卢新莉
南宁市妇幼保健院，广西南宁 530011
【摘要】目的：就高危孕产妇护理管理中循证护理临床应用价值进行探究。方法：从医院妇产科2019年1月至2020年12月期间收治高危孕产妇中选取80例，依据护理模式差异分成对照组（40例，常规护理）与观察组（40例，循证护理），对两组护理效果进行统计分析。结果：观察组不良事件发生率5.00%，护理后焦虑评分（19.47±4.62）分，抑郁评分（18.98±4.19）分，情绪、生活、技能遵医行为等自我护理能力评分（86.65±7.89）分、（84.57±6.77）分、（86.68±8.44）分、（87.48±9.89）分以及护理满意度92.50%，和对照组20.00%，（25.66±6.77）分，（24.54±5.57）分，（72.24±4.56）分、（71.35±5.47）分、（73.39±4.69）分、（76.24±5.54）分，75.00%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高危孕产妇护理管理中，循证护理具有较高临床应用价值，利于不良事件预防、高危孕产妇心理健康状况改善、自我护理能力以及护理满意度提高。
【关键词】循证护理；高危孕产妇；护理管理；护理效果
高危孕产妇主要指具备高危妊娠因素的孕产妇，因其妊娠具备高危险性，故对临床护理管理具有较高要求[1]。既有研究表示，加强高危孕产妇预防性护理管理力度，为其提供科学、全面、优质护理服务，能够有效降低孕产妇以及新生儿不良事件（早产、产后出血、胎位死亡、新生儿窒息等）发生率，利于孕产妇与新生儿生命安全保障[2]。因此，面对高危孕产妇数量的不断增加，有必要加强其护理管理方法研究。医院在贯彻落实高危孕产妇管理要求下，将循证护理模式应用于高危孕产妇护理管理中，取得良好效果，现报道如下。
1资料及方法
1.1资料
80例在医院妇产科接受住院治疗护理的高危孕产妇为本次研究对象。采集时间为2019年1月至2020年12月。以护理模式分组后，对照组40例，年龄24~41（35.54±2.17）岁，初产妇22例，经产妇18例，高中及以下学历8例，大专学历22例，本科及以上学历10例；观察组40例，年龄25~41（35.61±2.33）岁，初产妇23例，经产妇17例，学历分布上高中及以上、大专、本科及以上各10例，22例，8例。一般资料组间比较P＞0.05。
纳入标准：（1）符合高危孕产妇指征；（2）妇产科住院观察治疗；（3）自愿参与并签署知情同意书。
排除标准：（1）存在严重精神类疾病；（2）临床资料不满足本次需求；（3）对护理依从性差。
1.2方法
为对照组高危孕产妇提供常规护理服务，如血糖监测、血压管控、产程发展观察、妊娠教育、生产指导等。为观察组高危孕产妇实施循证护理。即（1）成立循证护理小组，基于护理现状调研明确高危孕产妇护理及其管理关键问题，并在此基础上查找文献资料，结合临床工作经验，全面掌握高危孕产妇特征、高危孕产妇护理要求、高危孕产妇护理重难点等。（2）坚持以患者为中心护理原则，在患者入院之初对其身心健康状况进行评估，结合患者护理愿望制定个体化护理计划。（3）护理人员积极、有效落实各项护理措施，如日常保持住院环境整洁、卫生、安静；通过沟通交流、倾听孕产妇诉说、语言鼓励、成功分娩信心建立等方式方法进行心理疏导、负性情绪消除；密切关注孕产妇生命体征变化、胎心变化科学选择分娩时机和方式；通过健康教育提高孕产妇及其家属妊娠认识水平以及护理管理能力等。
1.3观察指标
（1）不良事件发生情况：统计早产、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息等不良事件发生率。
（2）心理状况：用焦虑自评量表与抑郁自评量表于护理前后评估研究对象心理状况，百分制，分值与心理健康水平呈反比例关系。
（3）自我护理能力：用自制《高危孕产妇自我护理能力调查表》围绕“情绪、生活、技能、遵医行为”评分，各项分值范围0~100分，分数高则相应护理能力强。
（4）护理满意程度：用自制调查问卷评估，百分百中去除不满意率即为总满意度。
1.4统计学方法
SPSS24.0软件处理数据，计量资料用（均数±标准差s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组不良事件发生情况比较
观察组发生率更低，组间比较P＜0.05，见表1。
表 1 两组不良事件发生情况比较[n（%）]
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2.2两组高危孕产妇心理状况比较
观察组护理后抑郁、焦虑评分更低，组间比较P＜0.05，见表2。
表 2 两组高危孕产妇心理状况比较[（±s），分]
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2.3两组高危孕产妇自我护理能力比较
观察组的评分高于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 3 两组高危孕产妇自我护理能力比较[（±s），分]
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2.4两组高危孕产妇护理满意程度比较
观察组达到92.50%，明显高于对照组75.00%（P＜0.05），见表4。
表 4 两组高危孕产妇护理满意程度比较[n（%）]
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3讨论
高危孕产妇护理管理的主要目的在于预防母婴不良事件发生。由本研究结果可知，循证护理应用下观察组不良事件发生率明显降低，说明该护理模式能够满足高危孕产妇护理管理要求，维护与保障母婴身心健康和生命安全。同时，在本研究中观察组高危孕产妇心理健康水平、自我护理能力显著高于对照组，提示护理人员在计划高危孕产妇护理活动时，能够将既有科研成果临床实践经验以及高危孕产妇期望有机结合，从而多层面、多角度、全方位制定与落实护理服务措施，提高护理品质，改善患者健康状态，增强患者对护理的满意程度。
总之，循证护理应用于高危孕产妇护理管理中，是提升护理管理质量和效果的重要手段，利于母婴健康维护与生命安全保障。
【参考文献】
[1]刘丹霞,张建利.产前护理对高危妊娠初产妇自我效能及妊娠结局的影响[J].贵州医药,2019,43(06):993-995.
[2]张艳艳.循证护理模式管理对妊娠期糖尿病病人及其围生儿的影响探析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(01):109+112.
作者简介：卢新莉（1979.03——），女，汉族，广西南宁市人，本科，主管护师，研究方向：妇产科护理。