马乐，刘晶亮，黄操
中国人民解放军92493部队医院骨科 辽宁葫芦岛125003
【摘要】目的 探讨临床护理路径在膝关节镜手术当中的应用效果。方法 选取我院在2020年2月至2021年2月期间收治的膝关节炎并进行膝关节镜手术患者100例作为研究对象，将100例患者随机分为常规护理组与临床护理组，每组50例患者。常规护理组患者采用常规护理措施进行干预，临床护理组采用临床护理路径进行干预。结果 临床护理组平均住院天数、并发症发生率均小于常规护理组患者，且两组之间的数据差异显著（P＜0.05）。临床护理组患者对护理的满意度为96.0%（48/50），常规护理组对护理的满意度为80.0%（40/50），常规护理组患者对护理满意度低于临床护理组（P＜0.05）。结论 采用临床护理路径应用在患者膝关节手术当中的临床效果显著，能够有效缩短患者的住院天数，降低患者对护理的满意度，提高临床的护理质量。
【关键词】临床护理路径；膝关节镜手术；护理；临床效果
临床护理路径主要是对已经确诊某一种疾病患者所制定的以患者作为中心，由出入院至出院一整套的护理工作计划，属于具有连续性和动态性的护理过程[1]。本次就我院在2020年2月至2021年2月期间收治的膝关节炎并进行膝关节镜手术患者100例作为研究对象，探讨临床护理路径在膝关节镜手术当中的应用效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选取我院在2020年2月至2021年2月期间收治的膝关节炎并进行膝关节镜手术患者100例作为研究对象，将100例患者随机分为常规护理组与临床护理组，每组50例患者。常规护理组男性26例，女性24例，年龄均在36~56岁之间，平均年龄为（42.1±1.2）岁。临床护理组患者男性27例，女性23例，年龄均在37~58岁之间，平均年龄为（43.2±1.4）岁。两组患者一般资料进行比较，数据差异无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理组采用常规护理措施进行护理，即给予患者常规的手术操作护理，遵医嘱给予患者药物治疗，给予患者术前健康宣教。
临床护理组采用临床路径护理干预，组成临床护理路径小组。护理负责人员设计与制定临床护理路径表，按照膝关节镜手术患者的临床路径管理方案与院内工作的实际情况进行结合，制定具体的护理措施表。在患者入院之后，给患者发放膝关节镜手术临床护理路径表，并且挂在患者的床尾位置，给患者实施入院介绍，通过责任护士给患者进行入院介绍，然后在向患者说明临床护理路径表的相关内容与作用。责任护士还要每天对各项内容所执行的情况进行记录。严格按照膝关节手术的临床护理路径、按照住院的时间顺序进行各项治疗、护理与观察任务，责任护士需要对各项内容执行情况进行记录[2]。
1.3观察指标
调查患者对护理的满意度情况指标进行观察，将满意度指标分为非常满意、满意与不满意等三个指标。观察患者的平均住院天数与并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件，满意度指标以（%）表示，行X2检验。术后各项指标以（X±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床护理组平均住院天数、并发症发生率均小于常规护理组患者，且两组之间的数据差异显著（P＜0.05）。详情如表1所示：
表1 两组患者平均住院天数与并发症发生情况比较
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2.2临床护理组患者对护理的满意度为96.0%（48/50），常规护理组对护理的满意度为80.0%（40/50），常规护理组患者对护理满意度低于临床护理组（P＜0.05）。详情如表2所示：
表2 两组患者对护理满意度情况调查分布（%）
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3结论
膝关节炎患者实施膝关节镜手术的治疗效果较佳，但是在术后会并发症的出现，加强对膝关节镜手术患者的护理，可以有效提高临床的护理效果，促进患者的后期恢复。而传统护理方式主要是根据医嘱实施护理，护理目标并不明确，护理工作在对专科知识的掌握、语言的表达与沟通技巧方面有个体的差异，缺少对患者的健康教育意识，没有统一的标准格式。而临床的护理路径主要是以患者为中心，由入院至出院实施一整套医疗护理工作计划，对临床护理行为进行规范，能有效控制各个环节的质量，确保给患者提供及时且高效护理。
本次的研究结果显示，临床护理组平均住院天数、并发症发生率分别为（4.8±1.5）天、6.0%，临床护理组的平均住院天数显著短于常规护理组，且并发症发生率要低于常规护理组。说明膝关节镜手术过程中，对患者进行临床护理路径干预，可以有效缩短平均住院天数与减少并发症发生率。有关报道显示[3]，住院天数能够反映出患者手术的成功率，降低术后并发症发生率。主要是因为临床护理路径护理中，护理工作人员可以全面且准确地对病情进行观察，能够对患者病情变化情况进行观察，采取相应的护理干预，合理的安排患者的患者在住院各个时间段所需要各类检查、治疗与护理的事项，能够缩短患者无效的住院时间，减少患者再入院的可能，控制以及规范治疗的费用，可以有效减轻患者的经济负担。并且，临床护理路径的实施，可以让患者更好的了解纪斌知识，提高治疗的自信，手术后还能够良好的配合护理人员进行功能性的锻炼，减少了手术后关节粘连等并发症的发生。
此次的研究结果表明，临床护理组患者对护理的满意度为96.0%（48/50），常规护理组对护理的满意度为80.0%（40/50），常规护理组患者对护理满意度低于临床护理组。说明患者对临床护理路径的护理模式满意度更高。其原因在于，临床护理路径，主要是护士主动的和患者进行沟通，对患者的生理与心理状态进行了解，根据时间框架和病情发展动态进行观察，每天向患者解释膝关节的相关病情，并且对患者进行并发症预防的宣教，开展饮食与活动方面的指导。在发现问题之后及时进行干预。
综上所述，采用临床护理路径应用在患者膝关节手术当中的临床效果显著，能够有效缩短患者的住院天数，降低患者对护理的满意度，提高临床的护理质量。
参考文献
[1]王敏华,毕倩文,徐海燕, 等.腰丛及坐骨神经联合阻滞在膝关节镜手术中的护理[J].中国伤残医学,2020,28(1):20-22. .
[2]冮春颖.关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围术期 临床护理[J].中国伤残医学,2020,28(1):78-79.
[3]邢雪松.关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理分析[J].中国保健营养,2020,30(13):201.
[4]刘美华.优质围手术期护理在急性膝关节损伤关节镜手术中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(22):179-180.