邓萍
岳池县人民医院 四川 广安 638300
【摘要】目的：分析体位护理在神经外科患者术后的应用效果。方法：将我院收治的86神经外科患者作为护理观察对象，采用随机分组原则，建立对照组（n=43）与观察组（n=43），对照组实施常规护理方式，观察组在对照组基础上落实体位护理，比较护理后两组患者生命体征和术后并发症。结果：观察组患者各项生命体征均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），而观察组并发症发生率（4.65%）低于对照组（18.60%），两组发生率差异显著（P＜0.05）。结论：将常规护理方式应用于神经外科护理中，可促进患者恢复，而联合使用体位护理后，可增强护理作用，提升护理效果。
【关键词】体位护理；神经外科患者；生命体征；并发症
在对神经外科手术治疗后患者护理中，不同护理方式应用效果存在差异，以往护理中主要使用常规护理措施，随着临床护理学发展，愈加重视相应措施应用，各种有效措施作用得到发挥。而体位护理作为临床中较为常用措施，可提升对患者病情改善效果[1]。基于此，本次研究将我院收治的86神经外科患者作为护理观察对象，随机分组后采用不同方式进行护理，比较护理结果，并对体位护理方式进行分析，具体探讨如下。
1资料及方法
1.1一般资料
以随机数字表法对我院2018年1月至2020年8月收治的86神经外科患者进行分组，并设置对照组和观察组，每组均为43例。对照组：男23例，女20例，年龄29-75岁，平均年龄（48.1±4.3）岁，疾病类型：椎管内肿瘤15例、小脑半球肿瘤12例、顶枕部肿瘤10例、颞枕部肿瘤6例；观察组：男24例，女19例，年龄30-74岁，年龄均值（47.9±4.4）岁，疾病类型：椎管内肿瘤16例、小脑半球肿瘤13例、顶枕部肿瘤9例、颞枕部肿瘤5例；两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施常规护理方式，主要措施包含：密切观察患者各项生命体征，并做好相关检查工作；保持床位柔软舒适程度以及病房环境干净整洁性；于受压力大位置铺垫海绵垫；做好对患者相关导管规定工作。
观察组：在对照组基础上落实体位护理，体位护理措施：（1）体位承压护理：摆放患者体位前，使用泡沫敷贴垫高承压侧股骨头大转子下侧于腋下，加强对承压部位保护力度；患者承压位置垫高程度根据患者体型确定，并选择适合形状、大小胶体体位垫，同时保证体位垫舒适、牢固程度以及松紧程度适合性。（2）头部护理：摆好患者体位，并使用头架固定患者头部，适当向下倾斜头架，但头架角度不可过低，根据承受压力情况适当调节头架，具体进行头部护理中，从以下几方面进行考虑：①对于昏迷后行开颅全麻，且尚未清醒者，帮助患者位置仰卧位，并将其头部偏向健侧；②对于颅脑外伤患者，术后将床头抬高30°～45°，并将其头偏向患侧。患者术后神志清醒后，进食和排便等活动中均保持头位不变，而对于神志不清者，应对其头肩部进行约束。③对于合并高血压脑出血者，术后6h内位置头低脚高。④针对有硬膜下血肿患者，术后取患侧卧位，并帮助患者保持头低足高位，同时并给予患者至少2000mL/d补液量。⑤针对颅脑外伤严重或者是颅脑肿瘤患者，在其清醒后，应将其床头抬高约15°-30°（3）躯干和四肢护理：使用软垫固定于患者胸前和背后，降低肋骨、侧肩峰承受压力，并使用大小适合小型软垫分开摆放其双腿，以此降低双腿承受压力，并密切关注患者膝关节和脚踝两侧位置皮肤状况，同时加强对胫骨前与髋部保护力度。
1.3观察指标
（1）生命体征：以动脉压、心率和呼吸道压力为观察指标。
（2）并发症发生率：统计肢体麻木、压疮和臂丛神经损伤并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后生命体征比较
观察组各项指标均明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者生命体征比较（±s）
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2.2两组患者并发症发生率比较
观察组发生率为4.65%明显低于对照组的18.60%（P＜0.05），详见表2。
表2 两组并发症发生率比较（n，%）
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3讨论
神经外科疾病患者疾病具有病情严重，术后护理难度高、影响因素多以及恢复时间长等特点，为提升患者恢复效果，降低相关影响因素，应采用相应方式进行控制，加快患者术后恢复[2]。以往主要采用常规护理方式，可促进患者病情恢复，但护理方式作用有限，必须对相应护理方式进行改进。而体位护理作为近年来常用干预措施，可提升对相应影响因素控制效果，加快患者术后恢复[3]。
本次对神经外科患者护理研究结果显示，观察组动脉压、心率和呼吸道压力指标均明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.05），两组肢体麻木、压疮和臂丛神经损伤并发症发生率比较，观察组（4.65%）低于对照组（18.60%），组间差异显著（P＜0.05）。此次研究结果表明，在对神经外科患者实施常规护理后，进行体位护理，可提升整体护理效果，改善患者生命提升，利于减少术后并发症发生率，护理方式使用效果理想。
综上所述，在对神经外科患者进行术后护理中，采用常规护理方式，可对患者病情恢复起到促进作用，而联合使用体位护理措施后，可加快改善患者生命提升，加强对影响患者恢复因素控制，护理方式值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘清花.体位护理在神经外科患者术后的应用探究[J].中国卫生标准管理，2020,11(23):155-157.
[2]李君.术中体位护理联合改良早期预警评分对神经外科侧卧位手术患者术后压力性损伤发生率的影响[J].现代诊断与治疗，2019,30(13):2313-2314.
[3]邹妤.研析神经外科患者术后护理中的体位护理[J].中国妇幼健康研究，2016,27(02):489.