杜志辉
新疆生产建设兵团第七师医院 新疆 奎屯 833200
【摘要】目的：探讨分析神经外科护理安全管理中存在的问题及应对措施。方法：选取2019年1月~2020年1月期间我院神经外科收治的200例患者为此次研究对象，将未实施应对措施的100例患者纳入对照组，将实施应对措施的100例患者纳入研究组，观察两组护理风险发生率。结果：研究组护理风险事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：神经外科护理安全管理中存在护理人员因素、患者因素以及其他因素等方面问题，及时采取积极的应对措施可有效降低护理风险发生率。
【关键字】神经外科；护理安全管理；护理风险发生率
神经外科是临床中重要科室之一，收治患者具有疾病类型复杂、病情危重、变化快、预后较差等特点[1]。神经外科护理工作相对较为繁琐、劳动强度较大，加之多数患者存在精神异常、意识障碍和生活自理能力低下等问题，极易诱发风险事件，风险事件不仅可延长患者住院时间，甚至可直接危及到患者生命安全，因此，分析神经外科护理安全管理中存在的问题，并制定应对措施具有重要意义[2]。基于此，本研究即探讨了神经外科护理安全管理中存在的问题及应对措施，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取2019年1月~2020年1月期间我院神经外科收治的200例患者为此次研究对象，将未实施应对措施的100例患者纳入对照组（男性50例，女性50例，年龄28~76岁，平均年龄52.14±6.22岁），将实施应对措施的100例患者纳入研究组（男性51例，女性49例，年龄28~78岁，平均年龄52.98±6.58岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。
1.2 方法
1.2.1护理安全管理中存在的问题分析
（1）护理人员问题。护理人员责任心欠缺，部分护理人员交接班不认真，工作大意，不定时巡视病房，对患者意识、瞳孔等监测不够及时；护理文书记录不规范，护理人员在书写护理文书时存在错记、漏记、记录不及时、刮涂等现象，记录不够详细、全面，缺乏严谨性；护患沟通方面存在问题，如新入院患者宣教不到位、交代不清楚、特殊治疗解释不到位等、使用贵重药品时未提前告知等；护理人员业务能力欠缺、工作经验不足、工作状态欠佳、应急能力较差以及护理人员分工、排班不合理等。
（2）患者因素。患者自身伴有精神异常、意识障碍、行动不便、躁动不安、记忆力下降等症状，若未及时拉起床栏、约束带使用不当以及无人照护等，容易发生跌倒、坠床、走失等风险事件。
（3）其他因素。患者做影像学检查以及转科等途中，医护人员对患者病情的评估不当，与家属沟通交流欠缺，未提前准备急救用品；病区地面湿滑，导致患者跌倒、摔伤；水龙头热水、冷水阀门标志不清楚，患者被烫伤；输液外渗，肿胀肢体未及时处理等。
1.2.2管理对策
（1）健全护理安全管理制度。成立护理安全管理小组，组内成员积极配合，明确各自职责，健全科室安全管理制度，规范护理人员管理、病区管理、设备管理、操作规范管理、药品管理等。
（2）提高护理人员安全管理意识。通过开展讲座、组内讨论等方式定期对护理人员进行培训，加强护理加强护理人员业务学习，提高其专业水平，并加强对护理人员法律法规和职业道德的培养，强化护理人员安全管理意识和防范能力。
（3）做好入院评估和健康教育。患者入院后，对其进行全面仔细评估，根据患者具体情况将其收治于相应病房，采用通俗易懂的语言对患者进行全面健康教育，包括疾病相关知识、注意事项、病区介绍、常见风险等，提高患者认知度，增强患者风险防范意识。
（4）加强安全管理。加强用药监督，输注液体时遵循三查七对，确认无误后输注，控制滴速，口服药物者亲自确认患者服用，规范护理操作，加强无菌操作原则，加强病房设施设备管理，定期检查病房配置设施，发现故障及时报备，坠床风险较高者，拉高床栏，昏迷患者及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，机械通气者加强呼吸机管理和气道管理，长期卧床者加强呼吸道护理。
1.3 观察指标
观察两组护理风险事件发生率，并对数据作以分析。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件，采用χ2检验，P＜0.05为数据有统计学差异。
2 结果
研究组护理风险事件发生率低于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：
表 两组护理风险事件发生率对比[n(%)]
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3 讨论
神经外科是临床上常见的一个科室，一般收治颅脑外伤、脑血管性疾病和功能性神经外科疾病等患者，收治患者相比其他科室较为特殊，危急重症较多，多数患者病情进展迅速、变化快、预后较差，加之护理工作繁琐等原因，导致神经外科极易发生各种护理风险事件，护理风险事件一旦发生，可对患者本人及医院造成严重不良影响[3]。
本研究对神经外科护理安全管理中存在的问题进行了分析，发现主要存在护理人员因素、患者因素以及其他因素方面问题，根据存在的问题采取了应对措施，主要包括健全护理安全管理制度、提高护理人员安全管理意识、做好入院评估和健康教育、加强安全管理等，全面综合的应对措施有效降低了护理风险事件发生率。本研究结果也显示，研究组护理风险事件发生率低于对照组（P＜0.05），可见及时采取应对措施具有积极意义。
综上所述，神经外科护理安全管理中存在护理人员因素、患者因素以及其他因素等方面问题，及时采取积极的应对措施可有效降低护理风险发生率。
参考文献
[1]张芬华. 神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,18(66):261+266.
[2]张少年, 周方燕. 故障树管理法对神经外科护理安全管理质量的影响[J]. 中医药管理杂志, 2019, 027(002):132-133.
[3]赵婉婷, 杨文群. 神经外科护理工作风险因素分析及护理安全对策[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(02):172+177.