗漏，提高护理满意度，这一方法值得在临床中推广。
关键词：预见性护理；急诊小儿；静脉输液患儿；渗漏
因静脉输液患儿还处在年纪尚小的状态，他们在输液的过程中经常会爱乱跑乱跳，无法安静进行输液，在这一过程中容易造成静脉输液渗漏损伤的问题[1]。因此，近几年出现的预见性护理可以让护理人员及时注意到患儿的状况，有效的防止患儿在静脉输液过程的问题，确保静脉输液的顺利完成[2]。本文对预见性护理应用在急诊小儿静脉输液渗漏预防中的价值进行了研究，具体研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月到2019年1月在我院进行接受治疗的60例急诊小儿静脉输液患儿作为本次研究的对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例患儿。对照组中急诊小儿静脉输液患儿男15例，女15例，年龄3个月~6岁，平均年龄（3.4±2.1）岁；观察组中急诊小儿静脉输液患儿男15例，女15例，年龄2个月 ~6岁，平均年龄（3.3±2.1）岁。两组被选取的患儿均符合临床医学的诊断标准，两组患儿的年龄、男女比例、输液时长均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对对照组患儿实行常规护理干预，对观察组患儿在实行常规护理干预的基础上，实行预见性护理干预，具体干预措施如下：
（1）心理干预
在静脉输液时，对患儿情绪的把控是非常重要的，由于患儿的年纪普遍较小，他们不容易听从医护人员的指挥，活泼好动，容易哭闹都是他们这个年龄段的普遍特征，在静脉输液时很难配合治疗，由于穿刺时会伴有少许疼痛感，可能会严重影响到他们的情绪。因此，在穿刺过程中，医护人员要尽量与家属进行配合，安抚患儿的情绪，对穿刺过程进行良好的干预，以保证静脉输液能够顺利进行。首先，我们需要在输液前及时与家长做好沟通，了解患儿当时的情绪状态，态度亲切的安抚患儿，护理人员可以与患儿玩游戏讲笑话以此来转移患儿注意力，保证穿刺一次性成功。
（2）健康教育
护理人员要给患儿家属讲述静脉输液后的注意事项，并告诉他们在穿刺后应如何对穿刺部位进行护理，避免家长因不懂护理注意事项而造成护理不当，如果发现注射后有静脉渗漏现象需要及时报告给护理人员进行处理。
（3）穿刺护理
在进行静脉输液穿刺前护理人员应该牢固掌握各种药物的药理作用，尤其是在穿刺时，针对不同药物的作用需选择不同的注射位置，避免给患儿身体带来伤害。在穿刺结束后，要将穿刺的针头固定好，并叮嘱患儿家属减少患儿的活动，以免患儿乱动造成渗漏。
1.3评价指标
护理结束之后，依据医院自制的满意度调查表，比较两组患儿家属对护理的满意情况。满分100分，分数80分及以上表示对本次护理满意；分数60分及以上表示对本次护理的感受一般；分数小于60分表示对本次的护理不满意，护理满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计软件进行分析处理，计数资料用X2来检验，护理满意度用百分比来表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
采用预见性护理干预前，两组患儿家属对护理的满意度无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。采用预见性护理干预后，观察组患儿的护理满意度明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表一。
表一 两组患儿的护理满意度对比[n(%)]
组别 例数 满意 一般 不满意 护理满意度
对照组 30 12（40.00） 5（17.00） 13（43.00） 17（57.00）
观察组 30 18（60.00） 6（20.00） 6（20.00） 24（80.00）
X2 - 19.282 3.125 43.827 43.827
P - 0.001 0.085 0.001 0.001
3.讨论
静脉输液主要是利用大气压和液体静压的原理把大量的无菌液体、电解质或者药物注入到体内的一种用药方法，这种用药方法见效快、效果好，是医学中常采用的注射方法[3]。但由于它注射部位和输液的不同，我们可以简单分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液和输血这几种。总之，静脉输液的方式对操作人员具有非常高的专业技术要求，如果注射人员出现操作不当、用药不准、输液速度过快等等一系列问题，都会间接导致患儿身体出现各种不良的反应，严重的话甚至会威胁到患儿的生命安全[4]。因此，在对患儿进行静脉输液注射时，需要严格选择进行静脉输液注射的人员，保证其具有高超的医学技术。
对于急诊小儿静脉输液患儿来说，我们还需要注重对专业医护人员的把控，因此在穿刺过程对于穿刺的人员也有多方面的要求，作为一名专业的医护人员，穿刺时首先要保持良好的心理素质，如遇到穿刺不成功或者出现穿刺不当的情况时，千万不要过于紧张和害怕，紧张反而不能解决好问题，要冷静的面对，迅速制定相应的解决措施[5]。为了能保证每一次静脉输液穿刺都能够安全顺利的进行，医护人员平时也需多加学习和观察，积累经验，以提高自身的医学素质。
综上所述，对急诊小儿静脉输液患儿实行预见性护理干预，不但可以有效的减少患儿在静脉输液时出现渗漏的情况，还能有助于提高患儿及其家属的护理满意度，本次研究具有一定的临床意义，值得推广。
参考文献
[1]黄秋菊, 余凌云. 预防性护理小儿输液依从性及舒适度的影响分析[J]. 按摩与康复医学, 2020, 11(06):73-74.
[2]曹雪珍. 小儿静脉输液治疗使用静脉留置针的护理要点分析[J]. 心理月刊, 2019,14(18):167.
[3]韩小曼. 预见性护理联合皮肤管理在新生儿静脉输液渗漏中的应用体会[J]. 健康必读, 2019, 000(003):234.
[4]宿慧娥. 预见性护理对小儿静脉输液渗出的预防作用分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(001):257.
[5]秦蓉, 邱薪, 沈贵兰. 观察预见性护理在静脉输液患者护理中的应用[J]. 医学美学美容, 2019, 028(012):155.