蒋红
海军军医大学第二附属上海长征医院 上海 200003
【摘要】目的 观察颈椎病患者康复护理中应用运动疗法的临床价值。方法 将104例颈椎病患者采用随机双盲法随机分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。
对照组患者仅给予常规康复护理，观察组患者在康复护理中加用运动疗法，比较两组患者的临床疗效。结果 经护理后观察组患者的颈椎功能评分显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。结论 在颈椎病患者康复护理中应用运动疗法，能改善患者颈椎功能，提高康复效果，值得借鉴。
【关键词】颈椎病；康复护理；运动疗法
颈椎病是由颈椎间盘或椎间关节退行性改变所导致的临床综合征。近些年来，随着人们生活节奏加快，以及汽车 电脑等工具在家庭中普及，颈椎病发病率也呈现上升趋势且趋于年轻化，给患者正常生活与工作带来较严重的影响。为了深入探讨运动疗法在颈椎病患者康复护理中的应用价值，本文选取颈椎病患者104例，分别给予常规康复护理与运动疗法干预，对2组患者康复护理效果进行对比，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院2019年2月～2020年1月本院收治的104例颈椎病患者，患者均经过X线片诊断确诊为颈椎病。按照随机双盲法分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。对照组中男女比例28/24；年龄为39～74岁，平均为（49.31±6.38）岁；病程为1～12年，平均为（5.68±2.13）年。观察组男女患者比例为29/23；年龄为40～75岁，平均为（50.06±7.03）岁；病程为1～13年，平均为（5.97±1.98）年。上述两组患者年龄、性别、病程长短等基础资料经统计学
比较无显著性差异（P＞0.05），研究结果有意义。
1.2方法
100名病患确诊后均予以相应的治疗护理，主要包含常见的中药调理，颈椎牵引，针灸拔罐，推拿按摩，病患度过急性发病期后症状逐步趋于稳定时，对照组50名病患应用常规的康复护理。观察组应用运动疗法，具体包含以下两方面：首先，经常做颈椎保健操。病患在开展颈椎保健操期间，自身维持均匀的呼吸，以自己的耐受程度或站或坐都可以，在吸气时将头尽量向上伸展，下颌微敛，双肩呈下沉状，之后保障颈部的后方肌肉持续发力，坚持三秒左右，呼气放松；之后双手交叉弯曲，胳膊维持上曲的状态，之后两只手合抱放于后脖颈处；用力向前倾的同时感觉颈部要向后倾，通过两种力的对抗，维持稳定的呼吸；以此体态为基础，之后病患要用力抬头向天花板或天空望去，两只手放在腰部，尽可能地低头看向地面，下颌要紧贴前胸部位，反复进行多组训练。其次，保健米字操。病患维持身体直立状态，双手自然下垂，挺胸抬头，正视前方，颈部努力向后伸到自己的最大承受范围程度，之后头部做左右摆动运动，每次摆向左边和右边的时候都要尽最大可能摆到极限承受范围，此间配合呼吸，在整个运动开展过程之中，要有用头部写出“米”字的感觉，最后，按照病患的实际身体情况，可指导开展太极拳等其他慢行运动。
1.2观察指标及疗效评价标准
比较两组患者护理前后颈椎功能评分变化和临床治疗总有效率。采用JOA量表对患者的颈椎功能进行评判，评分越高表示患者的颈椎功能越好。临床疗效判断根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中相关内容分为治愈、好转和无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计数据，以（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，对组间比较分别采用ｔ检验和χ2检验，其统计学意义以显著差异P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
经不同方法护理后，观察组患者临床总有效率为96.15%，其中治愈28例，好转22例，无效2例。对照组患者临床总有效率为80.77%，其中治愈17例，好转25例，无效10例。两组相比组间差异具有统计学意义（χ2=6.02，P＜0.05）。
2.2 两组患者护理前后颈椎功能评分比较
护理前，两组患者颈椎功能评分无统计学差异（P＞0.05）；护理后，两组患者颈椎功能评分均显著改善，且观察组患者的改善效果显著优于对照组（t=10.68，P＜0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者护理前后颈椎功能评分比较 （±s）
组别 例数 护理前 护理后
观察组 52 5.2±1.8 13.1±2.9
对照组 52 5.6±2.0 8.3±2.2
t 1.04 9.23
p 0.30 0.00
3 讨论
颈椎病是一种常见疾病，会影响患者正常生活及工作，颈椎病的治疗多为非手术方式，但是治疗时间相对较长，并且患者复发率高。当前，生活节奏在不断加快，颈椎病年轻患者的数量在不断增加，必须给予患者有效的干预措施。颈椎病康复治疗中应用运动疗法，在提高综合康复效果中具有重要意义。
本次研究通过对我院收治的104例颈椎病患者进行分析研究，结果表明，观察组患者加用运动疗法后患者颈椎功能评分显著高于对照组，且临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。为了提高颈椎病缓和康复效果，在其康复护理期间进行运动疗法，能增强患者背部肌肉力量，有利于颈椎稳定性，促进颈椎康复。在运动疗法中，要充分考虑到患者自身实际情况，掌握疾病症状等，制定计划，注意控制训练强度。运动疗法能患者颈部疼痛、僵硬等症状，在运动过程中，充分牵拉颈肩肌肉，对组织血运起到改善作用，有利于炎症消失。通过锻炼，能增强肩肌肉力量，避免出现肌肉萎缩、关节僵直等情况，促进颈椎稳定性，改善各关节功能。通过运动，有效增大了颈椎活动范围，使患者肌肉痉挛等不适感减轻，还能调节患者情绪，保持心情舒畅，减轻不良情绪。在整个运动过程中，要加强与患者的沟通，讲解有关运动疗法的知识，使其认识到运动疗法对颈椎功能恢复的重要性，提高配合度，促进身体恢复。康复护理中应用运动疗法，能调整神经根及椎间盘位置，接触神经根压迫，进而改善患者临床症状。
综上所述，在颈椎病患者康复护理中应用运动疗法，能改善患者颈椎功能，临床效果较好，具有应用及推广价值。
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