李仁星
湖北省襄阳市保康县人民医院 精神科 湖北省襄阳 441600
【摘要】目的：分析综合护理干预在抑郁症伴自杀行为患者应用效果。方法：选取2019年12月—2020年12月我院诊治的80例抑郁症伴自杀行为患者资料，随机分为两组，对照组40例行常规护理，研究组40例行综合护理干预，观察两组护理干预前后HAMD、SES、SSI，以及自杀态度的改善情况。结果：研究组的HAMD、SES、SSI优于对照组（P＜0.05）；研究组的自杀态度改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预在抑郁症伴自杀行为患者应用效果显著。
【关键词】综合护理干预;抑郁症;自杀行为;应用效果
抑郁症是常见的精神障碍性疾病，其发病原因复杂，随学习和生活压力的增大，抑郁症患者逐渐呈现年轻化，严重的抑郁症者多出现自杀行为，因此，需要高度重视抑郁症患者[1]。抑郁症伴自杀行为患者除药物控制病情外，还需针对心理因素给予有效护理干预，促使改变思想，降低自杀行为发生。本文选取2019年12月—2020年12月我院诊治80例抑郁症伴自杀行为患者资料，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究经医学伦理批准，选取2019年12月—2020年12月我院诊治80例抑郁症伴自杀行为患者资料，随机分为两组，对照组40例，男女比例15:25；年龄20-47岁，平均（32.34±6.52）岁；研究组40例，男女比例16:24；年龄45-74岁，平均（33.72±6.37）岁，两组基线资料比较不具统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理：根据检查结果给予镇静和抗抑郁药物，告知患者及其家属按时服药的重要性；安抚情绪，辅助其疏导不良情绪。研究组行综合护理干预：健康教育：护理人员需是精神科专业护士担任，积极与患者建立信任关系，全面了解患者的情况后进行一一对应的宣传，并通过视频、图片等方式向患者宣传疾病知识；掌握患者的情绪变化，引导患者进行积极健康的活动，如下棋、打球、听音乐等，叮嘱患者家属多关爱患者；心理护理：鼓励患者积极表达自己情绪，向别人倾诉烦恼，减轻心理烦躁和压抑感，鼓励患者自我调节；自杀行为干预：患者病情发作期间，需减少外界对他的刺激，尽量不违背患者意愿，稳定患者情绪，减少自杀冲动，并通过药物控制、心理疏导、纠正错误认知等方式，减轻患者病情；其他护理：创造良好的病房环境，尽量不要放置危险物品；病情严重者需耐心细致并严密观察。
1.3 观察指标
①观察两组护理干预前、干预后1个月和干预后2个月汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自尊量表（SES）和贝克自杀意念量表（SSI）。HAMD评分标准：小于7分为正常，大于24为重度抑郁；SES评分标准：总分10—40分，分值越高则自尊程度越强；SSI评价标准：总分100分，得分与自杀意念呈正比；②比较两组患者自杀态度的改善情况，如自杀行为认知、自杀者态度和安乐死态度，借助自杀评估量表评估患者，总分低于2.5分是认可自杀，评分在2.5—3.5分是对自杀保持中立，分大于3.5分是否定自杀。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件处理，计量数据选择（）代表，以t检验差异；计数数据选择[%（n）]代表，以X2检验差异，P＜0.05时有意义。
2.结果
2.1两组HAMD、SES、SSI评分比较
治疗后，研究组HAMD、SES、SSI评分优于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2两组自杀态度改善情况
护理后，研究组自杀行为认知（4.32±0.46）分、自杀者态度（3.37±0.42）分、安乐死态度（3.83±0.25）分，对照组自杀行为认知（3.06±0.42）分、自杀者态度（2.14±0.43）分、安乐死态度（3.01±0.38）分，两组比较差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
抑郁症患者极易产生自杀行为，是自杀行为发生率较高的精神障碍疾病之一。常规护理不能科学有效监督患者服用抗抑郁类药物，对患者病情控制不利[2]。综合护理干预是比较全面、细致和高效的护理方法，考虑抑郁症伴自杀行为患者的心理特征、病情程度和治疗情况等综合，制定针对性较强的优质护理干预措施，积极疏导患者不良情绪，与患者家属一起关爱患者，是减少抑郁症伴自杀行为发生率的有效方式[3]。本研究结果显示：研究组的HAMD、SES、SSI优于对照组；研究组的自杀态度改善情况优于对照组，表明综合护理干预在抑郁症伴自杀行为患者的应用效果显著，患者的抑郁症状得到改善，自杀行为有所缓解。究其原因，综合护理通过健康教育能扭转患者过去错误的认知，甚至帮助患者了解疾病知识，进而增强其与疾病作斗争的信心；心理护理可通过音乐疗法、注意力转移法等方法，纾解患者不良情绪，促使患者树立健康的生活信心[4]。而自杀行为干预则是针对患者可能出现的自杀行为，进行有效预防，如清理病房内的可能出现的危险物品、预防患者可能出现的自杀行为，进而降低自杀行为发生率[5]。
综上所述，综合护理干预在抑郁症伴自杀行为患者的应用效果显著，患者的抑郁症状得到改善，自杀行为有所缓解，值得推广应用。
【参考文献】
[1]蒋树琴.应用心理护理干预对预防产后抑郁症的有效价值研究[J].心理月刊,2020,15(24):20-21+35.
[2]李萍,万婷,曹新妹等.基于信息-动机-行为技巧模型的躯体化症状管理模式在抑郁症患者中的应用[J].上海护理,2020,20(12):18-22.
[3]李爱丽.积极心理学护理模式对老年抑郁症患者自尊水平及社会功能的影响[J].检验医学与临床,2020,17(23):3502-3505.
[4]刘丹,梁雪蕾.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):177.
[5]刘瑶,余清清.“共情护理”模式在抑郁症患者护理中的应用及其对患者生活质量的影响研究[J].心理月刊,2020,15(22):132-133.