李春娇
大理州第一人民医院 云南 大理 671000
【摘要】目的：观察延续性护理在维持性血液透析高血压患者中的应用效果。方法：选择2020年4月~2021年2月期间收治的360例维持性血液透析高血压患者，以随机抽样法分组，研究组、对照组各180例。对照组仅作常规护理，研究组加行延续性护理。组间对比护理前后的血压水平和并发症发生率。结果：组间对比护理前的收缩压和舒张压，统计学对比无差异（P＞0.05）；护理后再次组间对比，研究组均低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。研究组并发症发生率低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：延续性护理应用于维持性血液透析高血压患者可以降低患者的血压水平并减少并发症的发生。
【关键词】维持性血液透析；高血压；延续性护理；应用效果
维持性血液透析是治疗终末期肾病的主要手段，其可以有效延长患者的生存时间，但长时间进行血液透析也会引发营养不良、高血压等并发症，而高血压等并发症的存在会对血液透析的正常进行带来明显的妨碍，使患者出现不良预后[1-2]。因此，临床需要为维持性血液透析控制血压，预防各种并发症的发生，但常规护理对患者影响有限，临床需要为患者提供更加完善的护理干预。本文选择2020年4月~2021年2月期间收治的360例维持性血液透析高血压患者，试观察延续性护理在维持性血液透析高血压患者中的应用效果。
1 方法及资料
1.1 资料
选择2020年4月~2021年2月期间收治的360例维持性血液透析高血压患者，以随机抽样法分组，研究组、对照组各180例。研究组：男104例，女76例；年龄43岁~69岁，平均（51.39±10.23）岁。对照组：男101例，女79例；年龄42岁~70岁，平均（51.42±10.15）岁。将年龄和性别纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。
1.2 方法
对照组仅作常规护理：给予患者用药指导和高血压知识的健康宣教，引导患者合理饮食，限制胆固醇、钠盐、脂肪的摄入，对患者相关症状体征给予严密监测。
研究组加行延续性护理：①在患者出院前为其建立个人档案，由科室中的医护人员组建延续性护理小组，分析患者出院后可能遇到的问题并提出解决方式，由医护人员定期给予患者随访，询问患者遇到的问题并给出解决对策。②建立微信群，通过在群中与患者的交流，了解患者的病情变化，定期推送高血压饮食、生活知识的小tip，以便患者能规范性地控制血压和并发症[3]。若是患者有特殊情况，医护人员可以为其制定个性化方案。此外，还可以联合患者家属给予患者督促，使其可以在家中自觉遵医用药、合理饮食，进而实现对血压和透析并发症的有效预防。
1.3 观察指标
组间对比护理前后的血压水平和并发症发生率。
1.4 数据分析方法
数据资料均以SPSS-22.0软件处理，计数资料即n(％)，行χ2检验，计量资料即（x-±s），行t检验，经统计学处理P<0.05，说明两组间有显著性差异。
2 结果
2.1 血压控制效果
组间对比护理前的收缩压和舒张压，统计学对比无差异（P＞0.05）；护理后再次组间对比，研究组均低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。见下表。
表1 血压控制效果的组间对比（x-±s） 单位：mmHg
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2.2 并发症
研究组并发症发生率低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。见下表。
表2 并发症发生率的组间对比（n，%）
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3 讨论
长时间进行血液透析虽然可以有效延长终末期肾病患者的生存时间，但也会增加负荷容量和心搏出量，使交感神经系统和RAAS功能亢进，导致血管内皮细胞出现功能障碍，令血压调节因素失衡，导致患者血压升高[4]。临床需要积极控制患者的血压水平，以确保血液透析的顺利进行。常规护理主要集中在患者在院期间，在患者出院后便“鞭长莫及”，患者很可能因为依从性差、不遵医用药而出现血压升高、各种并发症发生的结果。而延续性护理可以通过小组形式继续为患者进行健康指导，其可以利用微信群与患者保持联系，既能够借此来了解患者的病情变化，进而调节护理方案；也可以提高患者的自护能力和院外依从性，这种护理模式可以使患者的血压得到有效控制，并减少并发症的发生[5]。见结果，研究组并发症发生率低于对照组（2.22%vs7.77%），护理后的舒张压、收缩压水平均低于对照组（P＜0.05），正可以证明以上论点。
结语：
延续性护理应用于持续性血液透析高血压患者不仅可以控制其血压水平，还能减少并发症发生，其带来的影响非常积极，临床应为患者积极推行。
【参考文献】
[1]朱芳蓉,朱雪咏,郭淑君.以患者和家庭为中心护理模式应用于维持性血液透析合并高血压病患者中的效果分析[J].智慧健康,2020,6(20):121-122+127.
[2]揭洪霞,孙晓婷.健康教育在血液透析滤过治疗难治性高血压护理中的应用及对患者QOL评分的影响[J].中国医学创新,2020,17(13):77-81.
[3]周敏.基于循证理念的个体化护理在维持性血液透析高血压患者中的应用[J].中国医学创新,2019,16(33):103-107.
[4]武蓓蓓,周冬梅.护理干预对提高维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的影响[J].实用临床护理学杂志,2019,4(12):26+30.
[5]周瑞玲,李江宁,李毅,等.延伸性护理专科健康教育在维持性血液透析高血压患者中应用的护理研究[J].实用临床护理学杂志,2017,2(15):57-58.